Cardiac Electrophysiology and the Electrocardiogram - Electrofysiologie van de hartcellen - Acetylcholine en catecholamines reguleren pacemaker activiteit, geleidings snelheid en contractiliteit

22 belangrijke vragen over Cardiac Electrophysiology and the Electrocardiogram - Electrofysiologie van de hartcellen - Acetylcholine en catecholamines reguleren pacemaker activiteit, geleidings snelheid en contractiliteit

Wat zijn 3 mechanismen die de hartfrequentie kunnen vertragen?

  1. Vertragen van fase 4, door de funny current deels te blokkeren
  2. De diastolische depolarisatie vanaf een lager punt te laten beginnen. Bijvoorbeeld door de cel meer permeabel voor kalium te maken
  3. De drempelwaarde voor het AP te verhogen door de calcium kanalen te beïnvloeden

Waar zegt de chronotropie iets over? En positief/negatief chronotroop?

De hartfrequentie.
  • Positief chronotroop effect resulteert in een verhoogde hartfrequentie.
  • Negatief chronotroop effect resulteert in een lagere hartfrequentie  

Hoe zorgt het verlagen van het maximaal diastolisch potentiaal voor een lagere hartfrequentie?

Vm start fase 4 met een negatiever potentiaal en het duurt dus langer voordat de drempel wordt bereikt, hierdoor duurt de diastole langer en daalt de hartslag
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe zorgt het verhogen van de drempelwaarde van het AP voor een lagere hartfrequentie?

Door een hogere drempelwaarde, duurt het langer voordat de drempel wordt bereikt. Hierdoor duurt de diastole langer en daalt de hartslag.

Door welke factoren kan de hartfrequentie afnemen (negatief chronotroop)?

  1. Afname van de steilheid in fase 4
  2. Een grotere afname in de maximale diastolische potentiaal: dus het negatiever maken van de diastolische potentiaal.
  3. De drempelwaarde voor het vormen van een actiepotentiaal verhogen, door het positiever te maken.
  4. Stimulatie van het parasympatische zenuwstel

Hoe zorgt de afname van de steilheid in fase 4 voor een afname van de hartfrequentie?

Fase 4 representeert de depolarisatie van de sinusknoop. Als je fase 4 minder steil maakt, duurt het langer voordat het membraanpotentiaal de drempelwaarde bereikt. Het duurt dus langer voordat er een nieuwe actiepotentiaal kan worden afgevuurd uit de SA-knoop, waardoor de duur van de diastole verlengd en de hartfrequentie afneemt.

Hoe zorgt een grotere afname in de maximale diastolische potentiaal: dus het negatiever maken van de diastolische potentiaal voor een afname van de hartfrequentie?

Doordat het maximale diastolische membraanpotentiaal negatiever wordt, begint fase 4 (depolarisatie fase) bij een negatievere membraanpotentiaal en zal het langer duren voordat het membraanpotentiaal de drempelwaarde voor het vormen van een actiepotentiaal bereikt.

Hoe zorgt het verhogen van de drempelwaarde voor het vormen van een actiepotentiaal door het positiever te maken voor een afname van de hartfrequentie?

Bij het positiever maken van de drempelwaarde voor het vormen van een actiepotentiaal, duurt het dus langer voordat het membraanpotentiaal de drempelwaarde bereikt. Al met al duurt het langer voordat je een nieuwe actiepotentiaal kunt opwekken.

Welke twee soorten stoffen zijn in staat om de hartfrequentie te beïnvloeden?

1. Acetylcholine
2. Catecholamines (adrenaline, noradrenaline)

Hoe heeft ACh effect door het vertragen van de geleidingssnelheid van de actiepotentialen in de AV-knoop?

ACh zal de calciumstroom remmen, waardoor de drempelwaarde voor het vormen van een actiepotentiaal toeneemt. Het zal dan voor cel A moeilijker zijn om cel B te depolariseren, waardoor de geleidingssnelheid dus afneemt.

Wanneer wordt de parasympathicus geactiveerd?

Het wordt geactiveerd in momenten van rust.

Wat gebeurt er met het lichaam wanneer de parasympathicus is geactiveerd?

De hartfrequentie, ademhalingsfrequentie en spiertonus dalen en het maagdarmstelsel en urinewegen worden geactiveerd.

Hoe zorgt de parasympathicus voor parasympatische aansturing van het hart?

Middels het vrijlaten van acetylcholine (ACh) (een neurotransmitter) ter hoogte van de SA-knoop en AV-knoop is de parasympathicus in staat om met behulp van de mechanismen de hartfrequentie te doen dalen.

Hoe zorgt ACh een negatief chronotroop effect op de SA knoop? ?

Ach verlaagt de hartfrequentie doordat:
  1. Ach If in SA knoop verlaagt, hierdoor wordt fase 4 verlengt
  2. Ach GIRK-kanalen opent, hierdoor is de relatieve geleiding van kalium verhoogt en wordt het max. Diastolisch potentiaal negatiever
  3. Ach de calciumstroom in de SA knoop reduceert, hierdoor duurt fase 4 langer en wordt de drempel van het AP positiever

Hoe zorgt ACh voor een negatief dromotroop effect in de AV knoop?

Ach verlaagt de geleidingssnelheid in de AV knoop door het vertragen van de calciumkanalen in de AV knoop.
Doordat de calciumstroom geinhibeert wirdt, is de drempel voor een AP positiever, dit maakt het moeilijkerer voor een cel om z'n naastgelegen cel te depolariseren, dus gaat de geleidingssnelheid omlaag.

Waar is de sympathicus onderdeel van?
En van welk systeem is het bekend?

De sympathicus is onderdeel van het autonoom zenuwstelsel.
Het fight-flight-frightsysteem

Waar hebben de catecholaminen ook effect op (in tegenstelling tot ACh)?

In tegenstelling tot ACh hebben catecholaminen ook veel effect in de atriale en ventriculaire myocyten (, naast de SA- en AV-knoop).

Welke twee mechanismen hebben catecholamines om de hartslag te verhogen?

  1. Toename van If in knoopcellen, hierdoor wordt fase 4 verkort
  2. Verhogen van ICa in SA en AV knoopcellen, hierdoor wordt de drempel negatiever en fase 4 verkort

Waar leidt de sympathicus activiteit niet toe, wat bij ACh het geval wel is?

De sympathicus activiteit leidt niet tot een verhoging van de rustmembraanpotentiaal wat dus wel het geval was bij de ACh.

Waartoe leiden de catecholaminen in de atriale en ventriculaire myocyten?

Catecholaminen leiden tot een positief inotrope werking.

Door welke 4 mechanismen kunnen catecholamines een positief inotroop effect hebben op de atriale en ventriculaire myocyten?

  1. Verhoogde Ca2+ influx leidt tot een grotere lokale toename van [Ca2+]i en tot een grotere CICR van de SR
  2. verhogen sensitiviteit van het SR Ca2+ afgiftekanaal
  3. Stimuleren SERCA2a kanaal, zo nemen calcium voorraden in het SR toe voor latere afgifte
  4. Toename ICa ,hierdoor bindt meer calcium aaan SERCA en neemt calcium opslag in SR toe

Wat is het resultaat van de 4 mechanismen van catecholamines om een positief inotroop effect te veroorzaken in atriale en ventriculaire myocyten?

Alle vier de mechanismen leiden ertoe dat er meer calcium is in het SR, dat er vervolgens weer uitgepompt kan worden. Hierdoor kunnen de myofibrillen meer kracht genereren en ontwikkelt het hart een betere pompfunctie.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo