Startpagina / Samenvattingen / Maranke lijst / arteriele-druk-hartslag

Guyton - andré refleexon

32 belangrijke vragen over Guyton - andré refleexon

Wat is een reflex nauw verbonden met het baroreceptor

en chemoreceptorreflex die op vrijwel dezelfde manier werkt als de baroreceptorreflex, behalve dat chemoreceptoren, in plaats van stretchreceptoren, de reactie in gang zetten.

Waar zijn chemoreceptorcellen gevoelig voor

zijn gevoelig voor lage zuurstofniveaus of verhoogde kooldioxide- en waterstofionniveaus.

Waarom worden chemoreceptoren geprikkeld bij lage arteriële druk

een verminderde bloedstroom gevolg:

een verminderde hoeveelheid zuurstof
overmatige ophoping van kooldioxide en waterstofionen

Is de chemoreceptorreflex altijd een krachtige drukregelaar

Niet krachtig totdat de arteriële druk onder 80 mm Hg daalt. Daarom wordt deze reflex bij lagere drukwaarden belangrijk om verdere daling van de arteriële druk te helpen voorkomen.

Wanneer kunnen chemoreceptoren bijdragen aan verhoging van de arteriële druk

bij aandoeningen zoals ernstige obesitas en obstructieve slaapapneu

Wat veroorzaakt oprekking van de atria en activering van lagedruk atriale receptoren

reflexmatige verlaging van de niersympathische zenuwactiviteit
verminderde tubulaire reabsorptie
verwijding van afferente arteriolen in de nieren
Signalen worden ook gelijktijdig doorgegeven van de atria naar de hypothalamus om de afscheiding van antidiuretisch hormoon (ADH) te verminderen.

Wat is het gevolg van atriale rek veroorzaakt door toegenomen bloedvolume

lokt ook het vrijkomen van atriale natriuretische peptide uit, een hormoon dat verder bijdraagt aan de uitscheiding van natrium en water in de urine en de terugkeer van het bloedvolume naar normaal

Wat is het netto-effect van toegenomen bloedvolume en atriale rek op de hartslag

hangt af van de relatieve bijdragen van de baroreceptorreflexen (die de neiging heeft om de hartslag te vertragen) en de Bainbridge-reflex die de neiging heeft om de hartslag te versnellen

Wat gebeurt er wanneer het bloedvolume boven normaal wordt verhoogd

verhoogt de Bainbridge reflex vaak de hartslag ondanks de remmende werking van de baroreflexen.

Wat veroorzaakt een deel van de verhoogde hartslag geassocieerd met een verhoogd bloedvolume en atriale rek?

Een klein deel van de verhoogde hartslag wordt direct veroorzaakt door het verhoogde atriale volume dat de sinusknoop oprekt, wat de hartslag tot wel 15% kan verhogen.

Welk mechanisme draagt bij aan een extra toename van 40% tot 60% in de hartslag bij een verhoogd bloedvolume en atriale rek?

De Bainbridge reflex
De rekreceptoren van de boezems wekken deze reflex op, sturen afferente signalen via de nervus vagus naar het hersenmerg, en ontvangen vervolgens efferente signalen via vagale en sympathische zenuwen om de hartslag en kracht van hartcontracties te verhogen.

Wat is het doel van de Bainbridge reflex?

De Bainbridge reflex helpt het bloed in de aderen, boezems en pulmonale circulatie te voorkomen dat het wordt afgedamd door het verhogen van de hartslag en contractiekracht van het hart.

Waarom is het erg dat bloed wordt afgedamd en waarom ligt dit op de loer bij een verhoogd bloedvolume

Bij een verhoogd bloedvolume en atriale rek bestaat het risico van bloedophoping omdat het hart meer bloed moet verwerken, wat kan leiden tot drukstijging in de bloedvaten. Mechanismen zoals de Bainbridge reflex worden geactiveerd om te voorkomen dat het bloed wordt afgedamd en om de circulatie soepel te houden.

Hoe wordt de meeste zenuwcontrole van de bloeddruk bereikt

door reflexen die hun oorsprong vinden in de baroreceptoren, chemoreceptoren en lagedrukreceptoren, die zich allemaal in de perifere circulatie buiten de hersenen bevinden.

Wat is cerebrale ischemie

voedingstekort doordat de bloedtoevoer naar het vasomotorische centrum in de lagere hersenstam ernstig genoeg wordt verminderd.

Wat gebeurt er bij cerebrale ischemie

Dan reageren de vasoconstrictor- en cardioacceleratorneuronen in het vasomotorische centrum direct op de ischemie en worden ze sterk geprikkeld -> stijgt de systemische arteriële druk vaak tot een niveau dat zo hoog is als het hart maar kan pompen.

Wat is de ischemische respons van het CZS en wat is de oorzaak

Deze verhoging van de arteriële druk als reactie op cerebrale ischemie

Bij een lage bloedstroom naar het vasomotorische centrum neemt de lokale concentratie kooldioxide sterk toe en dit heeft een extreem krachtig effect op het stimuleren van de sympathische vasomotorische zenuwcontrolegebieden in het merg van de hersenen.
Het is mogelijk dat andere factoren, zoals de opbouw van melkzuur en andere zure stoffen in het vasomotorisch centrum, ook bijdragen aan de duidelijke stimulatie en verhoging van de arteriële druk.

Hoe dramatisch kan de gemiddelde arteriële druk toenemen als reactie op cerebrale ischemie?

De gemiddelde arteriële druk kan dramatisch stijgen, soms tot wel 250 mm Hg gedurende 10 minuten.

Waaorm is de ischemische reactie van het CZS een van de krachtigste van alle activatoren van het sympathische vaatvernauwende systeem

De mate van sympathische vasoconstrictie veroorzaakt door intense cerebrale ischemie kan zo groot zijn dat sommige perifere vaten geheel of bijna geheel worden afgesloten. Dit kan bijvoorbeeld leiden tot stopzetting van de urineproductie door de nieren als reactie op de sympathische ontlading.

Wanneer vindt de ischemische respons van het CZS plaats

Wordt pas significant als de arteriële druk ver onder normaal daalt, tot 60 mm Hg en lager, waarbij de grootste mate van stimulatie wordt bereikt bij een druk van 15 tot 20 mm Hg.

Is de ischemische respons van het CZS een normaal reguleringsmechanisme

voornamelijk als een noodsysteem voor drukregeling dat snel en krachtig werkt om verdere daling van de arteriële druk te voorkomen wanneer de bloedstroom naar de hersenen gevaarlijk dicht bij het dodelijke niveau daalt. Het wordt ook wel het laatste stand drukcontrolemechanisme genoemd.

Hoe wordt het nieuwe evenwichtsniveau van de bloeddruk bereikt na de Cushing-reactie?

Na de Cushing-reactie bereikt de bloeddruk meestal een nieuw evenwichtsniveau dat iets hoger is dan de druk van het hersenvocht, waardoor het bloed weer door de hersenen kan stromen.

Wat is het beschermende effect van de Cushing-reactie voor vitale hersencentra?

De Cushing-reactie beschermt vitale hersencentra tegen voedingsverlies door de druk van het hersenvocht hoog genoeg te laten worden om de hersenslagaders samen te drukken, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen behouden blijft.

Op welke manieren wordt de zenuwcontrole van de bloedsomloop beïnvloed?

De meeste snelwerkende door AZS
Twee aandoeningen waarbij skeletzenuwen en -spieren ook een belangrijke rol spelen in de reacties van de bloedsomloop

Wat is het abdominale compressiereflex

Zorgt voor een toename van zowel de cardiale output als de arteriële druk.

baroreceptor- of chemoreceptorreflex wordt opgewekt
tegelijkertijd via de skeletzenuwen zenuwsignalen doorgegeven aan de skeletspieren van het lichaam, met name de buikspieren
samentrekken van de spieren drukt dan alle veneuze reservoirs van de buik samen
bloed uit de abdominale vasculaire reservoirs naar het hart wordt getransporteerd
een grotere hoeveelheid bloed beschikbaar voor het hart om te pompen

Wat is het gevolg van contractie van de skeletspier

Drukken de bloedvaten in het hele lichaam samen. Deze samendrukking verplaatst bloed van de perifere vaten naar het hart en de longen en verhoogt zo de cardiale output.

veroorzaken van de vijf- tot zevenvoudige verhoging van de hartoutput die soms optreedt tijdens zware inspanning
verhogen van de arteriële druk tijdens inspanning, van een normaal gemiddelde van 100 mm Hg tot 130 tot 160 mm Hg.

Wat is het netto resultaat van een normale ademhaling en diepe ademhaling

Een stijging van de arteriële druk tijdens het eerste deel van de uitademing en een daling van de druk tijdens de rest van de ademhalingscyclus. Tijdens diepe ademhaling kan de bloeddruk wel 20 mm Hg stijgen en dalen tijdens elke ademhalingscyclus.

Wat zijn vasomotorische golven of Mayergolven

Vaak worden tijdens het opnemen van de arteriële druk, naast de kleine drukgolven veroorzaakt door de ademhaling, ook veel grotere golven waargenomen - soms wel 10 tot 40 mm Hg - die langzamer stijgen en dalen dan de ademhalingsgolven

Hoe ontstaan mayergolven door baroreceptor- en chemoreceptorreflexen

Baroreceptor en chemoreceptor zorgen voor verlaging van druk en die lage druk zorgt vervolgens weer voor verhoging van de druk

Wat gebeurt er met de vasomotorische golven bij een arteriële druk van 40-80 mmHg

in dit lage bereik wordt de chemoreceptor controle van de circulatie krachtig, terwijl de baroreceptor controle zwakker wordt.

Hoe ontstaat oscillatie van de ischemische respons van het CZS

Als de arteriële druk tot een hoge waarde stijgt, wordt de ischemie van de hersenen verlicht en wordt het sympathische zenuwstelsel inactief. Als gevolg daarvan daalt de arteriële druk snel terug naar een veel lagere waarde, wat opnieuw hersenischemie veroorzaakt. -> cyclus

Hoe kunnen reflexmatige drukcontrolemechanismen oscilleren?

Reflexmatige drukcontrolemechanismen kunnen oscilleren als de intensiteit van de feedback sterk genoeg is en er een vertraging is tussen de excitatie van de drukreceptor en de daaropvolgende drukrespons

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Maranke lijst

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding