Circulatie - Cardiale ondersteuning en behandeling
10 belangrijke vragen over Circulatie - Cardiale ondersteuning en behandeling
Weet je welke jouw bevoegdheid is als verpleegkundige omtrent defibrillatie en cardioversie?
B2-handeling: 'assistentie' veronderstelt dat arts en verpleegkundige samen handelingen verrichten bij een patiënt, waarbij er direct visueel en verbaal contact tussen hen bestaat
Kan je een 3-tal indicaties voor pacemakerimplantatie opsommen?
- sinus-sicksyndroom
- verworven AV-geleidingsstoornissen
- totaal AV-blok
- chronisch bi- en tri-fasciculair blok
- tachyaritmieën
- bepaalde situaties van hartfalen
Kan je verwoorden welke de basisfunctie is van een pacemaker?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Begrijp je de 3-letter-codering van een pacemaker en kan je deze toelichten?
LETTER 1
A (atrium) - enkel pacing in atrium
V (ventrikel) - enkel pacing in ventrikel
D (dubbel) - pacing in atrium en ventrikel
LETTER 2
A (atrium) - sensing in atrium
V (ventrikel) - sensing in ventrikel
D (dubbel) - sensing in atrium en ventrikel
LETTER 3
I (inhibitie) - verhindering van stimuliafvuring door spontane depolarisaties
T (triggering) - stimuli worden voortgebracht door eigen hartsignalen
D (dubbel) - inhibitie en triggering
0 (niet toepasselijk)
Wat houdt een biventriculaire pacing in?
-> elektrodeplaatsing in rechter atrium en ventrikel en op achterzijde van linker ventrikel
Heb je inzicht in de taak van de verpleegkundige voor en na PM-implantatie?
- patiënt en familie voorlichting geven op hun maat
- patiënt eventueel nuchter houden
- I.V. Perfusie plaatsen
- eventueel licht sedativum op medisch voorschrift toedienen
NAZORG
- patiëntendossier aanvullen
- RX-thorax indien medisch voorschrift
- continue ECG-monitoring en interpretatie, arts verwittigen bij aritmie
- 12-afleidingen ECG afnemen op voorschrift
- parametercontrole
- klinische observatie (complicaties)
- wondcontrole
- pijnobservatie, pijnstilling, pijnevaluatie
- immobilisatie van arm aan pacemakerzijde
LANGETERMIJNNAZORG
- patiënt instructies geven over externe elektromagnetische invloeden
- instructies geven over follow-up bij cardioloog
- instructies geven over geen zware lasten met arm aan pacemakerzijde
- uitleggen welke tekenen en symptomen optreden bij slecht functionerende pacemaker
Kan je verwoorden welke vormen van externe pacing er mogelijk zijn?
* definitie: tijdelijke externe pacing
* doel: hartslag stimuleren
* locatie: elektrodepunt in rechter hart en aanschakelen aan externe pacemakerbatterij
* indicaties: totaal AV-blok, tachycardie zonder reactie op medicatie, na hartchirurgie, in afwachting van definitieve pacemaker indien te bradycard en instabiel
TRANSCUTANE pacing
* definitie: niet-invasieve externe pacing
* doel: tijdelijke oplossing in kritieke situatie
* locatie: kleefelektrodes verbonden met defibrillatietoestel
* indicaties: bradycardie met hemodynamische gevolgen zonder reactie op medicatie, totaal 3e graad AV blok met escaperitme, 2e graad AV-blok type Mobitz
Kan je de verpleegkundige bevoegdheid voor de intra-aortic balloon pump (IABP) beschrijven?
Wat zijn de indicaties voor een intra-aortic balloon pump (IABP)?
2) dreigende of reeds aanwezige verlaagde cardiac output als gevolg van (acute) hartinsufficiëntie, een AMI
3) patiënt in shock
4) postop ter ondersteuning bij het weanen van de extracorporele circulatie
Wat zijn verpleegkundige aandachtspunten in de zorg omtrent de intra-aortic balloon pump (IABP)?
- strikte bedrust voor patiënt (lichte knik in lies mag, regelmatige controle op katheterfixatie in lies)
- hemodynamische parameters continu opvolgen
- optimale ECG-curve voorzien
- aandacht voor infectie (insteekplaats) of sepsis
- aandacht voor vasculaire obstructie (kans op ischemie in been waar katheter zit)
- aandacht voor angst bij patiënt
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden