Drugs used in angina

12 belangrijke vragen over Drugs used in angina

Wat zijn contra-indicaties voor gebruik van langwerkende nitraten?

Ernstige anemie en hypotensie

Wat zijn contra-indicaties voor het gebruik van calciumantagonisten?

Diltiazem/Verapamil -> Hypotensie, bradycardie, Sick-sinussyndroom , tweede en derde graads AV-blok, hartfalen.
Dihydropyridines (Nifedipine) -> hypotensie, hemodynamisch instabiel hartfalen.

Wat zijn contra-indicaties voor het gebruik van ß-blokkers?

Relatief: astma, COPD (ß1-selectief is geen probleem) , PAV
Absoluut: hypotensie (< RR 100/60), bradycardie (<60 p/m)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de aanvalsbehandeling bij angina pectoris?

- Isosorbidedinitraat (ISDN) tablet 5 mg -> eerste keus,werken sneller en
   zijn langer houdbaar.
- Nitroglycerinespray 0,4 mg

Wanneer starten onderhoudsbehandeling?

Bij 2 of meer aanvallen per week.

Wanneer starten secundaire preventie / Adjuvante therapie?

- Altijd een trombocytenaggregatieremmer en een statine behalve bij
   vasospastische angina (Prinzmetal)

Wat is het therapeutisch doel bij angina pectoris?

1) wegnemen symptomen
2) preventie progressie aandoening
3) preventie hart en vaatziekten
4) vermindering mortaliteit

Wat is het algemene doel van medicamenteuze behandeling?

- Verlagen van zuurstofvraag (hartfrequentie, bloeddruk, contractiliteit,
   preload/ linker ventrikel wall stress)
- Verhogen van zuurstofaanbod (coronaire flow, perfusiedruk)

Wat is de keuze voor combinatiebehandeling?


1ste keuze: Selectieve ß-blokker + langwerkend nitraat
2de keuze: andere combinatie o.b.v. contra-indicaties / bijwerkingen

* NB: ß-blokkers niet met verapamil/diltiazem combineren (versterking
   negatief chronotroop (-> sinusbradycardie), dromotroop (->AV-blok) en
   inotroop (-> hartfalen) effect), kan wel met dihydropiridine (bv amlodipine)
* Triple therapie kan aangewezen zijn echter geen evidence.

Informatie aan patiënt bij aanvalsbehandeling.

  • Gebruiken wanneer na staken inspanning klachten niet verdwijnen
  • Zo nodig na 5 resp. 10 minuten herhalen
  • Werking binnen 1-2 minuten
  • Eerste dosis innemen in zittende of liggende houding
  • Geen werking na 3 giften? -> aanwijzing instabiele AP ->spoedverwijzing
  • Contra-indicatie -> gebruik Viagra (sildenafil) in voorgaande 24 uur (ernstige hypotensie)
  • Bijwerkingen -> rood gezicht, hoofdpijn, duizeligheid, hartkloppingen, orthostatische hypotensie -> verdwijnen vaak spontaan

Belangrijkste aanwijzingen instabiele angina pectoris?

  • Angineuze klachten in rust,
  • Klachten treden frequenter, langduriger, ernstiger en bij minder inspanning op
  • Nitraten geven geen afname van de klachten

Acties bij aanwijzingen instabiele angina pectoris?

  • evt. als diagnosticum een nitraat
  • Oplaaddosis ASA 160 mg en insturen SEH.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo