Startpagina / Samenvattingen / Medical physiology / ventriculaire-ca2-depolarisatie

Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram - stoornissen op de ECG

15 belangrijke vragen over Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram - stoornissen op de ECG

Wat wordt gedefinieerd als een hartritmestoornis?

elk verschil in hartritme van het normale sinus ritme.

Wat houdt sinus tachycardie in ?

snellere hartslag, gedreven door de sinus knoop, bij bange mensen of tijdens inspanning, zeldzaam in mensen als het pathologisch is, maar kan ook bij acute hyperthyreoïdie (overactiviteit van de schildklier)

Wat houdt sinus aritmie in?

normaal fenomeen: subtiele verandering in de hartslag dat in iedere ademhalingscyclus gebeurt.
inademing versneld de hartslag; uitademing vertraagt
verdieping van de ademhaling vergroot deze cyclische veranderingen
grootte van het effect kan significant verschillen tussen mensen
hartslag nog steeds onder controle van SA, maar cyclische variaties in sympathische en parasymphatische hart toon moduleert de pacemaker snelheid van de SA
her verlies van sinus aritmie kan duiden op autonome disfunctie, bijvoorbeeld bij diabetes

Waar begint een myocard infarct mee?

met een afsluiting van de kransslagader. tijdens de beginfase zijn de myocardiale cellen elektrisch actief, maar hun functie verzwakt. waardoor er karakteristieke veranderingen optreden in een ECG.

Wat zijn de belangrijkste redenen voor een veranderde geleiding?

depolarisatie (door een veranderde balans van ionische stromen door zuurstofgebrek of rekken; inactiveert Ina en Ica, waardoor stroom verspreiding slomer is - weefsel wordt minder prikkelbaar of onprikkelbaar)
abnormale anatomie (aanwezigheid van afwijkende pathway. bijv. een bijkomende pathway dat snel een actiepotentiaal van de atria naar de ventrikel overbrengt, waarbij de AV knoop wordt overbrugt = Wolff-Parkinson-White syndroom - bundel van Kent)

Welke 2 typen 2e graads AV blokkering bestaan er?

Mobitz type 1 blokkering = ook wel Wenckebach blokkering. het PR interval verlengt geleidelijk van de ene naar de andere, totdat de AV knoop volledig faalt, waardoor een ventriculaire depolarisatie wordt geslipt.
Mobitz type 2 blokkering = het PR interval is constant van slag tot slag, maar elke zoveelste ventriculaire depolarisatie mist. als dit de 2e op de ECG is, dan is elke tweede QRS gedaald (2:1 blokkering)

Wat kan het WPW syndroom als gevolg hebben?

kan zorgen voor een loop die de benodigdheden voor herintrede heeft. - daarom geassocieerd met supraventriculaire tachycardie. ten minste 1 aanval in 50% van de gevallen. de twee meest voorkomende:
1. paroxismale (krampachtig) supraventriculaire tachycardie
2. boezemfibrilleren

Wat is paroxysmale supraventriculaire tachycardie (PSVT)?

een reguliere tachycardie met een ventriculaire snelheid boven de 150 slagen per minuut. QRS complex ziet er normaal uit, omdat de ventriculaire depolarisatie nog steeds gebeurt via de normale pathway. als tijdens een voorval de geleiding richting voor herintrede in de omgekeerde richting (dus naar beneden langs de extra pathway en terug via de AV knoop) plaatsvindt, dan is er wel een rare QRS (wijd en raar), omdat ventriculaire depolarisatie niet meer optreedt langs de normale takkenbundels.

Waardoor kan een veranderd automatisme afkomen?

van de sinusknoop of van een ectopische locus (cellen die eigenlijk geen automatisme hebben, krijgen dat)

Wat kan een extrasystole triggeren

zulke vroege afterdepolarisaties, als ze groot genoeg zijn. geïsoleerde ventriculaire isosystoles kunnen voorkomen in normale individuen.

Wat kan de neiging van een verlengd actiepotentiaal, om een extrasystole te produceren, laten toenemen?

veranderingen in cellulair Ca2+ metabolisme. bepaalde medicijnen tegen aritmieën kunnen dit veroorzaken, zoals Quinidine, waarschijnlijk door NA+ kanalen te inhaleren en sommige K+ kanalen, en dus de ventriculaire spier actiepotentiaal te verlengen

Wat is het verlengd QT syndroom?

mensen met een verlengd ventriculair actiepotentiaal - vatbaar voor ventriculaire aritmieën. vooral voor de vorm 'torsades de pointes', waarin de QRS complexen eruit zien als een spiraal om de baseline heen, constant veranderend van as en amplitude. kan aangeboren of verkregen zijn.

aangeboren: mutaties van cardiale NA+ of K+ kanalen
verkregen: door verschillende verstoringen van de elektrolytenbalans of door medicatie
anti-ritmische medicijnen, tricyclische antidepressieven, niet-verdovende antihistamine samengenomen met antibiotica

Wat is Ca2+ overbelasting?

door digitalis intoxicatie of letsel-gerelateerde cellulaire demoralisatie. treedt op wanneer de Ca2+ concentratie in de cel toeneemt, waardoor het SR teveel Ca2+ gaat afzonderen. dus dan is het SR overbelast, waardoor hij cyclisch en spontaan Ca2+ begint te duwen en het opnieuw op te nemen. de Ca2+ uitstoot kan groot genoeg zijn om CA2+ geactiveerd non kation kanaal en Na-Ca uitwisselaar te activeren - deze combineren om Iti te produceren - een tijdelijke inwaartse stroom die een vertraagde afterdepolarisatie produceert. als deze groot genoeg is - kan Iti de cel boven zijn drempel depolariseren - spontaan actiepotentiaal

Wat is een metabolisme-afhankelijke geleiding verandering?

tijdens ischemia en zuurstofgebrek: daling in intracellulair ATP - activeert ATP-gevoelige K+kanalen (Katp) (zitten veel in cardiale myocyten) - cellen neigen ernaar minder prikkelbaar te zijn (Katp helpt om Vm dicht bij Ek te houden) - kan deels het vertragen/blokkeren van geleiding veklaren

Wat is elektromechanische dissociatie?

hierin wordt de ECG van het hart zijn activiteit niet vergezeld met het pompen van bloed. de bassi niet begrepen soms, soms is de oorzaak duidelijk. bijvoorbeeld het hart van iemand met een grote pericardeffusie kan normale elektrische activiteit vertonen, maar het vocht tussen het hart en het pericardium kan op het hart drukken (harttamponade) en deze belemmeren effectief te pompen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Medical physiology

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram - stoornissen op de ECG

Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram - stoornissen op de ECG

15 belangrijke vragen over Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram - stoornissen op de ECG

Wat wordt gedefinieerd als een hartritmestoornis?

Wat houdt sinus tachycardie in ?

Wat houdt sinus aritmie in?

Waar begint een myocard infarct mee?

Wat zijn de belangrijkste redenen voor een veranderde geleiding?

Welke 2 typen 2e graads AV blokkering bestaan er?

Wat kan het WPW syndroom als gevolg hebben?

Wat is paroxysmale supraventriculaire tachycardie (PSVT)?

Waardoor kan een veranderd automatisme afkomen?

Wat kan een extrasystole triggeren

Wat kan de neiging van een verlengd actiepotentiaal, om een extrasystole te produceren, laten toenemen?

Wat is het verlengd QT syndroom?

Wat is Ca2+ overbelasting?

Wat is een metabolisme-afhankelijke geleiding verandering?

Wat is elektromechanische dissociatie?

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram - stoornissen op de ECG

Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram

Medical physiology

Interne geneeskunde

Interne geneeskunde

Interne Geneeskunde

Slimstuderen Geneeskunde 1C1

Leerboek chirurgie

Leerboek psychiatrie

Leerboek orthopedie

Probleemgeoriënteerd denken in de neurologie

Neurologie

Klinische neurologie

Guyton and Hall Textbook of Medical Physiolo…