Richtlijnen syncope - richtlinen PM /CRT implantatie

30 belangrijke vragen over Richtlijnen syncope - richtlinen PM /CRT implantatie

Wat zijn Classe I richtlijnen bij patiënten op verdenking van bradycardie.

Classe 1:
Minder dan 1x per maand syncope of andere daarop lijkende klachten moet een ILR geïmplanteerd worden Classe 1A
-ECG monitoring Classe 1C
-   Carotis sinus massage Classe 1B
-Inspanning onderzoek bij patiënten met syncope of bradycardie tijdens of vlak na inspanning. Classe 1C
-Cardiale beeldvorming bij patiënten met structureel bradycardia om te kijken of er andere hartafwijkingen zijn 
- lab test.
-slaap evaluatie bij verdenking van Av block of bradycardie bij slaap apneu.

Wat zijn Classe IIA indicaties alvorens op PM/CRT implantatie over te gaan.

-Inspanningsonderzoek als iemand verdacht wordt op chronotrope incompetentie Classe IIA  evidence B
-Tilt testing bij patiënten die verdacht zijn op reflex syncope.  Evidence B
-Bij patiënten < 60 jaar PET scan, CT CMR om te kijken naar structureel hartlijden om de bradycardie of AV block te verklaren
- patiënten met syncope en bifasculair block een EPS
- patiënten jonger dan 50 jaar moet gekeken worden naar erfelijkheid factoren om het conductie afwijking te verklaren.
- Hierbij moet ook de familie genetisch onderzocht worden als de patiënt een positief gen heeft voor conductie stoornissen

Wat zijn de Classe I indicaties voor PM

-symptomatisch brady tachy syndroom
-AF met permanent of paroxismaal 2 of 3 graads AV block
-SND met DDD Pm, minimale Rv pacing.
-Leeftijd > 40 jaar reflexsyncope
symptomatisch > 3 sec asymptomatisch > 6 sec
asymptomatische syncope ,positieve TILT test
CCM positief
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is een Classe I indicatie voor CRT

Symptomatisch HF bij SR 3 mnd OMT LBTB QRS > 150ms EF < 35%
Patiënten die en ICD moeten krijgen en een indicatie hebben voor een CRT, moeten een CRT-D krijgen.

Wat is een Classe I indicatie voor HSP

Goede programmering voor HSP pacing.
Wanneer patiënten worden behandeld met HBP, was er een klasse I-aanbeveling om apparaatprogrammering af te stemmen op de specifieke vereisten,

Wat is een Classe I indicatie voor een PM na een MI

Als er 5 dgn na de MI nog steeds een hooggradig AV block bestaat

Wat is ene classe 1 indicatie voor pacing na cardiale chirurgie

Als er na 5 dgn nog steeds een hooggradig AV block is dan permanente PM. Indien eerder geen eigen ritme of traag escape ritme dan mag er eerder een Pm geïmplanteerd worden.

Wat is een Classe I indicatie voor pacing na hartklep operatie

Als er binnen 24-48 uur een hooggradig AV block aanwezig is dan mag er een Pm worden geïmplanteerd.
- Alternating BTB na een TAVI.

Wat is een Classe 1 indicatie bij neuromusculaire afwijkingen

Als hierbij een hooggradig AV block is met een HV tijd > 70ms dan met of zonder klachten dan een PM implanteren.

Wat is een Classe I indicatie wat antibiotica betreft voor Pm implantatie

Pre operatieve antibiotica 1 uur van te voren om Cied infectie te voorkomen.

Wat is ene Classe I indicatie voor Remote monitoring

Bij patiënten die niet vaak naar het ziekenhuis kunnen/willen komen.
- Bij een recall van een Device

Wat is een Classe I indicatie voor tijdelijke pacing

Als er ernstige bradycardie optreedt en dit niet met medicatie verholpen kan worden.

Classe I indicatie voor bijzondere gevallen

Als er geen Pm meer nodig is moet dit in goed overleg met de patiënt en de arts gebeuren, het beleid.
Elk beleid moet goed overlegd worden met een team en de patiënt.

Classe I indicaties voor een CRT

CRT boven Rv pacing bij patiënten met een HFrEF < 40% onafhankelijk van de NYHA classe met hooggradig AV blok geldt ook voor patiënten met AF.
- symptomatisch AF HFrEF kandidaten voor een AV ablatie ongecontroleerde Hart frequentie QRS duur maakt niet uit.

PM en MRI Classe I indicatie

Als zowel de leads als de PM/ICD van dezelfde firma zijn dan moeten de richtlijnen van de firma gevolgd worden en kan iemand veilig door de MRI.

Af ablatie om Pm implantatie te voorkomen bij patiënten met AF gerelateerde bradycardie of compensatoire pauzes

Classe IIA

Symptomatisch Af en ongecontroleerde hart freq met ongerelateerd aan QRS breedte CRT boven Rv pacing moet worden overwogen HFmrEF

Classe IIA

Symptomatisch AF en ongecontroleerde hart freq. bij HFpEF Rv pacing wordt aanbevolen

Classe IIA

CRT implantatie waarbij CS lead niet te plaatsen HSP moet worden overwogen

Classe IIA

Bij HSP een Rv lead als backup bij mensen zonder onderliggend ritme of voor de veiligheid

Classe IIA

Leadless PM moet overwogen worden als er geen veneuze toegang is of als de kans op infectie groot is omdat er al eerder een infectie heeft plaatsgevonden

Classe IIA

SND nar cardiale chirurgie bij hart transpplantatie > 6 weken wachten voor Pm implantatie

Classe IIA

Chronotrope incompetentie na hart transplantatie > 6 weken wachten voordat een Pm geïmplanteerd wordt

Classe IIA

ECG en EP studie bij mensen met een LBTB na TAVI QRS > 150ms PR > 240ms bij geen verlening binnen 48 uur na TAVI

Classe IIA

LMNA gene mutatie en muscular dystrofie die en PM indicatie hebben en een verlengd PR met LBTB ICD implantatie met PM moet worden overwogen

Classe IIA

Patient met sarcoidose met een permanent of voorbijgaand AV blok Pm indicatie Classe

Classe IIA

Cloorhexidine om de huid te ontsmetten voor Pm implantatie

Classe IIA

Targeted ventricular lead position gebruik van verschillende kanten moet worden overwogen

Classe IIA

Device pocket schoonmaken voordat de pocket gesloten wordt met zout oplossing

Classe IIA

Patienten met een Pm of ICD die hartfalen ontwikkelen EF < 35% en OMT groot percentage Rv pacing moet overwogen worden om een CRT te implanteren

Classe IIA

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo