Vera: Euthanasie en orgaandonatie en levenseinde en nazorg
9 belangrijke vragen over Vera: Euthanasie en orgaandonatie en levenseinde en nazorg
Euthanasie is het actief beëindigen van het leven door een arts. Het is geen recht, een arts is niet verplicht het uit te voeren. Bij hulp bij zelfdoding wordt het leven door de patiënt zelf beëindigd, met hulp van de arts. Wat zijn de zes wettelijke eisen voor euthanasie en hulp bij zelfdoding?
- Het verzoek van de patiënt was vrijwillig en weloverwogen
- Er moet sprake zijn van uitzichtloos en ondraaglijk lijden van de patiënt
- De arts heeft de patiënt geïnformeerd over de situatie en de vooruitzichten
- De arts en de patiënt zijn samen tot de conclusie gekomen dat er geen andere mogelijke oplossing is
- De arts heeft ten minste 1 andere onafhankelijke arts geraadpleegd die de patiënt heeft gezien
- De arts heeft de levensbeëindiging of hulp bij zelfdoding medisch zorgvuldig uitgevoerd
Wat is de procedure van euthanasie en wat is de procedure bij hulp bij zelfdoding?
1. Induceren van coma
* Patiënt is nu niet meer bewust
2. Verslappen van de skeletspieren
a. Ademhaling stopt, want hier heb je spieren voor nodig
b. Respiratoire acidose en anoxie (verlies van O2 in weefsels)
c. Dood doordat er geen 02 meer in het hart komt
Hulp bij zelfdoding
De patiënt neemt zelf een drank in wat leidt tot coma, ademhalingsstilstand en een hartstilstand. Het duurt meestal minder dan 30 minuten voordat dit optreedt, maar kan ook langer duren of zelfs niet.
Sinds 1 juli 2020 ben je vanaf 18 jaar donor tenzij je anders hebt aangegeven. Je hebt de keuze om donor te zijn, om geen donor te zijn, om je partner of familie te laten beslissen of om iemand anders aan te wijzen die beslist. Wat zijn eisen waaraan een patiënt moet voldoen om organen te mogen doneren?
- De patiënt moet hersendood zijn
- De patiënt moet aan de beademing zitten
- Er mag geen actieve virale infectie of tuberculose zijn
- Er mag geen maligniteit zijn ten tijde van overlijden (m.u.v. Primaire hersentumoren)
- Er mag geen falen van alle organen zijn
- Er zijn geen andere contra-indicaties
- Het overlijden vindt plaats op de IC
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor de nabestaanden kan orgaandonatie heftig zijn: ze krijgen pas na de donatie kans om afscheid te nemen. Als verpleegkundige ben je dan ook van belang voor de uitleg van deze procedure. Wat is de procedure bij orgaandonatie?
2. Er wordt nu gekeken of iemand hersendood is. Dit wordt bevestigd na vaststelling volgens het 'hersendoodprotocol'
- Basale reflexen zijn afwezig
- EEF of doorbloedingsmeting geeft geen hersenactiviteit
- Apneutest: er is geen spontane ademhaling
Aan welke vijf punten kun je het begin van de stervensfase herkennen? Let op, dit hoeft overigens niet bij iedereen voor te komen en symptomen kunnen verschillen in ernst en duur.
- Verminderde behoefte aan eten en drinken
- Veranderingen in de ademhaling
- Bloedsomloop neemt af
- Minder contact - verandering in bewustzijn
- Onrust en verwardheid
Palliatieve sedatie is het opzettelijk verlagen van het bewustzijn van de patiënt in de laatste levensfase en heeft als doel het verlichten van het lijden van de patiënt en kan continu en kortdurend of intermitterend worden toegepast. Wat zijn voorwaarden om aan palliatieve sedatie in te mogen zetten?
- Eén of meer symptomen die leiden tot ondraaglijk lijden
- Niet meer te behandelen
- Overlijden wordt op korte termijn verwacht (1-2 weken)
Verpleegkundigen kunnen een belangrijke taak hebben bij het leveren van input voor het stellen van de indicatie van palliatieve sedatie, het inschatten of aan de voorwaarden is voldaan, observeren, meten en rapporteren en bij de voorlichting van de familie. Wat is de procedure bij palliatieve sedatie?
- Midazolam (s.c. Iedere 2 uur of continu i.v.)
- Levomepromazine (s.c. Of i.v. Iedere 2 uur, of continu i.v. In combinatie met midazolam
- Propofol
Rouwen is een natuurlijk menselijke reactie waarbij een persoon verlies een plaats geeft in het dagelijks leven. Rouwen is rouwarbeid: een actief proces en de rouwtaken moeten voltooid worden, anders kan dit de verdere groei en ontwikkeling belemmeren. Wat zijn de vier rouwtaken?
- De werkelijkheid van het verlies onder ogen zien
- De pijn van het verlies ervaren
- Het aanpassen van een leven waarin de overledene ontbreekt
- De overledene emotioneel een plaats geven en verder leven: draad weer oppakken
De rouwfasen spelen zowel bij de stervende zelf als bij de naasten. Ze verschijnen niet altijd alleen, niet in een bepaalde volgorde en kunnen regelmatig terugkeren. Wat zijn de verschillende fasen van het rouwproces?
- Ontkenning
- Woede
- Marchanderen
- Verdriet-depressie
- Aanvaarding
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden