Schildklier - Hyper- en hypothyroïdie

15 belangrijke vragen over Schildklier - Hyper- en hypothyroïdie

Hoe evolutie van de granulomatose thyroïditis?

De eerste 3 maanden heb je een hyper, omdat je dan een lekkage hebt naar de circulatie. Daarna een hypo en na plm 8 maanden gaat de helft weer naar euthyroïdie.

Ga je bij De Quervain stromazol/PTU geven?

Nee, want er is geen probleem met de opname van jodium. Je gaat aspirine en corticoïden geven. Eventueel betablokkers als de hyper hypert.

Hoe uit de silencieuze lymfocytaire thyroditis zich?

Stilletjes dus. Geen koorts, geen pijn.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe maak je het verschil tussen graves en post-partum thyroïditis?

Je gaat de THSRAL testen. Je wil ofc geen scinti want ze is de hele tijd bij haar jonge kind.

Hoe kom je aan een jodium geïnduceerde hyperthyroïdie?

Kan door te veel aanmaak zijn, maar kan ook door te veel opname.
Je hebt 100-150microgram per dag nodig.
Amiodaron wordt vaak genoemd!

Hoe werkt amiodaron op de schildklier?

Ze limiteren de deionidase activiteit, dus T4 zal stijgen en T3 normaal blijven. Ook is het cytotoxisch en het bevat gewoon veel jodium.
T3 is het actieve hormoon, dus als deze normaal is hoef je niet te behandelen. Bij amiodaron test je dus ook altijd de T3, want als deze hoger is, heb je een hyperthyrioidie.
Behandeling moet je niet kennen.

Niet te kennen, maar wat is een thyroide storm?

Levensbedreigend.

Als zowel je TSH als je T4 laag zijn, hoe maak je dan het verschil tussen een hypothalamair of hypofysair probleem?

Je geeft TRH en als de waarden stijgen is het een thalamair probleem, anders een hypofysair.
(TRH kun je niet meten).

Hoe behandel je hypothyroidie?

Supplementeren!!
Het is op gewicht. Dus mannen vaak meerder. Als je afvalt moet je dus ook minderen, maar je kan het makkelijk monitoren door TSH levels te bekijken.

Als je bij een primaire en een centrale hypothyroidie 100microgram LT4 geeft en je meet bij beiden een verlaagd TSH wat ga je bij de verschillende aandoeningen doen met de toediening?

Bij de primaire kun je wat lager in de dosering, want je geeft blijkbaar genoeg om de TSH te doen normaliseren via het feedback systeem.
Bij de centrale had het uberhaupt geen zin om ooit die TSH te meten, want die is toch wel laag... Je moet de T3T4 meten.

Wanneer kun je een verhoogde of verlaagde nood aan thyroxine hebben?

Bij zwangerschap, verlaagde opname of verhoogde klaring.
Met de leeftijd heb je dus minder nodig. Vooral omdat je dan gewicht verliest.

Wat zijn de complicaties van Hashimoto?

Druk op de slokdarm is wel zeldzaam.
Graves kan naar Hashimoto en andersom.
Recent onderzoek spreekt tegen het laatste punt. Hashimoto schijnt zeer waarschijnlijk geen risicofactor te zijn voor een lymfoom.

Hoe diagnosticeer je Hashimoto?

Vraag dus naar ander AI ziekten, zoals addisons, coeliakie, etc.
Echo heeft dus niet echt veel zin.
Lab: TSH hoog en T4T3 laag. Anti TPO hoog.
Scinti niet nodig (alleen bij hypers, om een verschil tussen die 3 te maken).

Hoe behandel je Hashimoto?

Substitutie om het TSH te normaliseren.
Bij een goiter kun je afwachten, als het echt hinderlijk is en substitutie helpt net voldoende, kun je heelkunde of radioactief jodium doen (bijna nooit nodig!).

Wat is Riedel's thyroiditis?

Heel hard bij palpatie.
Enige andere wat een harde schildklier geeft is kanker.
Dit heeft niet alleen op de schildklier effect, maar ook op de parathyroiden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo