Samenvatting: Metabolism And Hormones 2

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Metabolism and hormones 2

• 1 Diabetes

• 1.1 Diagnose

  Dit is een preview. Er zijn 26 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe interpreteer je de FINDRISC?

  Zo. Vanaf 12 punten heb je dus een sterk verhoogd risico en moet je bij de huisarts langs.
  Je moet alleen weten dat 12 de cutoff is.

• Wat is de classificatie van diabetes?

  • Type 1
    
  • Type 2
  • Andere (MODY, endocrinopathie, medicatie-geïnduceerd, pancreaspathologie, etc)
  • Zwangerschapsdiabetes

• Wanneer doe je bij zwangeren een OGTT?

  Als ze bij eerste consult een verhoogd glucose hebben of als ze een hoog BMI hebben of eerder zwangerschapsdiabetes hebben gehad.
  GCT is glucose challenge test. 

• Hoe kunnen de andere endocrine ziekten zorgen voor diabetes?

  • Cushing: te veel cortisol
    
  • Acromegalie: te veel groeihormoon, dit stimuleert de insulineresistentie. 
  • Phaeochromocytoma: van de bijnier, te veel adrenaline en noradrenaline. 
  • Glucagonome

  
  Dit zijn dus alle contra-effectievehormonen van insuline. 

• Hoe kun je een T1DM krijgen bij recurrente pancreatitis en wat doe je eraan?

  Als al je cellen kapot gaan kun je geen insuline meer aanmaken. Vaak wordt er een pancreatectomie gedaan en worden de betacellen daaruit gehaald en geïnjecteerd in de lever. Dit is vaak ongeveerd 30% van de normale hoeveelheid betacellen, dus ze krijgen nog wel een beetje diabetes, maar wel heel goed onder controle.

• Wat is de pathogenese van T1DM?

  Auto-immuun. De Bcellen worden geactiveerd door de betacel auto-antilichamen. Hierodor gaan de Bcellen interactie aan met de CD4, CD8 en dendritische cellen. Hierdoor worden betacel specifieke Tcellen aangeslingerd, die dus de betacellen gaan aanvallen. Ook worden door de Bcel activatie eiland-targeting auto-antilichamen aangemaakt. Deze lichamen zijn biomarkers.
  DR3/DR4 onthouden! Dit zijn HLA (human leukocyte antigen) types in het immuunsusteem die worden geassocieerd met auto-immuunziekten. Als je ze hebt, ben je dus genetisch pre-disposed.

• Welke antilichamen worden er op welke leeftijden gevonden bij T1DM?

  • IA-2A, IAA en ICA onder de 10 jaar
    
  • GADA vooral tussen 20 en 40 jaar
  • ICA daalt met de leeftijd
  • bij persisterende ICA heb je een grote risico voor andere auto-immuunziekten

  
  Hoemeer antilichamen, hoe waarschijnlijker dat je diabetes krijgt. 

• Welke antilichamen zijn het sterkst predictief voor T1DM?

  • Betacel antilichamen
  • IA-2 (Insuline) antilichamen

  • ZnT8 (Zink Transporter) antilichamen

• Wat zijn de erfelijke factoren van T1DM?Cijfers niet te kennen, maar het is dus genetisch.

  Joe
  DR 3 en 4 zijn gewoon het belangrijkst. Zeker als je ze allebei hebt heb je een grote kans op diabetes.

• Wat zijn mogelijke omgevingsfactoren bij T1DM?

  Joe
  Die vierussen dus. 
  Bostvoeding beschermt.