Startpagina / Samenvattingen / Medicatiebegeleiding / patient-geneesmiddel-apotheek

Aanvullende teksten - handreiking begeleidingsgesprek

6 belangrijke vragen over Aanvullende teksten - handreiking begeleidingsgesprek

Wat moet er gebeuren voordat een geneesmiddel aan een patiënt wordt verstrekt?

Het apotheekteam controleert of het geneesmiddel bij de patiënt past, of de dosering klopt, of er geen wisselwerkingen optreden met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt.

Wanneer komt een terhandstelling met begeleidingsgesprek volgens de betreffende NZa-beleidsregels voor declaratie in aanmerking?

Als een geneesmiddel met dezelfde werkzame stof en toedieningsvorm niet eerder aan deze patiënt ter hand is gesteld, of
als een geneesmiddel met dezelfde werkzame stof en toedieningsvorm 12 maanden of langer geleden voor het laatst aan de patiënt ter hand is gesteld, of
als niet objectief vastgesteld kan worden of aan de patiënt het geneesmiddel in de 12 voorafgaande maanden eerder ter hand is gesteld.

Hoe kan de eerste terhandstelling objectief worden vastgesteld?

Binnen het eigen AIS. Waar mogelijk raadpleeg je andere beschikbare bronnen, zoals het LSP.
Voor aanvang van het gesprek verifieer je bij de patiënt of er sprake is van een eerste terhandstelling.

Kan er ook worden gedeclareerd bij onverzekerde zorg?

Nee. Alleen als het geneesmiddel voor vergoeding in aanmerking komt, kan de prestatie terhandstelling met begeleidingsgesprek bij de zorgverzekeraar gedeclareerd worden.
Als de patiënt het geneesmiddel zelf moet betalen, dan moet hij ook het gesprek betalen. Hiervoor gelden de tarieven van de apotheek. Deze tarieven voor de afzonderlijke NZa-prestaties bij onverzekerde zorg moeten op een zichtbare plaats in de apotheek worden vermeld.

Wat is de verantwoordelijkheid van de apotheker?

Het is de verantwoordelijkheid van de apotheker dat iedere patiënt de juiste informatie over het geneesmiddel ontvangt.
Mocht de patiënt dit begeleidingsgesprek bij eerste terhandstelling niet willen en zonder gesprek de deur uit willen lopen, dan mag de apotheker er voor kiezen om het geneesmiddel niet te verstrekken, want ook als de patiënt het gesprek niet wil dan blijft de apotheker verantwoordelijk. Bovendien staan in de overeenkomst die de apotheek heeft met de zorgverzekeraar van de patiënt afspraken over de te verlenen zorg bij een eerste terhandstelling, en daar moet de apotheek aan gehouden worden.

Waar kan de patiënt terecht met vragen over de kosten van het begeleidingsgesprek?

Bij zijn zorgverzekeraar, of hij kan het nakijken in de polisvoorwaarden. De kosten van het begeleidingsgesprek die de patiënt zelf moet dragen, komen voort uit de polisvoorwaarden en de specifieke afspraken die de zorgverzekeraar namens zijn verzekering gemaakt heeft.

Als de zorgverzekeraar twijfelt of de prestatie geleverd is, kan deze navraag doen bij de apotheek. Als de apotheek in voldoende mate kan aantonen dat de prestatie daadwerkelijk is geleverd (bijv door vastlegging in het patiëntendossier), wordt de geleverde zorg vergoed.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Medicatiebegeleiding

Bekijk samenvatting