Verschillende beademingsvormen EZ - Druk gecontroleerde beademing (PC)
5 belangrijke vragen over Verschillende beademingsvormen EZ - Druk gecontroleerde beademing (PC)
Wat bepaald de hoeveelheid volume bij een druk gecontroleerde beademing?
De inspiratiedruk, de tijd en de eigenschappen van luchtwegen, longen, beademingscircuit en tube.
Welke patienten komen in aanmerking voor PC?
Patienten zonder ademhalingsvermogen
Patienten met een lekkage (bv ongecuffte tube)
Patienten met een longtrauma
Open long management
Patienten waarbij fluctuaties in longdrukken moeten worden vermeden
Patienten met bronchospasmen
Patienten met astma en COPD
Wat zijn de begin instellingen van PC?
PC: 14 cm H2O
frequentie 16
PEEP: 5 cm H2O
FiO2 60%
I:E 1:2
inspiratoire stijgtijd of p-ramp 5% of 50 ms
flowtrigger is 3 of 5 ml/min
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de voor- en nadelen van PC?
voordelen:
- druk in alveolus kan nooit hoger worden dan in ventilator (voorkomt barotrauma)
- treedt betereb gasdistributie op en een decelererende flow is meer fysiologisch en daarom beter (gelijkmatigere verdeling van gas over de alveoli)
- door een goede tijdconstante worden de niet compliante longdelen geopend
- bij PC minder collaps van alveoli
- bij PC gedeeltelijk behoud van PEEP tijdens uitzuigen met gesloten uitzuigsysteem
Nadelen:
- slagvolume is variabel en AMV moet goed in de gaten gehouden worden
- inspiratieduur moet worden ingesteld
- patient dient over het algemeen gesedeerd te worden
- er is geen pauzetijd
- kans op ontstaan van auto-PEEP
Wat is permissieve hypercapnie?
PC wordt steeds populaider bij zieke longen. Bij druk gecontroleerde beademing is het belangrijk dat het traditionele doel namelijk behoud van normale pCO2 waarden wat wordt losgelaten. pCO2 tot 8 wordt nu geaccepteerd zolang de pH groter blijft dan 7,25.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden