Gram Positieve Kokken - Katalase negatieve Gram Positieve kokken - Streptokokken
11 belangrijke vragen over Gram Positieve Kokken - Katalase negatieve Gram Positieve kokken - Streptokokken
Kenmerken katalase negatieve Gram-positieve kokken
Vb streptokokken, enterococcus.
- Katalase negatief
- oxidase negatief
- facultatief anearoob
- vergisten koolhydraten
Hemolyse patroon streptokokken indeling
·α-hemolyse. Hemoglobine door oxidatie omgezet naar methemoglobine. Er is een groene verkleuring waarneembaar op de bloedagar.
·β- Hemolyse. Hemoglobine wordt volledig gelyseerd. B-hemolyse is sterker na incubatie in anaerobiose.
·γ- Hemolyse: geen hemolyse waarneembaar.
Algemene kenmerken Streptococcus pyogenes
·Lancefield groep A
· β -hemolyse
Grampositieve kokken met ronde tot ovale structuur die ketens vormen van wisselende lengte
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Pathogeen vermogen S. Pyogenes
-Commensaal in neus-keel holte bij kinderen
- toch vooral pathogene bacterie. Veroorzaakt diverse pyogene infecties (etterend):
veroorzaakt infecties:
1. bovenste luchtwegen: angina, otitis, sinusitis
2. huidinfecties: erysipelas, lymfangitis, impetigo
3. genitale infecties: kraambedkoorts
4. naast pyogene infecties ook infecties door productie van exotoxinen
-erytrogeen toxine (roodvonk)
5.pyrogeen toxine (toxic shock)
6. acuut gewrichtstrauma: vooral bij jonge patiënten à koorts, gewrichtszwelling, aantasting van het hart zoals myocarditis, pericarditis, endocarditis
7. acute glomerulonephritis: treedt na een week – drie op na infectie. Acute nierinsufficiëntie, oligurie, hypertensie en oedeem
Identificatie S. Pyogenes
Streptococcus Pyogenes geïsoleerd op bloedagar: schapenbloed (of paard), minder V-factor, 24u incubatie in anaerobiose (betere b-hemolyse door streptolysine O).
Hoe ziet een cultuur eruit?: klein, met een mat tot parelachtig oppervlak. Bij kapsel van hyaluronzuur ziet het er mucoid uit.
Zekerheidsidentificatie S. Pyogenes
1.gevoeligheid Bacitracine à S.pyogenes wordt geinhibeerd op de bloedagar door lage concentratie bacitracin. Andere streptococcen niet geinhibeerd door bacitracine. Bacatricine schijfje na enten op de bloedagar gelegd.
2.PYR-test à S. Pyogenes is enige streptokok binnen B-hemolytische streptococcen die + POSITIEF is voor de PYR test.
3.Lancefiel A antigeen aantonen met latexpartikels of co-agglutinatie
Antibiogram: niet nodig voor S. Pyogenes. Penicilline bactericide in lage conc
Algemene kenmerken Streptococcus agalactiae
·B-hemolyse
·Grampositieve kok, korte ketens,
·Streptokok in lumbaalvocht/hemoculturen van een pasgeborene -> S. Agalactiae
Pathogeen vermogen Streptococcus Agalactiae
-S. Agalasctiae is commensaal slijmvliezen mens (vagina, urethra en rectum)
-Potentieel pathogeen, vooral pathogeen bij neonaten.
·Vroege vorm: voor of tijdens de geboorte geïnfecteerd.
Symptomen infectie: cyanose, kortademigheid, shock en overlijden
risicofactoren: vroegtijdige ruptuur van de vliezen, prematuriteit, laag geboortegewicht, massieve kolonisatie met S. Agalactiae van de genitale tractus bij moeder
·Na de geboorte; etterige meningitis
Volwassenen; zeldzaam urinaire infecties, endometritis(ontsteking baarmoederslijmvlies) en postoperatieve wondinfecties
Immuungedeprimeerden: bacteriemie, meningitis, endocarditis
Onderzoek dragerschap B-streptokok bij zwangere
Ter preventie van neonatale infecties worden Zwangere vrouwen worden vanaf de 35 – 37e week gescreend op kolonisatie door GBS (groep B streptokokken)
Granada medium wordt geënt door vaginorectaal wisser = selectief door colistine, metronidazol en kristalviolet. Na incubatie 37°C anaeroob 18 – 24uà oranje of rode kolonies door ontwikkeling van een specifiek isoprenoid pigment dat geïnduceerd wordt door methotrexaat. Andere stammen en niet b-hemolytische stammen kleuren niet.
Algemene kenmerken Streptokok lancefield groep D
·Grampositieve kokken met vorming van korte ketens.
·Bevatten het groepsantigeen D = geen celwandkoolhydraat maar een teichoinezuur gelegen tussen celwand en cytoplasmatisch membraan.
·Ze groeien in aanwezigheid van 40% gal en hydrolyseren eskuline
·Onderscheid enterokok (E.faecalis, faecium) en streptococcus bovis
Pathogeen vermogen streptokokken lancefield groep D
Commensalen van de darmflora en andere slijmvliezen bij mens en dier.
- cystitis (blaasontsteking) en cholecystitis (ontsteking galblaas) àpostoperatieve wondinfecties en peritonitis (buikvliesontsteking)
- subacute endocarditis(infectie hartklep): onderzoek naar de intestinale tractus nodig, de ingangspoort langs waar de enterokok in de bloedcirculatie geraakt en zich vasthecht op de vooraf beschadigde hartkleppen.
Streptococcus bovis spp.
- coloncarcinoom (in associatie met enterokokken) en meningitis
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden