Diabetes - Chronische complicaties - microvasculair

29 belangrijke vragen over Diabetes - Chronische complicaties - microvasculair

Wat is het HbA1c streefdoel?

  • ADA < 7
  • IDF < 6,5
Bij oudere, fragiele patiënten is onder de 8 nog aanvaardbaar.
(idk wat ada en idf betekenen nog...)

Waardoor kun je valse HbA1c waarden krijgen?

Oe

Welke micovasculaire complicaties komen vooral voor bij T1DM?

  • Retinopathie
  • Nefropathie
  • Neuropathie
  • Microalbuminurie
Deze staan ook op volgorde van voorkomen (bij T1) en het risico stijgt hoe hoger de HbA1c.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke microvasculaire aandoeningen komen vooral bij T2DM voor?

  • Myocardinfarct
  • Microvasculaire aandoeningen
25-50% van de T2's hebben al complicaties bij de diagnose.

Hoe ga je iemand met diabetes onder metabole controle houden?

Zo

Wat zijn de mechanismen waar bij hyperglycemie-geïnduceerde mitochondirale superoxide overproductie de 4 pathways van hyperglycemie-schade activeert?

Joe

Wat is de prevalentie van diabetische retinopathie?

  • Meest voorkomende oorzaak van blindheid bij volwassenen
  • 25% heeft het al bij diagnose DM2
  • 20% heeft het na 20 jaar DM

Wat is de pathogenese van diabetische blindheid?

Joe

Hoe kun je diabetische retinopathie classificeren?

Dus mild tot ernstig, retinopathie tot maculair oedeem met blindheid.

Wat zijn mogelijke symtpomen van oftalmopathie?

  • Vaak geen
  • Vlokken, spinnenwebben of gordijnen zien
  • Visusdaling indien
    • proliferatieve retinopathie
    • maculopathie
    • netvliesloslating
    • glaucoom

Hoe ga je de retinopathie behandelen?

Dus ook weer metabole controle en dan zien wat er nog nodig is.
Chirurgie zoals in de foto kan nodig zijn, intravitreale injecties met corticosteroïden of Anti VEGF kunnen ook gebruikt worden.

Waarom ga je een 24u urine doen?

Om het stadia van nefropathie op te zoeken door naar microalbuminurie te kijken. Oonderstaande moet je uitsluiten. (iguess)
  • UWI
  • acute diabetesontregeling
  • exercise proteïnurie
  • hematurie
  • congestief hartfalen
  • exessief eiwitrijk dieet
  • ongecontroleerde AHT
  • contaminatie met vaginale fluor

Welke factoren verhogen het risico op eindstadium nierfalen?

  • Hypertensie
  • Albuminurie of proteinurie
  • Slechte metabole controle
  • Roken
  • Hoge eiwitingake
  • Hyperlipidemie

Hoe behandel je de nefropathie?

  • Bloeddrukcontrole
    • inhibitie RAAS
  • Correctie dyslipidemie
  • Glycemische controle
    • SGLT2
    • GLP1

Hoe kunnen ACEi en SGLT2i samenwerken?

Joe

Hoe draagt GLP1 bij aan de renoprotectie?

Joe

Welke anti-diabetica geef je niet bij slechte nieren?

metformine

Wat is de definitie van diabetische polyneuropathie?

Aanwezigheid van tekenen of symptomen van perifere zenuwdysfunctie bij diabetes-patiënten, nadat overige oorzaken werden uitgesloten. Dit zijn nogal wat oorzaken tho... Ga je dat allemaal uitsluiten?

Wat is de pathogenese van diabetische polyneuropathie?

  • Intracellulaire hyperglycemie
    • toename sorbitol en fructose
    • afname myo-inositol en NaKATPase
  • Vasa nervorum
    • ischemisch-hypotoxisch
  • Verandere neurotrofe factoren
  • Auto-immune theorie
Alcohol en vit B12 deficiëntie uitsluiten??? Waarom zijn deze ppts zo vaag en staan de kaoloopnames er nog niet oppp :(:(

Hoe ga je neuropathie diagnosticeren?

  • Anamnese
    • pijn in vragenlijsten
  • Gevoeligheid
    • koude, warmte
    • prikken: hyper- of hypoalgesie
    • vibraties
    • mono-filamententest
  • Spieren
    • reflexen, atrofie, kracht
    • EMG en zenuwgeleiding
    • autonome testen

Hoe uit distale symmetrische PNP zich?

Zo. Komt het meest voor.

Wat zijn andere subtypen van chronische symmetrische PNP?

Joe

Hoe uit een asymmetrische PNP zich?

Joe

Hoe ga je PNP behandelen?

Symtpmatisch...
  • capsaicine crème
    • lokale substance P (dus geen transmissie van pijnsignaal naar centraal)
  • antidepressiva (TCA)
    • blokkeren neuronale re-uptake van NA en serotonine
    • anticholinerge bijwerkingen
  • anti-epileptica
    • binden aan alfa2delta subunits van neurnaal voltage-gated calciumkanaal
    • gabapentine
    • pregabaline
  • SNRI
    • 5HT en NA heropnameremmers
    • veel bijwerkingen
  • alfa-liponzuur (Thioctacid)
    • antioxidant en vasodilatator
  • fysiotherapie
    • spierversterking, evenwicht, gangrevalidatie
    • TENS

Wat zijn symptomen van een autonome neuropathie?

  • Zweten
    • minder of meer
    • bepaalde regio's
    • bij maaltijd
    • droge huid
  • CV
    • OH
    • syncope
    • hartritmestoornissen (met plotse dood)
  • Pupillen
    • fotofobie
  • Sexueel
    • impotentie
    • retrograde ejaculatie
    • verminderd climax
  • Blaas
    • urge-incontinentie
    • druppelen
  • Darmen
    • braken
    • diarree
    • constipatie
    • gastroparese
Secundair kan er een myocardinfarct of ischemie ontstaan. Ook kan je door deze symptomen een hypo-unawareness ontwikkelen.

Wat zijn symptomen van een diabetische gastroparese?

Komt voor bij zowel 1 als 2.

Hoe behandel je een gastroparese?

  • Dieet
    • vezelarm, vetarm, kleinere maaltijden
  • Insuline
    • vlak rond de maaltijd spuiten
  • Medicamenteus
    • prepulsid, domperidon, erythromycine
  • Chirurgisch

Welke medicatie kan bijdragen aan een erectiele dysfunctie?

Joe

Wat doet sildenafil ook alweer?

PDE5 remming, waardoor vasodilatatie en waardoor het bloed dus langer in de penis blijft. J

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo