Het hart als een pomp - Contractiele elementen en regulatie - Positieve inotrope middelen verhogen de contractiliteit van het myocard door [Ca 2+] i te verhogen
21 belangrijke vragen over Het hart als een pomp - Contractiele elementen en regulatie - Positieve inotrope middelen verhogen de contractiliteit van het myocard door [Ca 2+] i te verhogen
Wat zijn negatieve inotrope middelen?
Wat zijn 5 positief inotrope middelen?
- Adrenerge agonisten
- Cardiale glycosiden
- Hoge extracellulaire [Ca2+]
- Lage extracellulaire [Na+]
- Verhoogde hartfrequentie
Hoe verhogen adrenerge agonisten de contractiliteit van hartspiercellen?
De geactiveerde αs eenheid geeft op twee manieren effect:
- laat de intracellulaire niveaus van cAMP toenemen en stimuleert PKA die de contractiliteit laat toenemen en de relaxatie versnelt
- kan direct L-type calcium kanalen openen in het plasma membraan, waardoor er meer influx van calcium plaatsvindt tijdens AP en zo neemt de contractiliteit toe
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe verhogen hartglycosiden de contractiliteit van hartspiercellen?
Door de toegenome intracellulaire natrium concentratie wordt NCX1 vertraagt waardoor er meer [Ca2+]i is en de contractiliteit toe neemt.
Hartglycosiden zorgen ook voor een toename van [Ca2+]i door de permeabiliteit voor calcium van natriumkanalen op het plasma membraan te vergroten.
Hoe zorgt een hoge extracellulaire calcium concentratie voor een hogere contractiliteit van hartspiercellen?
- Ten eerste verlaagt het de uitwisseling van natrium buiten de cel voor calcium in de cel
- Ten tweede gaat er meer calcium door de Cav1.2 tijdens AP
Hoe zorgt een lage extracellulaire natrium concentratie voor een hogere contractiliteit van hartspiercellen?
Hoe zorgt een verhoogde hartfrequentie voor een hogere contractiliteit van hartspiercellen?
Hoe zorgen Ca2+-kanaal blokkers voor een lagere contractiliteit van hartspiercellen?
Hierdoor is [Ca2+]i lager en dus ook de contractiliteit.
Voorbeelden zijn:
- verapamil
- filtiazem
- nifedipine
Hoe zorgt een lage extracellulaire calcium concentratie voor een lagere contractiliteit van hartspiercellen?
Hoe zorgt een hoge extracellulaire concentratie van natrium voor een lagere contractiliteit van hartspiercellen?
Wat is een pressure overload van het hart?
Voor het linkerharthelft zorgt dit voor een toename in systemic arterial pressure (hypertension).
Hierdoor neemt het slagvolume af, maar doordat de hartfrequentie meestal toeneemt, blijft CO normaal.
Gevolgen hiervan zijn uiteindelijk mechanische disfunctie en hartfalen.
De cardiomyocyten in het volwassen hart zijn terminaal gedifferentieerd. Wat wil dat zeggen?
Waar zijn de cardiomyocyten wel gevoelig voor?
Wat is fysiologische hypertrofie?
Wat is excentrische hypertrofie?
Dit is een gevolg van volume overload.
Wat is concentrische overload?
Dit het gevolg van pressure overload.
Wat zijn dingen die hypertrofie kunnen triggeren?
- Hypertrofe factoren
- toename in intracellulaire calcium concentratie
- mechanische factoren
Hoe leiden hypertofe factoren voor hypertrofie
- Catecholamines en angiotensin II activeren het mitogen-geactiveerde protein kinase (MAPK) cascade.
Wat is een veel voorkomende oorzaak van ziekenhuisopnames en overlijden onder 65-plussers?
Wat gebeurt er op cellulair niveau bij hartfalen?
Wat kan een oorzaak zijn van de verminderde contractiliteit in hartfalen? Waardoor komt dit?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden