Introductie, wat wordt er varwacht - Verpleegkundige zorgen bij kunstmatige luchtweg
5 belangrijke vragen over Introductie, wat wordt er varwacht - Verpleegkundige zorgen bij kunstmatige luchtweg
Indicatie kunstmatige ventilatie
- Onvoldoende alveolaire ventilatie: monitor PaCO2
- Hypoxemie: PaO2 te laag en niet voldoende stijging met O2
- Toegenomen ademarbeid
- profylactisch uit veiligheid en complicaties tijdens gevaarlijke periode te vermijden: kortdurend ventileren
- mechanisch hulpmiddel bij bep aandoening: fladderthorax
- sedatie-curarisatie-pijnstilling: om pt in kunstmatige coma te houden tijdens chirugische ingreep.
Methoden kunstmatige ventilatie
3 methoden:
mond op mond -> CPR
met beademingsballon/masker
met beademingsapparaat
Verpleegkundige zorg:
- tot stand brengen en waarborgen adequate ventilatie
- controle instellingen en werking machine
- signaleren en bestrijden complicatie mechanische ventilatie
- behandelen specifieke verpleegproblemen
- ontwennen vd pt vd beademing
Beademen met hulp v beademingsapparaat
Kunstmatige ventilatie in 2 groepen:
vorm die ademhaling pt volledig overneemt:
CMV: gecontroleerde mechanische ventilatie
- vooraf ingestelde freq en TV
- pt kan zelf een TV triggeren
IPPV: intermittent positive pressure ventilation
- longen worden intermitterend door overdruk opgeblazen
- gehele beademingspatroon wordt machinegestuurd en geleverd.
- geen ademsynchronisatie mogelijk
- indicatie: bij niet ademende pt (peroperatief door spierrelaxantia of hypnotica en bij reanimatie)
- zuchtfunctie: 1-2/min extra groot tidal volume geven om atelectase tegen te gaan.
- PEEP toevoegen mogelijk: CPPV
Met ETT = invasief
zonder ETT = NT invasief
de lucht vanaf het Y stuk tot aan alveoli behoort tot de dode ruimte
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Vpk bewaking bij mechanische ventilatie
- Controle v instellingen machine en vd alarmen
- bevochtigen vd luchtwegen tijdens de beademing
- controle slangensysteem
- signaleren en bestrijden v complicaties
Controle instellingen:
AMV
fresuentie
luchtwegdruk
in-expiratie verhouding
indpiratoire zuurstoffractie
overige functies
Aandachtspunten verzorging uitwendige canule
- Uitwendige canule nooit verwijderen bij een tracheotomie wegens gevaar dichtklappen opening
- verwijderen uitwendige canule door arts
- volgroeide stoma: pt kan zorg zelf uitvoeren indien goed aangeleerd door vpk, sommigen kunnen tijdelijk zonder
- steeds intratracheaal aspireren voor verwijderen uitwendige canule
- ballon moet leeglopen voor verwijdering en zo kan secreet nr longen afzakken
- uitwendige zelfde reiniging als inwendige
- canule en mandrijn insmeren met glijmiddel alvorens plaatsen
- moeilijkheden bij opnieuw inbrengen door bv granuloom
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden