Farmacodynamiek: hoe werkt een geneesmiddel? - Kiezen voor een target: maagzuurmedicijnen als voorbeeld

12 belangrijke vragen over Farmacodynamiek: hoe werkt een geneesmiddel? - Kiezen voor een target: maagzuurmedicijnen als voorbeeld

Hoe komen waterstofionen in de maagholte?

Dit gebeurt door de zogenaamde protonpomp in het celmembraan van de wandcellen. Deze ‘pomp’ wisselt actief kaliumionen uit tegen protonen.

Wat is er nodig voor het uitwisselen van kaliumionen tegen protonen naast de protonpomp?

Zoals elk actief biochemisch proces kost dit energie. Deze energie wordt gehaald uit ATP (adenosine-trifosfaat): er wordt een fosfaatgroep afgeknipt door het enzym H+/K+ATPase en dit levert de energie om de ionen uit te wisselen. Wat overblijft is ADP (adenosine-difosfaat).

Wanneer gaat het enzym H+/K+ATPase pas werken?

Het enzym H+/K+ATPase start dit proces niet zomaar op eigen houtje. De protonpomp gaat pas werken als hij gestimuleerd wordt door een kinase-eiwit. Het kinase-eiwit moet op zijn beurt eerst geactiveerd zijn door calciumionen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe zorgt acetylcholine ervoor dat er calciumionen in de maagcel komen?

Acetylcholine (ACh) bindt aan de acetylcholinereceptor aan de buitenkant van de maagwandcel, waardoor het proces in gang wordt gezet om de Ca2+-concentratie te verhogen. Cyclisch adenosine monofosfaat (cAMP) is hierbij de signaaldrager (second messenger). Acetylcholine zelf komt vrij uit de zenuwuiteinden in de maagwand als de hersenen doorgeven dat er voedsel aankomt.

Hoe zorgt histamine ervoor dat er calciumionen in de maagcel komen?

Histamine bindt aan de histamine H2-receptor aan de buitenkant van de maagwandcel. Deze G-eiwitgekoppelde receptor stuurt als gevolg van deze activering de signaaldrager cAMP zodat de calciumconcentratie in de cel verhoogd wordt. Histamine zelf komt vrij uit andere cellen in de maagwand (ECL-cellen) die door acetylcholine via receptoren zijn geactiveerd. Een dubbele functie dus van ACh.

Hoe zorgt gastrine ervoor dat er calciumionen in de maagcel komen?

Gastrine bindt aan de gastrinereceptor die aan de buitenkant van de pariëtaalcel in het celmembraan ligt. Door activering van deze receptor wordt weer cAMP als second messenger ingezet om ionkanaaltjes open te zetten zodat Ca2+ de cel binnen kan komen. Gastrine is een hormoon dat in cellen in het onderste deel van de maagwand wordt geproduceerd als er voedsel in de maag zit.

Waardoor wordt de pH verlaging gestopt?

Dat gebeurt door de lichaamseigen sleutel prostanglandine E2 (PGE2). Deze sleutel bindt aan de PGE2-receptor aan de buitenkant van de pariëtaalcel in het celmembraan. Hierdoor wordt het enzym adenylylcyclase (dat zorgt voor de omzetting van ATP in cAMP) geremd, waardoor na een aantal stappen de protonpomp geremd wordt. Prostaglandine E2 komt vrij uit het celmembraan nadat de maag zijn werk heeft gedaan en zorgt op deze manier voor een feedback mechanisme.

Hoe kan een iemand die last heeft van pijn in de bovenbuik met behulp van een base geholpen worden?

Er komen protonen in de maag die de zuurgraad verlagen. Na het innemen van een antacid/Rennie/base gaat de pH van de maag omhoog. Dit helpt dus maar kort, maar geeft wel direct verlichting aan de patiënt. De basische pilletjes zijn bij de drogist te koop.

Hoe kunnen Proton Pump Inhibitors helpen tegen maagpijn?

Proton Pump Inhibitors (PPI’s) blokkeren de protonpomp. Het remmen van deze pomp verhindert dat protonen in de maag komen. PPI’s remmen het enzym H+/K+ATPase door eraan te binden via een covalente binding. Hierdoor blijft de protonpomp heel lang uitgeschakeld.

Hoe kunnen histaminereceptor-antagonisten helpen tegen maagpijn?

Histaminereceptor-antagonisten blokkeren de histaminereceptoren waardoor er geen signaal wordt doorgegeven aan de protonpomp.

Hoe kan het activeren van PGE2-receptoren helpen tegen maagpijn?

Activeren van PGE2-receptoren. De natuurlijke ‘stop’ op de protonpomp kan geactiveerd worden door het toedienen van een PGE2-agonist. Probleem hierbij is dat PGE2-receptoren ook in veel
andere organen zitten en die receptoren wil je niet aan het werk zetten (bijwerkingen).

Hoe kunnen gastrinereceptor-antagonisten helpen tegen maagpijn?

Theoretisch zou je gastrinereceptor-antagonisten kunnen maken. Deze zijn niet ontwikkeld, aangezien de manieren PPI's en histaminereceptor-antagonisten zeer effectief zijn.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo