Morree 2, 11, 12 lesdag
12 belangrijke vragen over Morree 2, 11, 12 lesdag
Wat zijn de mogelijke gevolgen van RT op vetweefsel, bot en spieren?
• Vetweefsel: vetcellen dood (vb bij RT borst; borst kan krimpen door afsterven vetcellen, evt. icm fibrose. Hormoontherapie heeft een remmende werking van oestrogeen, ook in vetweefsel, wat de klachten nog kan verergeren)
• Botten: kans op fracturen
• Zenuwweefsel: zenuwschade na jaren (zelden)
• Spieren: trainbaarheid?
Wat zijn veel voorkomende lange termijn bijwerkingen van RT?
Lange termijn bijwerkingen
• - Longfibrose (9 – 12 maanden na radiotherapie)
• - Cardiomyopathie, vermoeidheid
• - Radiatie pneumonitis (1 – 8 weken na radiotherapie)
• - Fibrose en spieratrofie (lange termijn Mantelveldbestraling)
• - Zenuwschade
Wat zijn de effecten van hormonale therapie op het inspanningsvermogen?
Remmen of blokkeren van de geslachtshormonen (testosteron (♂)- oestrogenen (♀) - progestagenen (♀)
• Niet veel bekend over directe invloed van hormonale therapie op de VO2max
• Afname spiermassa en spierkracht bij mannen; vermoeidheid,
gewichtstoename, gewrichtsklachten, osteoporose, vocht vasthouden (extra
belasting hart-bloedvaten), stemmingswisselingen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de effecten van targeted therapy (op het inspanningsvermogen)?
2 soorten:Monoklonale antilichamen (immunotherapie) en small molecules
• Geïndividualiseerde behandeling, DNA analyse, minder schade gezonde cellen
• Andere bijwerkingen dan van de standaard chemotherapie
• Huiduitslag, ontstekingen van de nagels, diarree, droge ogen, droge huid
Beperkingen door pijn vingers/ tenen, dehydratie door diarree, tijdelijk
hartfalen (trastuzumab)
Immunotherapie: Activeren immuunsysteem om tumor aan te vallen. Nadeel: ook
immuunreactie op andere systemen met als gevolg o.a. vermoeidheid,
arthritis, hypothyreoïdie, dermatitis/ rash Behandeling met
corticosteroïden, waardoor mogelijk weer krachtsverlies.
Wat zijn de mogelijke gevolgen van kanker(behandeling) op spierkracht en -massa?
Verhoogde eiwitafbraak door veranderd metabolisme, verminderde intake
van eiwitten, inactiviteit, hormonaal. Treft vooral de Type II vezels
Atrofie en fibrose door radiotherapie
Wat zijn de mogelijke gevolgen van kanker(behandeling) op mobiliteit?
Afname mobiliteit door littekens, weefselverlies of functieverlies van
weefsels. Mogelijk ook afname van mobiliteit door inactiviteit.
Voorbeeld: axillary web syndrome of laesie n. accessorius (na HKD)
Wat zijn de mogelijke gevolgen van kanker(behandeling) op coordinatie?
Sensibiliteitsstoornissen door chirurgisch letsel of door chemotherapie
gerelateerde neuropathieën (onder andere de taxanen zoals paclitaxel en
docetaxel en de platinaverbindingen zoals cisplatin, oxaliplatin, carboplatin)
Wat zijn de mogelijke gevolgen van kanker(behandeling) op conditie?
Multiple Hit Hypothesis. Meerdere systemen worden geraakt door de tumor
de behandeling en inactiviteit. Bij patiënten met kanker wordt een afname
tot 50% van de VO2max gezien t.o.v. referentiewaarden
borstkankerpatient heeft dezelfde VO2max van gezonde vrouw van 70 jaar!
Wat zijn de gevolgen van inactiviteit?
Inactiviteit:
- heeft invloed op cardiovasculaire en musculaire functie
- 3 weken bedrust: VO2max 27%
- 2 weken bedrust: Spiermassa 10 – 12%
- Better in, better out
Hoe ziet het stroomschema van de SBI eruit?
Wanneer kies je voor de CPET en hoe wordt deze uitgevoerd?
= maximaaltest voor oa bepaling van VO2max, bloeddruk, ECG, etc.
- > 1 hoofdtekenen van hart & vaatziekten
- Comorbiditeiten zoals COPD, DM
- ♀ > 55 of ♂ > 45 + 2 risicofactoren hart & vaatziekten
- Trainen > 60% van maximale belasting
- Bij buitensporige vermoeidheid, zwakte, inspanningsangst
- Status na cardiotoxische of pulmonotoxische behandeling
en verdenking op aan die behandeling gerelateerde
bijwerkingen
1-2 MIN ONBELAST FIETSEN, DAARNA PROGRESSIEVE WEERSTAND (20 WATT+15 OF 20 WATT/MIN), 8-12 MIN
Welke waarden worden berekend bij de SRT?
- MSEC (maximum short exercise capacity) = Tijd totaal
(sec) * 2,5W (= hoogst behaalde wattage)
- VO2max = 0,0067 * MSEC (W)+ 0,358
- Wmax = 0,65 * MSEC -3,88
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden