Startpagina / Samenvattingen / Medical physiology / vlak-hart-ledemaat

Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram

24 belangrijke vragen over Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram

Waar moeten de leads op een normale 12-punts ECG worden geplaatst?

2 op de bovenste ledematen, 2 op de onderste, 6 op standaard locaties op de borst

Waarom is het gemeten signaal van een ECG een vector?

doordat de beweging van lading (de verspreidende wave van elektrische activiteit van het hart) zowel een driedimensionale richting als een grootte heeft

Welke elektrische activiteit kan een ECG niet meten?

dievan de SA knoop, AV knoop, bundel van His, bundeltakken en de Purkinje vezels.

Wat kan een atriale tachycardie veroorzaken?

hartkloppingen, zoals een artikel fluiter of boezemfibrilleren: impulsen van de AV knoop en de ventrikels op erg hoge snelheid brengen. - effectiviteit van de pomp neemt af - acetylcholine kan helpen, aangezien de impulsen dor de AV knoop moeten - vertraagt de impuls geleiding.

Wat zijn vagale manoeuvres?

laten de parasympatische activiteit toenemen, waardoor de ventriculaire snelheid afneemt. zoals geforceerde inademing tegen een gesloten luchtweg of het masseren van de splitsing van de halsslagader. hierbij signaleren de baroreceptor output de hersenstam centra om de nervus vagus te stimuleren, waardoor het hart afremt.

Om de moeilijke tijd-afhankelijke elektrische vector van het hart te meten, construeert de arts een systeem van ...

leads in 2 vlakken die loodrecht op elkaar staan:
- 1 vlak: frontale vlak, wordt gedefinieerd door de 6 ledemaat leads
- een loodrecht transversaal vlak wordt gedefinieerd door de 6 precordiale
elke lead is een as in 1 of 2 vlakken, waarop het hart zijn elektrische activiteit projecteert.

Wat is Einthoven's driehoek?

elektrisch gezien worden de torso en ledematen gezien als een gelijkzijdige driehoek, Einthoven's driehoek, met 1 toppunt in de lies, en de andere twee bij de schoudergewrichten.

Welk been vertegenwoordigt de lies? en waar dient de andere been-elektrode voor?

het linkerbeen, het rechterbeen dient voor de elektrische aarding

Benoem de drie initiële leads die het verschil tussen twee of drie ledemaat elektrodes vertegenwoordigen?

I: (+ verbinding aan linkerarm, - verbinding aan rechterarm). Deze lead definieert de as in het frontale vlak op 0 graden)
II: (+ aan linkerbeen, - aan rechterarm). Deze lead definieert een as in het frontale vlak op 60 graden.
III: (+ aan linkerbeen, - aan linkerarm). Deze lead definieert een as in het frontale vlak op 120 graden.

De drie ledemaat leads definieert een elektrisch referentiepunt in het midden van het hart dat de ... verbinding vormt voor de 'versterkte unipolaire' ledemaat leads en de borst leads

negatieve

De drie ledemaat leads vergelijken de ene ledemaat elektrode met het gemiddelde van de andere 2: benoem deze.

aVR (+ connectie aan rechterarm, - connectie is elektronisch gedefinieerd in het midden van het hart). de as is dan -150 graden, de a staat voor augmented en de V voor unipolair
aVL (+ aan linkerarm, - is in het midden van het hart). de as hierdoor gedefinieerd is in het frontale vlak -30 graden.
aVF (+ aan linkerbeen, - is in het midden van het hart). de as hierdoor gedefinieerd is in het frontale vlak 90 graden

De precordiale (hartstreek) leads verschillen in plaatsing met de ledemaat leads, doordat ...

de precordiale leads in het transversale vlak liggen, i.p.v. het frontale vlak.
De ledemaat leads stelden de negatieve elektrode in het midden van het hart, de positieve elektrode wordt nu gevormd door 1 van de precordiale leads.

Wat zijn de 'speciale leads' die kunnen worden gebruikt door gebruik te maken van dezelfde negatieve connectie die gebruikt wordt voor de unipolaire ledemaat en precordiale leads, en een positieve sonde/voeler connectie?

oesophageale leads en een intracardiale lead (om opnamen te krijgen van de His bundel)

Als er een voltmeter achter cel B zit tijdens actiepotentiaal en depolarisatie, wat slaat hij dan op welke moment aan?

positief verschil in voltage tijdens een opkomende actiepotentiaal
negatief verschil in voltage tijdens de het herstel van de actiepotentiaal in cel A (wanneer cel B nog steeds gedepolariseerd is en dus (Va-Vb) en Iab beiden negatief zijn).

Wanneer een lead loodrecht op de stroom van demoralisatie staat...

is de afbuiging van de lead iso-elektrisch (niet waar te nemen, dus geen voltage verschil)

Als de wave van depolarisatie van de (+) elektrode weg beweegt, dan zijn er de volgende observaties:

negatief verschil tijdens opkomende actiepotentiaal

De T wave equivalent is ... vergeleken met de QRS equivalent

negatief (weerspiegelt de repolarisatie)

Wanneer is de T-wave equivalent rechtop?

wanneer cel A een actiepotentiaal heeft die veel langer is dan cel B (dus de positieve stroom verspreidt opnieuw van A naar B, nadat het actiepotentiaal in B al klaar is). is in de meeste ECGs zo.

Welke ventriculaire myocyten repolariseren als eerste?

degene die als laatste depolariseren

Op welke waarden zijn de verticale en de horizontale as gekalibreerd (geijkt) bij een ECG?

verticale as: 0,1 mV/mm
horizontale as: 0,04 s/mm (klein vierkantje); 0,2 s/5 mm (grote vierkantje)
dus 5 grote vierkantjes kopen overeen met 1 seconde

Wat zijn de verschillende stappen voor de interpretatie van een ECG?

zoek naar de P wave
bepaal de relatie van de P waves en de QRS complexen
identificeer de pacemaker
meet de hartsnelheid van de verschillende waves (dus P-P interval, R-R interval)
karakteriseer de vorm van QRS (smal vs. breed)
examineer de eigenschappen van het ST segment
schat de belangrijkste QRS as (en de assen van andere belangrijke waves)
examineer het cardiale ritme (kijk naar een 20- tot 30-s ECG opname van lead II)

De snelheid kan op 2 manieren gemeten worden. Welke?

directe methode: door het aantal s te meten tussen de waves van hetzelfde type. het quotiënt van 60 gedeeld door het interval in seconden is de hartslag per minuut
snelle alternatieve methode: meten van het aantal grote vierkantjes die het R-R interval vormen en het herinneren van de series: 300, 150, 100, 75, 60, 50 - die overeenkomen met een interval van 1, 2, 3, 4, 5 of 6 grote vierkantjes. dus: hartslag = 300 / aantal grote vierkantjes. als 4 grote vierkantjes de R waves scheiden, dan is de hartslag 75 slagen per min

Welke vragen moeten worden gesteld bij het ritme?

waar is de pacemaker van het hart (SA knoop)
wat is het pad van geleiding van de pacemaker naar de laatste cel in de ventrikels (SA knoop- AV knoop - ventrikels)
functioneert de pacemaker normaal en op goede snelheid?

Welke 2 aanpakken kunnen we gebruiken om de as van de wave te meten in het frontale vlak (= bij het gebruik van 2 ledematen).

geometrische methode
kwalitatieve inspectie methode

de eerste is nauwkeuriger, maar de tweede is makkelijker en genoeg voor klinische doeleinden

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Medical physiology

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram

Cardiale elektrofysiologie - het elektrocardiogram - stoornissen op de ECG

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding