Circulatie - Bloed - Erytrocyten

24 belangrijke vragen over Circulatie - Bloed - Erytrocyten

Wat is het Hb-gehalte van erytrocyten bij mannen en vrouwen?

  • bij de man: ca 9,9 mmol/l (16 g%); ca 1/6 deel van het bloed
  • bij de vrouw: ca 9,0 mmol/l (14,5 g%); ca 1/7 deel van het bloed

Waaruit bestaat hemoglobine/erytrocyt?

  • een miljard moleculen Hb per erytrocyt (bij een volwassene 2 kg in Hb in circulatie);
  • Hemoglobine bestaat uit een eiwitgedeelte (globuline) en heem, een roodgekleurde niet-eiwitcomponent. Centraal in het heem bevindt zich tweewaardig ijzer (Fe 2+).

Wat is kenmerkend voor de binding van zuurstof aan het heem (tweewaardig ijzer)?

Deze binding is reversibel (omkeerbaar) doordat het een zwakken binding is.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe is een Hb molecuul opgebouwd?

  • Ieder Hb-molecuul is een tetrameer: ieder hemoglobinemolecuul bestaat uit 4 heemgroepen waaraan telkens een globineketen is gebonden, en daarmee bevat Hb in totaal 4 globineketens. Vandaar dat Hb officeel wordt aangeduid met Hb4. De 4 globineketens bestaan steeds uit 2 identieke paren;
  • Menselijk DNA bevat minstens zes verschillende globineketens die, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium, actief zijn bij de eiwitsynthese. 

Op grond van de verschillende globineketens worden verschillende soorten Hb onderscheiden, welke?

  • HbA1: (A= adult) het normaal bij volwassenen voorkomende Hb. Dit bevat 2 alfa- en twee betaketens.
  • HbF: foetaal en neonataal bloed bevat 90% HbF (foetaal Hb), dat twee alfa en twee gammaketens bevat.
  • HbA2: dit bestaat uit 2 alfa- en twee deltaketens. Het vormt 2-3% van het totale Hb.

Wat is een verschil tussen HbA en HbF?

HbF heeft een grotere bindingsaffiniteit voor zuurstof dan HbA.

Hoe ontstaat de centrale bouwsteen, het heem, van het Hb?

Dit wordt in de mitochondriën gemaakt in een reeks enzymatische reacties waarbij porfyrines als tussenproducten optreden. 
Voor een goede opbouw zijn verschillende stoffen noodzakelijk: Fe, vitamine B6 en B12, panthotheenzuur, vitamine C, foliumzuur, aminozuren en verder de elementen Co, Zn en Cu.
Het hormoon erytropoëtine, kortweg epo, waarvan de productie plaatsvindt in de nieren en ook wel in de lever, stimuleert de aanmaak. Het eiwit globuline wordt, zoals alle eiwitten, geproduceerd op de RNA in de ribosomen.

Waarom is de hoeveelheid HbA1c geschikt om bij diabeten de glucoseconcentratie over een afgelopen periode (ongeveer 60 dagen) te controleren?

Omdat de globineketens van hemoglobine een stabiele verbinding vormen met glucose. Dit wordt geglycoseerd Hb, kortweg GlycoHb, genoemd. Het hemoglobine dat op deze manier ontstaat, is ook wel bekend onder de naam HbA1c. 
De hoeveelheid hiervan in het bloed is afhankelijk van de glucoseconcentratie over een langere periode.

Waarom is het slikken van ijzerpreparaten tijdens de zwangerschap bij anemie niet zinvol?

Omdat de hoeveelheid bloedplasma bij een zwangere toeneemt en de aanmaak van erytrocyten houdt hiermee geen gelijke tred. Deze vorm van anemie wordt dus niet veroorzaakt door een ijzergebrek.

Waar komt recessief-erfelijke ziekte sikkelcelanemie vaak voor?

In malariagebieden.

Hoe ontstaan sikkelvormige erytrocyten?

Onder zuurstofarme condities en om andere redenen, onder andere dehydratie (bijvoorbeeld bij zware inspanning), gaat HbS polymeriseren waardoor sikkelcellen, sikkelvormige erytrocyten, ontstaan. De sikkelcellen zijn erg labiel en gaan daarom gemakkelijk kapot. Dit leidt tot anemie.

Waarom kan een kind pas na 3 maanden na de geboorte de verschijnselen van sikkelcelanemie krijgen?

Omdat sikkelcelanemie een stoornis is in de betaketens en het hemoglobine van het kind tot dan toe nog uitsluitend gammaketens bevatte.

In welk voedsel komt ijzer voor?

  • IJzer in vlees komt vooral voor in hemoglobine en myoglobine. Daarin is het ion al tweewaardig (Fe2+);
  • IJzer uit plantaardige voedingsmiddelen (Fe3+) kan alleen worden opgenomen als het eerst wordt gerreduceerd tot Fe2+, bijvoorbeeld door het te combineren met vitamine C.

Wat bezitten cellen die betrokken zijn bij de erytropoëse op hun celmembraan en wat is de functie hiervan?

  • Op hun celmembraan zitten specifieke transferrinereceptoren 
  • Door deze specifieke transferrinereceptoren kan het benodigde ijzer de cel binnendringen. Wanneer de behoefte aan hemoglobine is verhoogd, neemt de transferrineconcentratie toe zodat ijzer uit de depots kan worden vrijgemaakt en naar het beenmerg kan worden getransporteerd.

Wat is kenmerkend voor ferritine?

Ferritine is een echt opslageiwit, want aan ferritine gebonden ijzer kan het celmembraan niet passeren in tegenstelling tot transferrine. In het bloedplasma komt ferritine dan ook slechts in een zeer lage concentratie voor.

Wat gebeurt er als de totale ijzervoorraad de opslagcapaciteit van ferritine overschrijdt?

Dan wordt het ijzer opgeslagen in de vorm van hemosiderine, een onoplosbare stof in de cellen van lever, milt en beenmerg. 

Wat betekent de term indices?

De informatie die wordt verkregen vanuit de drie bloedwaarden om nadere informatie te krijgen over de erytrocyten(populatie).

Op basis van de indices is een classificatie van de vormen van anemie mogelijk, welke?

Basisaanduidingen voor het celvolume:
  • normocytair (normale cellen);
  • macrocytair (te grote cellen);
  • microcytair (te kleine cellen).

De mate van het Hb-gehalte wordt weergegeven door de kleur (chroom), welke kleuren zijn hierin te onderscheiden?

  • normochroom (normale kleur);
  • hyperchroom (te hoge hemoglobineconcentratie in de erytrocyt);
  • hypochroom (te lage hemoglobineconcentratie in de erytrocyt).

Hoe bereken je de MCV en wat zijn de normale waarden en de waarden voor anemie?

  • wordt berekend door de formule Ht/erytrocytenconcentratie (aantal per l);
  • de normaalwaarde bedraagt 82-98 fl (1 fl = 1 femtoliter = 10^-15 l). Liggen de waarden binnen het referentiegebied dan is er sprake van een normocytaire anemie;
  • Wanneer de MCV lager is dan 80 fl is er sprake van een microcytaire anemie (bijv. bij ijzergebreksanemie). Bij een MCV van meer dan 98 fl is er sprake van een macrocytaire anemie, bijvoorbeeld bij gebrek aan vitamine B12 en/of foliumzuur.

Hoe bereken je de MCH en wat zijn de normale waarden?

  • wordt berekend door de formule Hb/erytrocytenconcentratie;
  • de normaalwaarden zijn 1,7-2,1 ftmol

Hoe bereken je de MCHC en wat zijn de normale waarden en wat zijn de waarden voor anemie?

  • wordt berekend volgens de formule Hb/Ht;
  • het referentiegebied (normale waarden) bedraagd 19,3-22,5 mmol/l
  • beneden deze waarden wordt gesproken van hypochrome anemie, daarboven van hyperchrome anemie.

Welke oorzaken kan een verhoogd bse hebben?

- Als er eiwitten in het bloedplasma aanwezig zijn die de negatieve  
   oppervlaktelading verminderen of samenklonteren van erytrocyten 
   (geldrolvorming) bevorderen. Er zijn eiwitten (onder te verdelen in twee     
   groepen) die dit veroorzaken:
  • acutefase-eiwitten, met als voornaamste: fibrinogeen en CRP (C-reactief proteine);
  • immunoglobulinen.
- tumoren;
- infarcten;
- reumatische aandoeningen (in al deze gevallen zijn de eiwitconcentraties   
   in het bloed sterk verhoogd).

Door welke bepaling wordt de bse steeds vaker vervangen en waarom?

  • Door een CRP-bepaling. CRP is een door de lever geproduceerd eiwit, dat na acute ontstekingsreacties in grote concentraties in het bloed kan worden aangetoond;
  • Een bse is weinig specifiek en zegt weinig over de aard van het probleem.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo