Circulatie - Cardiale ondersteuning en behandeling

10 belangrijke vragen over Circulatie - Cardiale ondersteuning en behandeling

Weet je welke jouw bevoegdheid is als verpleegkundige omtrent defibrillatie en cardioversie?

B2-handeling: cardiopulmonaire resuscitatie met invasieve middelen. Het gebruik van de manuele externe defibrillator is onderworpen aan een staand order.


B2-handeling: 'assistentie' veronderstelt dat arts en verpleegkundige samen handelingen verrichten bij een patiënt, waarbij er direct visueel en verbaal contact tussen hen bestaat

Kan je een 3-tal indicaties voor pacemakerimplantatie opsommen?

- sinusbradycardie

- sinus-sicksyndroom
- verworven AV-geleidingsstoornissen
- totaal AV-blok
- chronisch bi- en tri-fasciculair blok
- tachyaritmieën
- bepaalde situaties van hartfalen

Kan je verwoorden welke de basisfunctie is van een pacemaker?

De activatie (depolarisatie) en contractie van het hart op gang brengen
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Begrijp je de 3-letter-codering van een pacemaker en kan je deze toelichten?

Pacen en sensen kan zowel in de atria als in de ventrikels. Om meer duiding te krijgen, werd er een internationale code opgesteld.


LETTER 1
A (atrium) - enkel pacing in atrium
V (ventrikel) - enkel pacing in ventrikel
D (dubbel) - pacing in atrium en ventrikel

LETTER 2
A (atrium) - sensing in atrium
V (ventrikel) - sensing in ventrikel
D (dubbel) - sensing in atrium en ventrikel

LETTER 3
I (inhibitie) - verhindering van stimuliafvuring door spontane depolarisaties
T (triggering) - stimuli worden voortgebracht door eigen hartsignalen
D (dubbel) - inhibitie en triggering
0 (niet toepasselijk)

Wat houdt een biventriculaire pacing in?

= cardiale resynchronisatie bij hartfalen (rechter en linker ventrikel tegelijk laten samentrekken)

-> elektrodeplaatsing in rechter atrium en ventrikel en op achterzijde van linker ventrikel

Heb je inzicht in de taak van de verpleegkundige voor en na PM-implantatie?

VOORBEREIDING

- patiënt en familie voorlichting geven op hun maat
- patiënt eventueel nuchter houden
- I.V. Perfusie plaatsen
- eventueel licht sedativum op medisch voorschrift toedienen

NAZORG
- patiëntendossier aanvullen
- RX-thorax indien medisch voorschrift
- continue ECG-monitoring en interpretatie, arts verwittigen bij aritmie
- 12-afleidingen ECG afnemen op voorschrift
- parametercontrole
- klinische observatie (complicaties)
- wondcontrole
- pijnobservatie, pijnstilling, pijnevaluatie
- immobilisatie van arm aan pacemakerzijde

LANGETERMIJNNAZORG
- patiënt instructies geven over externe elektromagnetische invloeden
- instructies geven over follow-up bij cardioloog
- instructies geven over geen zware lasten met arm aan pacemakerzijde
- uitleggen welke tekenen en symptomen optreden bij slecht functionerende pacemaker

Kan je verwoorden welke vormen van externe pacing er mogelijk zijn?

TEMPORAIRE TRANSVENEUZE pacing

* definitie: tijdelijke externe pacing
* doel: hartslag stimuleren
* locatie: elektrodepunt in rechter hart en aanschakelen aan externe pacemakerbatterij
* indicaties: totaal AV-blok, tachycardie zonder reactie op medicatie, na hartchirurgie, in afwachting van definitieve pacemaker indien te bradycard en instabiel

TRANSCUTANE pacing
* definitie: niet-invasieve externe pacing
* doel: tijdelijke oplossing in kritieke situatie
* locatie: kleefelektrodes verbonden met defibrillatietoestel
* indicaties: bradycardie met hemodynamische gevolgen zonder reactie op medicatie, totaal 3e graad AV blok met escaperitme, 2e graad AV-blok type Mobitz

Kan je de verpleegkundige bevoegdheid voor de intra-aortic balloon pump (IABP) beschrijven?

B2-handeling: assistentie van arts bij minimaal invasieve plaatsing, bv. plaatsing van minstens 3 ECG-elektrodes op de patiënt, of bv. druklijn met drukzak voorzien op de femorale arteriële katheter.

Wat zijn de indicaties voor een intra-aortic balloon pump (IABP)?

1) onvoldoende O2-aanbod naar het hart
2) dreigende of reeds aanwezige verlaagde cardiac output als gevolg van (acute) hartinsufficiëntie, een AMI
3) patiënt in shock
4) postop ter ondersteuning bij het weanen van de extracorporele circulatie

Wat zijn verpleegkundige aandachtspunten in de zorg omtrent de intra-aortic balloon pump (IABP)?

- goede werking van mechanische pomp nagaan
- strikte bedrust voor patiënt (lichte knik in lies mag, regelmatige controle op katheterfixatie in lies)
- hemodynamische parameters continu opvolgen
- optimale ECG-curve voorzien
- aandacht voor infectie (insteekplaats) of sepsis
- aandacht voor vasculaire obstructie (kans op ischemie in been waar katheter zit)
- aandacht voor angst bij patiënt

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo