Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Methodische handelen 1 / medisch-ziekt-asa

Medische anamnese

32 belangrijke vragen over Medische anamnese

Wat geeft een vragenlijst zoal weer?

Mogelijke ziekte, afwijkingen en het gebruikt van medicijnen die de mondgezondheid kunnen beïnvloeden

Wat is het doel van een medische anamnese afleggen?

- Wanneer voorafgaande aan een tandheelkundige behandeling medische zorg noodzakelijk is
- Het risico van medische complicatie als gevolg van tandheelkundige handelen tot het minimum beperken
- Adequaat reageren op urgente medische situaties
- Voorzorgsmaatregelen nemen
- Orale verschijnselen kunnen optreden (door een ziekte (kanker) of behandelijk, zwangerschap, medicatie en allergieën)

Waar staat TMI voor?

Tandheelkundige medische interactie (suikerziekte vs. parodontitis)

Andere redenen voor een medische anamnese?

- Medische ontwikkelingen
-> Hoe ouder hoe zieker
-> Korte ziekenhuisopnames
-> Steeds nieuwe inzichten
- Vergrijzing
->Langer behoud eigen dentitie
- Reizen en mobiel zijn (verspreiden van ziektes)

Waar leidt het medische risico tot?

Tot een individuele ASA score van 1 tot 5

Waar staat ASA voor?

American Society of Anesthesiologist
Score die de mate van gezondheid aangeeft en complicatie risico inschatten tijdens de behandeling

Waar staat ASA score 1 voor?

Normale gezonde patiënt. (geen roker, minimale alcohol)

Waar staat ASA score 2 voor?

Patiënt met milde systematische ziekte. (roker, zwangerschap, obesitas)
-> Er is iets medische aan de hand, maar de patiënt heeft weinig klachten ervan

Waar staat ASA score 3 voor?

Patiënt met ernstige systemisch ziekte. (pacemaker, chronische obstructieve longaandoening)

Waar staat ASA score 4 voor?

Patiënt met ernstige systemische ziekte die een constante levensbedreiging vormt (recent hartinfarct, TIA)
-> Patiënt heeft een levensbedreigende ziekte, behandeling kan gevaarlijk zijn. je mag alleen behandelen wanneer het indien nodig is

Waar staat ASA score 5 voor?

Patiënt in levensbedreigende situatie die naar verwachting niet meer dan 24 leeft. (intracraniele bloeding)
Terminale patiënt, geen behandeling of alleen in het ziekenhuis mogelijk.

Waar zegt de medische anamnese iets over?

- Fysiologie (houdt zich bezig met de werking van de organen)
- Pathologie (bestuurt het ontstaan en verloop van ziektes)
- Informatie patient
- Symptomen
- Therapie en medicatie
- Risico's
- Bijwerkingen
- Interactie

Wat zijn bijwerkingen in de mond die je kunt krijgen van medicijnen?

- Droogmond
- Lichenoide
- Candida
- Halitose of oetor ex ore
- Gingivahyperplasie
- Tandverkleuring

Welke ziektes hebben een relatie met elkaar?

- Parodontitis en diabetes mellitus
- Orale infectie en cardiovasculaire aandoeningen
- Slechte mondgezondheid en longziekte
- Parodontitis en vroeggeboorte/laaggeboorte gewicht

Wat betekend Allopathie?

Geneeswijze waarbij middelen die de ziekte tegenwerken, de symptomen bestrijden en/of de oorzaak uitschakelen

Wat betekend homeopathie?

Is een alternatie geneeswijze gebaseerd op het gelijksoortigheid beginsel

Waar staat farmacotherapeutische kompas voor?

- Advies
- Eigenschappen
- Indicaties
- Contra indicaties
- Zwangerschap/lactatie
- Bijwerkingen
- Interacties
- Waarschuwingen/voorzorgen
- Dosering

Wat zijn de 9 stappen voor bloedstolling?

1. Wond
2. Vaatkramp, vasoconstrictie
3. Trombocyten kleven vast aan beschadigde bloedvaten
4. Bloedplaatjes gaan kapot
5. Er ontstaat een stof trombokinase of tromboplastine
6. Reageert met protombine (aanwezig niet actief in bloed)
7. Met behulp van Ca+ en AHF wordt trombine gemaakt
8. Trombine reageert met fibrinogeen tot fibrine
9. Fibrine is een vezelstof die de wond dicht

Wanneer treed stolsel zoal op?

- Weefselbeschadiging
- Vaatwandbeschadiging
- Vertraging van bloedstroom
- Verandering in de samenstelling van het bloed
- Pathologische afwijkingen circulatie

Waar staat INR voor?

International Normalized Ratio

Wat is het risico bij het staken van aspirine?

Drievoudige toename van de kans op ernstige hart en vaat problemen

Wat houdt het bloedingsrisico continuering aspirine in?

Dat er geen significatie meer bloeding na een bloederige ingreep is

Wat is het risico bij het tijdelijk staken van Plavix?

Binnen het eerste jaar van het plaatsen van de stent een grotere kans op trombose, hartinfarct en sterfte tot gevolg

Wat gebeurd er bij continuering Coumarinedervaten?

Geen klinische significante nabloedingen blijken te ontstaan bij patenen die acenocoumarol blijven gebruiken tijdens invasieve tandheelkundige ingrepen. INR waarde moet dan wel lager of gelijk aan 3,5 zijn

Wat is het gevolg als verschillende soorten medicijnen op elkaar reageren?

Het gevolg kan zijn dat de werking van één of meerdere medicijn soorten daardoor verstoord raakt. Middelen die negatief op elkaar reageren kunnen de functie van een geneesmiddel verminderen dan wel ontnemen.

Wat zijn veel voorkomende bijwerkingen van geneesmiddelen in de mond?

Xerostomie/ hyposalivatie: infecties (gingivitis, mucositis)
Verkleuring van elementen of slijmvlies
Gingivahyperplasie (extreem opgezwollen gingiva)
anorexia en boulimia zorgen voor gebitsslijtage
Allergie

Welke antitrombotica medicijnen wordt gebruikt bij de volgende ziektes/afwijkingen?

(instabiele) angina pectoris
na een hartinfarct
na een TIA of een herseninfarct
boezemfibrilleren (hartstoornis)
trombose (been)
longembolie
na het plaatsen van een kunstklep

Wanneer wordt het geneesmiddel aspirine gebruikt?

Bij aggregatieremming

Ter preventie bij patiënten die een hartinfarct, een tia of een herseninfarct hebben doorgemaakt. Om de kans op herhaling te voorkomen.
- Het verdund het bloed en zorgt dat de stollingstijd wordt verlengd

Wanneer wordt het geneesmiddel Plavix gebruikt?

Bij aggregatieremming
Wordt ook in combinatie met Ascal voorgeschreven aan patiënten met een acuut of dreigend hartinfarct of na een dotterprocedure, waarbij een metalen buisje is geplaatst in een of meer kransslagaders.

Wanneer wordt het geneesmiddel coumarinedericaten (marcoumar, sintrom) gebruikt?

Bij antistolling

Gebruiken ter preventie van trombose bij patiënten met metalen kunsthartkleppen en bij boezemfibrilleren

Wanneer en wat doet het geneesmiddel DOAC?

Bij antistolling

Ze remmen de vorming van bloedstolsels door remming van een stollingseiwitten in het bloed.

Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van geneesmiddelen?

Maag en darmklachten
hoofdpijn en duizeligheid
Overgevoeligheid en allergie
Gewenning en verslaving

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Methodische handelen 1

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding