Schildklier - Schildklierkanker
12 belangrijke vragen over Schildklier - Schildklierkanker
Welke cellen zitten er in de schildklier?
Als de thyrocyten veranderen geeft dit in 95% van de gevallen een benigne adenoom, en geen kanker.
Wat zijn de 2 belangrijkste vormen van maligne thyrocyten?
- Goed gedifferencieerd
- pappilair (meest voorkomend)
- folliculair
- Slecht gedifferencieerd
Wat is de BRAF mutatie?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is belangrijk aan de papillair schildklierkanker?
Wat is er belangrijk aan de folliculaire schildkliercarcinoom?
Je kan het dus alleen diagnosticeren na een thyroïdetomie, want op een FNAC zie je geen verschil tussen adenoom en carcinoom!
Welke carcinomen van de schildklier komen er niet uit de folliculaire cellen?
Wat zijn etiologische factoren voor schildklierkanker?
Hoe ga je schildklierhormoon diagnosticeren?
- Epidemiologie
- onder de 20 of boven de 70 is sus
- vrouw > man
- Anamnese
- eerdere bestraling
- familiaal
- Klinisch
- klieren
- heesheid
- harde nodule
- meerdere nodulen of één
- Labo
- Functies
- vaak juist euthyroidie, een hyper is bijna nooit carcinoma
- Thyroglobuline
- alleen nuttig na volledige resectie, want zolang je thyrocyten hebt, heb je thyroglobuline.
- Calcitonine
- ook postOK, dus voor medullair schildkliercarcinoom
- Radiologie
- echo (essentieel)
- onregelmatiche aflijning, microcalcificaties, vaste nodule = meer kans
- CT
- indien lager en dieper.
- Rx evt voor longmeta's
- CR hals/longe/abdomen voor meta's of doorgroei
- Botscan evt voor meta's
- Anatomopathologie
- FNAC
- APD schildklierweefsel
- APD lymfeklier
Wat is de bethesda classificatie?
Wat zijn de overlevingskansen per schildkliertype?
Waaruit bestaat de klassieke therapie voor schildklierca?
- Heelkunde
- brede excisie tumor
- evt meerdere lymfeklieren meenemen
- let op schade aan parathyroiden
- Radioactief jodium
- hoge dosis
- 1 of meermaals
- isolatie 5-7 dagen
- heel zelden externe radiotherapie
- Supressieve therapie met T4
- Om de TSH te onderdrukken, omdat dit een trofische factor voor het carcinoom is.
- Follow-up
- elke 3-6 maanden
- thyroglobuline moet negatief zijn
- echo hals
- evt nogmaals jodium
Wanneer ga je niet voor de klassieke therapie?
- Anaplastisch ca
- moeilijk te resecteren
- neemt geen jodium op
- niet responsief aan TSH
- meestal palliatief met corticoïden en externe radiotherapie
- Medullair carcinoom
- vaak al snel gemetastaseerd
- zsm resectie
- maar vaak wel lange evolutie
- MEN
- Thyroïdale microcarcinomen
- per toeval gevonden
- geen resectie of jodium nodig
- soms licht suppresieve therapie
- vaak geen klachten
- Andere tumoren (primair behandelen)
- lymfoom
- meta's
- locale tumoren
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden