Veiligheid en bijwerkingen - Typen bijwerkingen - Voorspelbare effecten - COX-remmers

13 belangrijke vragen over Veiligheid en bijwerkingen - Typen bijwerkingen - Voorspelbare effecten - COX-remmers

Waaruit is af te leiden welke effecten geneesmiddelen hebben?

Uit het werkingsmechanisme van een geneesmiddel is af te leiden welke effecten je kunt verwachten. Je zet het geneesmiddel in vanwege het gewenste effect, maar vaak zijn ongewenste effecten niet te vermijden.

Hoe wordt arachidonzuur gemaakt?

Arachidonzuur is een vet dat wordt gemaakt uit vetzuren die zich in de celmembraan bevinden. Voor de vorming van arachidonzuur is een ander enzym nodig: fosfolipase A2. Dit enzym wordt o.a. geactiveerd bij beschadiging van de celmembraan door verwonding of zuurstoftekort.

Welke soorten COX-remmers zijn er?

Er zijn drie verschillende COX-eiwitten bekend die sterk op elkaar lijken (‘iso-enzymen’). Ze worden aangeduid als COX-1, COX-2 en COX-3. Ze katalyseren de omzetting van arachidonzuur in verschillende prostaglandinen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waar is COX-1 normaal gesproken te vinden?

COX-1 vinden we onder normale omstandigheden in veel cellen: onder andere in bloedplaatjes, in cellen van de maag, de nieren en de vaatwand.

Wat is de functie van COX-1?

Door COX-1 worden prostaglandines gevormd die een functie hebben bij het beschermen van de maagwand tegen de inwerking van maagzuur en prostaglandinen die een rol spelen bij de bloedstolling: bloedplaatjes worden geactiveerd (= ‘plakkerig’) waardoor ze aan elkaar kunnen kleven.

Wat is de functie van COX-2?

COX-2 wordt onder normale omstandigheden alleen in de nieren gemaakt en heeft hier tot taak de vorming van prostaglandines die de doorbloeding van de nieren aanpassen in situaties van vochttekort of lage bloeddruk.

Wat is het gevolg van veel COX-2 aanmaak?

Onder bepaalde omstandigheden, zoals ontsteking of verwonding, gaan veel cellen COX-2 maken met koorts en pijn als gevolg.

Wat is het invloed van COX-2 op slagaderverkalking?

In de vaatwand wordt normaal geen COX-2 gevonden, maar wel bij patiënten met atherosclerose (‘slagaderverkalking’). Dit COX-2 heeft waarschijnlijk gunstige effecten op de vaatwand: het vermindert het risico op acute afsluiting van het bloedvat.

Wat is de functie van COX-3?

COX-3 bevordert de vorming van prostaglandinen die betrokken zijn bij het ontstaan van pijn en het optreden van ontstekingsreacties. (Een ontstekingsreactie houdt o.a. in: vaatverwijding, waardoor de huid ter plaatse rood en warm wordt, en vaatlekkage, d.w.z. er treedt vocht uit de bloedbaan waardoor lokaal zwelling optreedt.)

Waarom is het van belang om de werking van COX-1 en COX-2 te kennen?

Paracetamol en NSAID’s hebben een koortswerend en pijnstillend effect doordat ze COX-3 remmen. De meeste NSAID’s remmen ook COX-1 en COX-2, terwijl paracetamol dit niet doet. Voor het begrijpen van de werking van NSAID’s is het daarom van belang de werking van deze twee iso-enzymen te kennen.

Wat zijn enkele negatieve bijwerkingen van NSAID's?

Naast pijnbestrijding en remming van ontsteking, hebben NSAID’s een verhoogde bloedingsneiging (remming van bloedplaatjesfunctie) tot gevolg, een verhoogde kans op maagzweren (vooral bij ouderen, gebruikers van prednison en mensen die eerder een maagzweer hebben gehad), en een risico op verlies van nierfunctie, vooral in situaties waarin de doorbloeding van de nier verminderd is, zoals bij mensen met vochttekort (door braken, diarree of andere oorzaken van uitdroging), en bij mensen die plastabletten of bloeddrukverlagende middelen gebruiken.

Wat is de functie van leucotriënen?

Dit arachidonzuur wordt door een ander enzym, genaamd lipoxygenase, omgezet in leucotriënen: Leucotriënen zijn vetachtige stoffen die de gladde spieren in de luchtwegen laten samentrekken, waardoor de kleine luchtwegen zich vernauwen.

Wat is het gevolg van de ophoping van arachidonzuur door NSAID's?

Dit effect maakt dat mensen die hiervoor gevoelig zijn, een astma-aanval kunnen krijgen bij gebruik van NSAID’s. Bij ongeveer 10% van de mensen die gevoelig zijn voor astma, lokt gebruik van een NSAID een astma-aanval uit.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo