Diabetes - Acute complicaties
23 belangrijke vragen over Diabetes - Acute complicaties
Waarom ga je trillen bij een hypo?
Hierdoor ga je dus ook zweten enzo.
Wat is de treshold voor een hypo?
Severe is dus onmeetbaar, maar als iemand jou moet helpen om je suiker te geven, omdat je niet meer kan nadenken of je motoriek werkt niet goed meer (subcomateus), dan is het severe.
Waarom kun je een hypo krijgen door alcohol?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe kan een hypo voor cardiovasculaire problemen zorgen? (ze weten dit nog niet zeker, maar wss)
Dit kan allen leiden tot endotheliale dysfinctie.
Wanneer is de glucagonrespons bij diabeten verminderd?
Wat zijn belangrijke punten bij een hypo onder sulfonylurea's?
Hoe behandel je een hypo bij bewuste patiënten?
- 15g glucose per os (3 dextro)
- OF fruitsap, fristrank, (150ml)
- EN langwerkende glucose (boterham, koek, etc)
Hoe behandel je een hypo bij onbewuste patiënten?
Er is ook een neusspray voor, met weinig bijwerkingen. Je kan ze ermee uit een coma halen. Werkt ook gwn bij verstopte neus.
Hoeveelheid moet je niet per se weten, als je maar weet dat je glucose IV geeft.
Hoe behandel je een hypo na alcohol of duursport?
Glucagen heeft hier geen zin, omdat er weinig glycogeenreserve is.
Wat is de prevalentie van diabetische keto-acidose?
Wat is de pathofysiologie van DKA?
Het lichaam wil het gebrek aan glucose compenseren door vrijstelling van
- glucagon,
- adrenaline,
- cortisol en
- groehormoon,
- glucogenolyse,
- lipolyse en
- proteolyse
Wat zijn de metabole gevolgen van een DKA?
- Deshydratatie
- dus hyperosmolariteit en osmotische diurese (polyurie), wat lijdt tot meer deshydratatie en ondervulling en hypoperfusie van de organen en hypercoagulabiliteit, dus gevaar op AMI of CVA.
- Hyperglycemie door indulinetekort
- Metabole acidose
- door lipolyse (vrije vetzuren), die worden gebruikt om ketonen te maken. Worden niet door nieren uitgescheiden, ten koste van het bicarbonaatreserve.
- Depletie kalium
- door verlies in urine door insulinetekort (want insuline zorgt ervoor dat er K intracellulair zit)
- (serumK vaak vals normaal bij DKA)
Waarom zie je na correctie van een DKA vaak een kaliumdaling?
Wat zijn de urgentiemaatregelen bij DKA?
- Corrigeren van de deshydratatie
- Insuline IV
- Kalium normaliseren
- Overige maatregelen
Hoe ga je de deshydratatie corrigeren?
Hoeveel insuline IV geef je?
Hoeveel kalium geef je bij een DKA?
Wat zijn complicaties van een DKA?
- Shock (hypovolemisch, septisch, cardiaal)
- Infectie (sepsis, pneumo, urinair)
- Longoedeem
- Thrombose
- Hersenoedeem
- ontstaat enkele uren na de start van de behandeling en komt vooral bij kinderen of jong volwassenen voor.
- geef dan mannitol 0,25-1,5 g/kg (herhaal na 30-60 min)
Hoe ga je een DKA opvolgen na behandeling?
Hoe komt het dat je bij een SGLT2i een euglycemische ketoacidose kan doen?
Mensen die ziek zijn eten minder en gebruiken dan ook geen insuline. Hierdoor wordt de glucagon ook niet afgeremd, waardoor meer lipolyse en dus meer ketonen.
Daarbij zorgt het ook voor meer natriurese en dus volumedepletie en AKI en minder excretie van ketonen.
Wat is dus heel belangrijk bij SGLT2 gebruik bij mensen met T1DM?
Probeer niet minder dan 20% van de insuline te dalen.
Je hebt tegenwoordig ook sensoren die zowel de glucose als de ketonen kan meten. Er wordt nog aan gewerkt.
Bij wie kan er een hyperosmolair non-ketotisch hyperglycemisch coma ontstaan?
- Ouderen
- Stressfactoren (infecties, infarcten, etc)
- Soms medicatie (corticosteroïden)
Wat zijn de symptomen van de hyperosmolaire non-ketotisch hyperglucemisch coma?
Behandeling is ook idem aan ketoacidotisch coma.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden