Samenvatting: Madit Ii

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van MADIT II

• 1 The MADIT II and COMPANION studies: will they affect uptake of device treatment?

  Dit is een preview. Er zijn 43 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat hield de targeted LV studie in

  Met een echo werd bekeken waar geïnformeerd weefsel is of een vertraagde geleiding en aan de hand daarvan wordt de LV geplaatst, hierbij bleken er meer responderen  te zijn
  Tegenwoordig doet men dat met MRI, men bekijkt de asynchronie links phrenicus
  het cs ostium  en littekenweefsel.

• MORE CRT MPP(multipoint pacing) trial

  Bij non responders na 6 mnd werd in 1 arm MPP aangezet en in de andere arm SPM (single point pacing) Er was niet echt een groot verschil tussen beiden alleen de response rate nam toe in beide armen.

• Mode selection Trial

  SSS DDD pacing tov VVI pacing
  DDD liet minder Af zien en minder HF en een klein beetje toenma in QOL in vergelijking met VVIR. Bij oudere mensen maakt het niet zoveel uit. 20% van de VVI patienten ontwikkelen Pm syndroom.

• Wat was het verschil tussen MADIT RIT en ADVANCED III studie

  Overeenkomst was zelf terminatie van VT's bij langere detectieduur, reductie van onterechte therapie en laag syncope gehalte
  
  - MADIT alleen 2 kamer ICD + CRT Avanced III deed alles
  -Madit Rit Primaire preventie met SR.  Avanced III SR + AF-MADIT RIT verlaging mortaliteit, niet significant. ADVANCED III geen verschil
  -MADIT RIT verhoogd de Detectiegrens en de tijd van 2,5 sec naar 1 sec. ADVANCED III 18/24  -> 30/40

• Wat hebben de DINAMI en de IRIS studie onderzocht

  Er mag geen ICD gegeven worden binnen 40 dgn na MI, verlaagt niet de mortaliteit. 
  Inclusie was ICMP

• Wat hebben de studies AVID CASH en CIDS onderzocht

  Recovered SCD of een sustained VT met hemodynamische instabiliteit. Syncope.
  ICMP en NICMP 
  Secundaire preventie. 
  Hierbij moet een ICD geïmplanteerd worden Classe 1A indicatie.

• Wanneer moet een S ICD overwogen worden

  Als pacing niet geïndiceerd is  geen ATP en geen CRT
  Classe IIA 
  Als alternatief van de TV ICD als er veneus geen toegang is , of na een infectie van TV ICD of jonge patiënten met een lange levensverwachting. 
  C;asse IIB indicatie.

• Wat is ene Classe I indicatie bij Long QTS syndroom

  Leefstijl advies stoppen medicatie wat Qt verlengt, correctie hypokalemia vermijden van triggers zoals intensief sporten en harde geluiden bij LQTS 2
  - beta blockers
  - ICD+ betablockers bij previous OHCA

• Wat is het beleid bij een short QT syndroom

  Classe I OHCA of spontaan gedocumenteerde VT 
  Classe IIB Geen ICD omdat het niet kan of wil starten met met quinidine of sotalol zo ook starten bij fam met SCD
  Classe III geen EPS.

• Wat is het beleid bij een CPVT

  Meningen zijn verschillend.
  Classe I
  leefstijlregels, geen intensieve sport geen stress
  beta blockers
  cardiac arrest + betablockers , recurrent syncope of polymorfe Vt ondanks OMT.