Respiratie - Ventilatie geassocieerde pneumonie

7 belangrijke vragen over Respiratie - Ventilatie geassocieerde pneumonie

Hoe definieer je VAP? (ventilatie geassocieerde pneumonie)

Een bacteriële pneumonie die zich ontwikkelt in 48 tot 72u na de opstart van invasieve mechanische ventilatie.


De voorwaarden moeten zijn dat de patiënt zich niet in de incubatieperiode bevindt en dat de infectie nog niet mag aanwezig zijn bij de intubatie.
- VAP bij 9-27% geventileerde patiënten
- Meest voorkomende nosocomiale infectie bij mechanisch geventileerde patiënten op IZ
- Tweede meest voorkomende nosocomiale infectie na urineweginfecties

Wat zijn de 2 belangrijkste risicofactoren op het ontwikkelen van VAP?

1) verlengd verblijf op IZ
2) hogere hospitalisatiekosten
3) hogere mortaliteit

Wat zijn 5 andere (niet de 2 belangrijkste) risicofactoren op het ontwikkelen van VAP?

PATIENTGEBONDEN

leeftijd, geslacht, voorgeschiedenis, lichaamshouding, BWZ, immunosupressie, mondhygiëne

VENTILATOR GEBONDEN
ET-tube, ventilator circuit, reïntubatie, aërosol, duur mechanische ventilatie

VANUIT ZORGVERLENER
onvoldoende handhygiëne
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de klinische criteria om VAP te diagnosticeren?

CPIS (clinical pulmonary infection score):

van 0 tot 12 waarbij een score vanaf 6 een verhoogd risico toont op de ontwikkeling van VAP

Wat zijn de microbiologische criteria om VAP te diagnosticeren?

1) nieuwe, persisterende infiltratieve afwijkingen op de thoraxfoto
+ minstens 2 van de volgende
* hypothermie
* leukocytose of leukopenie
* purulente secreties
* daling IPF PaO2/FiO2 in de laatste 48u

Wat zijn de 5 elementen van de VAP zorgbundel België?

1) halfzittende houding, hoogstand hoofdeinde is gelijk aan of is groter dan 30°
2) behoud van de cuffdruk tussen 20 en 30 cm H20
3) mondzorg met Chloorhexidine
4) dagelijks herzien van het sedatiedoel
5) optioneel: gebruik maken van ET-tubes met (intermittente) subglottis drainage
* afzonderlijk dorsaal lumen waarlangs secreties die zich opstapelen boven de cuff kunnen worden geaspireerd
* voorkeur intermittente suctie, minder mucosale beschadiging

Hoe ziet de behandeling van VAP eruit?

1) empirisch antibioticum (op proefondervindelijke ervaring gebaseerd)
2) breedspectrum AB
3) zodra de verwekker gekend is wordt AB hieraan aangepast

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo