Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Medische administratie / ziekenhuizen-zorg-specialisten

De diagnose behandel combinatie (DBC)

16 belangrijke vragen over De diagnose behandel combinatie (DBC)

8.2 Het resultaat van op DBC gebaseerde DBC's gebaseerde afspraken tussen zorgverzekeraars, ziekenhuizen en medisch specialisten is

een betere capaciteitsplanning,
kortere wachtlijsten,
snellere doorlooptijden,
een juiste prijsstelling
een groter prijsbewustzijn bij alle betrokkenen

8.2 Het DBC systeem is zogenaamd gelijkgericht wat wil dat wil zeggen

Ook is het systeem zogenaamd gelijkgericht, dat wil zeggen dat de ziekenhuizen en medisch specialisten op vergelijkbare wijze worden gehonoreerd. Er is sprake van een tarief dat bestaat uit twee componenten, te weten een vergoeding voor het ziekenhuis en een vergoeding voor de medisch specialist.

8.2 Wat betekent DBC voor ziekenhuisadministraties ?

De financieringssystematiek via DBC's betekent dat ziekenhuizen op een nieuwe manier moesten gaan administreren om beter inzicht te krijgen in hun zorgproducten. Dit gold zowel voor de kosten van de zorgproducten als voor de hoeveelheid en de aard van de zorgvraag. Transparantie is één van de belangrijkste en meest in het oog springende kenmerken van de DBC-systematiek

8.2 Wat betekent DBC voor medisch specialisten?

De invoering van de DBC betekende dat ook specialisten op een nieuwe manier moesten gaan administreren om daarmee meer inzicht te krijgen in de zorgproductie die zij leveren. Dit bete- kende veel meer administratieve handelingen voor de specialist. De specialist opent een DBC bij iedere nieuwe patiënt. In veel gevallen wordt dit ook door de medisch secretaresses gedaan. Afspraken hierover worden per ziekenhuis en zelfs per afdeling gemaakt.

8.2 Wat betekend DBC voor zorgverzekeraars?

Dankzij de DBC's is de zorg transparanter, waardoor ook de financiering beter kan worden afgestemd op de werkelijke kosten. Met de DBC-registratie wordt bovendien de onderlinge vergelijking van ziekenhuizen en specialismen mogelijk

8.2 Noem twee onderdelen waarin ziekenhuizen, medisch specialisten en zorgverzekeraars meer inzicht krijgen met de DBC's.

Met de DBC's krijgen ziekenhuizen, medisch specialisten en zorgverzekeraars meer inzicht in de omvang, aard en kosten van de zorgvraag in de Nederlandse ziekenhuizen.

8. 4 Wat voor probleem doet zich door DBC op het gebied van patiëntprivacy / medisch beroepsgeheim?

De DBC-codes worden voor declaratiedoeleinden overgedragen aan de zorgverzekeraars. Aan de hand van de codes is te achterhalen welke diagnoses de patiënt heeft gekregen en welke behandelingen die daarvoor heeft ontvangen.

Omdat de verzekeraar via de nota diagnoses kan herleiden bestaat er zorg over de scheiding van informatie tussen de afdelingen binnen een verzekeringsmaatschappij (denk aan een gevoelige diagnose als AIDS en de lopende levensverzekeringspolis).

8. 4 Wat voor voordeel heeft het voor de patiënt dat de verzekeraars de BDC-codes ontvangt (naast het niet-ontvangen van facturen)?

De verzekeraars kunnen de kwaliteit van de behandelingen van de verschillende instellingen per aandoening in kaart brengen. Patiënten kunnen dan voor een bepaalde aandoening worden verwezen naar de instellingen, die daarvoor het beste zijn

8.4 Op de voorbeeldfactuur staan codes en termen die ook op een factuur voorkomen. Wat betekend:Declaratiecode

Code van 6 cijfers, hiermee kan men de prijs van een DBC opzoeken

8.4 Op de voorbeeldfactuur staan codes en termen die ook op een factuur voorkomen. Wat betekend: DBC-code

De code die staat voor een behandeling van het eerste consult tot en met de laatste controle

8.4 Op de voorbeeldfactuur staan codes en termen die ook op een factuur voorkomen. Wat betekend:DBC-kostentarief

De tarieven die direct bij de behandeling van een klacht horen

8.4 Op de voorbeeldfactuur staan codes en termen die ook op een factuur voorkomen. Wat betekend: Verrekenpercentage

Het bedrag dat verplicht in rekening gebracht wordt voor de overige kosten, zoals opleidingen, onderzoek en spoedeisende hulp. Het College Tarieven Gezondheidszorg stelt dit tarief per ziekenhuis vast. Dit tarief kan per ziekenhuis verschillend zijn.

8.4 Op de voorbeeldfactuur staan codes en termen die ook op een factuur voorkomen. Wat betekend: Honorarium specialisten

Het bedrag dat men betaalt voor de medisch specialisten die de patiënten behandeld hebben. Vaak staan daar ook de kosten bij van specialisten die de patiënt niet hebben gezien. Dit komt omdat deze specialisten voor een deel van de patiënten (met dezelfde klacht) wel nodig zijn. Die kosten worden verdeeld over alle patiënten.

8.4 Wat betekenen de termen A-segment en B-segment?

Segment A betekent: de prijzen worden landelijk vastgesteld en zijn dus in elk ziekenhuis gelijk. Daarboven wordt een verrekeningspercentage in rekening gebracht.

Segment B betekent: de ziekenhuizen mogen de prijzen zelf vaststellen. Zij onderhandelen met zorgverzekeraars, waardoor de prijzen per ziekenhuis kunnen verschillen. Vaak betreft het relatief eenvoudige en planbare ingrepen

8.5 Om goede prestaties van een ziekenhuis te kunnen belonen moet duidelijk zijn wat deze prestaties inhouden. Ziekenhuizen werken daarom intussen met 'zorgproducten'

Zorgproducten zijn de verbeterde versie van de oorspronkelijke diagnosehandelcombinaties (DBC's) en worden ook wel aangeduid met DBC-ZP (DBC-Zorgproduct). ·

8.5 Door de zorgproducten en kwaliteitsindicatoren kunnen ziekenhuizen worden afgerekend op hun prestaties. Zorgverzekeraars onderhandelen met ziekenhuizen over deze prestaties.

Prestatiebekostiging betekent niet dat over de prijs van alle zorg onderhandeld mag worden. Dit gebeurt alleen bij zorg die daarvoor geschikt is. Vanaf 2012 mag over bepaalde zorg wel onderhandeld worden en over bepaalde zorg niet of alleen tot een maximumtarief. De zorg is verdeeld in 3 segmenten, wat zijn deze segmenten:

Vrije segment
Zorgverzekeraars en zorgaanbieders mogen vrij onderhandelen over deze zorg. Voorbeeld: zorg die planbaar is en door veel zorgaanbieders wordt geleverd, zoals knie-, heup- of staaroperaties.
Gereguleerde segment
Over deze zorg mag vrij onderhandeld worden, maar tot een maximumtarief. Voorbeelden:·dure geneesmiddelen en intensivecarezorg
Vaste segment
Zorg waarover geen prijsonderhandelingen kunnen plaatsvinden. Bijvoorbeeld omdat er geen qoede prestatieomschrijvingen voor zijn die bij een individuele patiënt of bij een zorgverzekeraar in rekening kunnen worden ·gebracht, of omdat de kosten per· patiënt vooraf moeilijk zijn in te schatten. Voorbeelden: fundamenteel onderzoek, donoruitnameteams of delen van de spoedeisende hulp.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Medische administratie

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

De diagnose behandel combinatie (DBC)

16 belangrijke vragen over De diagnose behandel combinatie (DBC)

8.2 Het resultaat van op DBC gebaseerde DBC's gebaseerde afspraken tussen zorgverzekeraars, ziekenhuizen en medisch specialisten is

8.2 Het DBC systeem is zogenaamd gelijkgericht wat wil dat wil zeggen

8.2 Wat betekent DBC voor ziekenhuisadministraties ?

8.2 Wat betekent DBC voor medisch specialisten?

8.2 Wat betekend DBC voor zorgverzekeraars?

8.2 Noem twee onderdelen waarin ziekenhuizen, medisch specialisten en zorgverzekeraars meer inzicht krijgen met de DBC's.

8. 4 Wat voor probleem doet zich door DBC op het gebied van patiëntprivacy / medisch beroepsgeheim?

8. 4 Wat voor voordeel heeft het voor de patiënt dat de verzekeraars de BDC-codes ontvangt (naast het niet-ontvangen van facturen)?

8.4 Op de voorbeeldfactuur staan codes en termen die ook op een factuur voorkomen. Wat betekend:Declaratiecode

8.4 Op de voorbeeldfactuur staan codes en termen die ook op een factuur voorkomen. Wat betekend: DBC-code

8.4 Op de voorbeeldfactuur staan codes en termen die ook op een factuur voorkomen. Wat betekend:DBC-kostentarief

8.4 Op de voorbeeldfactuur staan codes en termen die ook op een factuur voorkomen. Wat betekend: Verrekenpercentage

8.4 Op de voorbeeldfactuur staan codes en termen die ook op een factuur voorkomen. Wat betekend: Honorarium specialisten

8.4 Wat betekenen de termen A-segment en B-segment?

8.5 Om goede prestaties van een ziekenhuis te kunnen belonen moet duidelijk zijn wat deze prestaties inhouden. Ziekenhuizen werken daarom intussen met 'zorgproducten'

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Taak van de overheid

Class notes - Medische administratie

Vaardigheden voor balie en secretariaat

Class notes - medische terminologie

Class notes - Terminologie (woorden)

Exploring humans an introduction to the phil…

Psychologie & sociologie : basiscursus

sheets

Leren veranderen

Overheidsfinanciën

Hoofdzaken socialezekerheidsrecht

Handboek van het Nederlandse staatsrecht

Van de BV en de NV