Medisch - Studie aanwijzingen. 87 goede vragen, hier goed beantwoord

Wat is biologische perspectief?

Dat de biologie het perspectief is waar vanuit er naar iets gekeken wordt. We geloven weer meer in de biologie

Wat zijn psychiatrische stoornissen?

Een algemene term voor elke emotionele of organische geestelijke aantasting die zich manifesteren in onaangepast gedrag, psychologische problemen of aantasting van één of meerdere belangrijke functioneringsgebieden

Synoniem voor psychiatrische stoornissen? (2)

Geestelijke stoornissen
Psychiatrische aandoeningen

Waarom levert adoptieonderzoek interessante informatie op over de oorzaak van psychiatrische stoornissen?

Deze groep kan zeer waardevolle informatie geven over de genetische invloed op het ontstaan van psychische stoornissen, omdat dan de omgevingsfactoren van de verwanten gescheiden zijn

Wat is de functie van een neuron of zenuwcel?

Neuronen/ zenuwcellen geven 'boodschappen' door van prikkels aan je hersenen

Uit welke onderdelen bestaat een zenuwcel?

Elke neuron heeft een cellichaam. Daarin bevindt zich de celkern waarin zuurstof wordt omgezet, zodat de cel zijn werk kan doen. Uit het cellichaam steken korte vezels naar buiten, dit zijn de dendrieten. Ze ontvangen de boodschappen van naburige neuronen. Elke neuron heeft 1 axon, die als een slurf uit het cellichaam steekt. Elk axon eindigt in een aantal kleine, vertakte verdikkingen, die heel toepasselijk eindknopjes worden genoemd

In welke vorm verplaatst een boodschap zich over de zenuwcel zelf, dus niet van de ene naar de andere zenuwcel?

Alle boodschappen verplaatsen zich in de vorm van elektrische impulsen, die het neuron doorgeeft. Deze impulsen bewegen zich altijd in één richting over het neuron. Via het ontvangende dendriet naar het cellichaam en dan via het axon naar de eindknopjes. Daar wordt de boodschap via de eindknopjes naar andere neuronen, spieren of klieren verstuurd. Om een boodschap naar andere neuronen te versturen maakt het neuron gebruik van chemische substanties die neurotransmitters worden genoemd. Deze neurotransmitters veroorzaken een chemische verandering in de omgevende neuronen, waardoor de dendriet en vervolgens het axon worden getriggerd om de boodschap verder te sturen

Hoe wordt de boodschap overgedragen van de ene naar de andere zenuwcel?

Tussen het neuron dat de boodschap verzendt en een ontvangend neuron bevindt zich een synaps (smalle spleet). Vanuit de eindknopjes van het axon worden neurotransmitters in de spleet vrijgelaten. Elke neurotransmitter heeft een eigen chemische structuur die alleen door 1 receptorplaats op het ontvangende neuron kan worden opgevangen. Waarna het postsynaptische (ontvangende) neuron de boodschap verder stuurt.

Hoe wordt de boodschap weer beëndigd?

Niet alle vrijgelaten moleculen van een neurotransmitter bereiken de receptorplaats van de ontvangende neuronen. De 'verdwaalde' neuronen worden door enzymen in de synaptische spleet afgebroken of weer in het neuron opgenomen door de eindknopjes van het axon (=heropname)

Geeft het biologische perspectief de uiteindelijke verklaring voor het ontstaan van psychiatrische stoornissen?

Nee?

Bij een hoge dwarslaesie kan het voorkomen dat iemand niet alleen vrijwel geheel verlamd is, maar zelf continu beademd moet worden. In welke deel van het centrale zenuwstelsel zit dan de dwarslaesie?

Onderste deel van de hersenen (achterhersenen).
Mandulla, speelt namelijk een rol in essentiële functies als hartslag, ademhaling, bloeddruk, slaap, niezen en hoesten

De thalamus wordt wel gezien als een filter voor onze hersenschors om te voorkomen dat we overspoeld raken met informatie. Welke informatie wordt gefilterd?

De thalamus stuurt sensorische informatie (zoals tast en zicht) naar hogere hersengebieden. De thalamus is ook betrokken bij slaap en aandacht, samen met het RAS

Waarom is de hersenschors sterk geplooid?

Het is zo geplooid om een groter oppervlakte te kunnen krijgen

Met welk deel van de hersenen voelen we dat iemand ons aanraakt?

Voorste deel van de hersenen, de voorhersenen. Hierbij is de thalamus, dit stuurt namelijk sensorische informatie (tast en zicht) naar hogere hersengebieden. Ook is het betrokken bij slaap en aandacht.

Het cerebrum en de hersenschors; de pariëtale kwab is betrokken bij het verwerken van sensaties op het gebied van tast, temperatuur en pijn

Met welk deel van de hersenen geven we opdracht aan onze arm om te schrijven?

Voorste deel van de hersenen, de voorhersenen, de basale ganglia speelt een rol in de coördinatie van bewegingen en houding.

Het cerebrum en de hersenschors; neuronen in het motorisch gebied (motorische cortex) van de frontaalkwab zijn betrokken bij beheersing van spierresponsen, daardoor kunnen onze ledenmaten bewegen

Wat voor veranderingen kunnen bij iemand optreden als er afwijkingen ontstaan in de prefrontale hersenenbieden?

De prefrontale cortex (het deel van de frontaalkwab dat voor de motorische cortex ligt) is betrokken bij hogere mentale (executieve) functies als denken, problemen oplossen en taalgebruik. als er afwijkingen in structuur of functie in dit gebied vinden (bijv. dementie, overmatig alcoholgebruik, tumoren) kan een persoon dingen gaan doen die hij of zij daarvoor nooit deed (veranderingen van karakter), is niet meer te remmen, luistert niet naar kritiek, verliest het vermogen om te beslissen iets wel of niet te doen, wat kan leiden tot apathie of juist tot oncontroleerbare activiteit.

De huidige inzichten over de samenhang tussen lichaam en psyche aan de hand van de mogelijke behandelingen van een depressie

Een gezonde beweging zorgt voor goede psychische gevolgen (dat je je fijner voelt) en cognitieve therapie. Bijvoorbeeld een psychotherapie zorgt voor een verbetering van de hersenfunctie en een beter gevoel waardoor je weer wat sneller kan doen aan beweging?

Wat is College ter beoordeling van geneesmiddel?

College ter beoordeling van geneesmiddelen keuren nummertabletten, andere loco-preparaten en geneesmiddelen en beslissen dan of het op de markt mag komen of niet. Voordat een (nieuw) middel in NL of Belgie in de handel mag worden gebracht, is het vereist dat dit middel door het college van het respectievelijke lang is toegestaan. Het college laat de fabrikant een registratiedossier samenstellen en vraagt zo nodig om aanvullende gegevens. Na goedkeuring van het geneesmiddel door het college mag het geneesmiddel worden gedistribueerd aan apothekers en apotheekhoudende artsen.

Indeling gebaseerd op de werkingswijze en er wordt onderscheid gemaakt naar geneesmiddelen die: (5)

Causaal werken, waarbij de oorzaak van de ziekte wordt aangegrepen. bijvoorbeeld met behulp van een antimicrobiele therapie: Het antibioticum bestrijdt de ziekteverwekker
Profylactische werken, waarbij een ziekte wordt voorkomen met behulp van een vaccin, antibioticum, antistollingspreparaat of stollingsfacotr
Symptomatische werken, waarbij de symptomen van een ziekte worden bestreden. bijvoorbeeld met pijnstillende middelen. Symptoombestrijding gaat soms samen met causale therapie.
Substitutioneel werken, waarbij een bestaand tekort wordt aangevuld, zoals bij diabetes mellitus gebeurt met de toediening van insuline
Als placebo werken.

Bij de indeling naar toepassingsgebied worden beschreven de hartmiddelen, diuretica, maag-darmmiddelen, anti-epileptica, antihypertensiva en psychofarmaca

Wat gebeurt er met de plasmaconcentratie na de 1e dosering?

Die zullen meestal oplopen, totdat binnen redelijke grenzen een zekere evenwichtssituatie wordt bereikt, die door de regelmatige dosering onderhouden moet worden. De patiënt is dan goed ingesteld. Voor dit geval geldt; bij voortgaande toediening van een geneesmiddel stijgt de concentratie van het geneesmiddel in het bloed. Bij stijgende plasma- en weefselconcentratie zal er meer worden uitgescheiden tot het moment wordt bereikt dat er een steady state is

Wat is farmaceutische beschikbaarheid van een geneesmiddel?

Iis bepaald door de mate waarin het geneesmiddel vrij komt uit de farmaceutische vorm (tablet, capsule, drankje, suppositorium, geïnjecteerde oplossing) waarin het aan het lichaam wordt aangeboden

Wat moet er gebeuren als er naast de werkzame primaire stof ook werkzame metabolieten ontstaan?

Dan zal de dosering goed moeten worden gecontroleerd om tot het juiste effect te komen. Bij excretie wordt aan uitscheiding gedacht door de nieren, de faeces, via de uitademingslucht, met transpiratievocht, speeksel, moedermelk, haren

Wat is ractale toediening?

Is een snellere toediending van geneesmiddelen d.m.v. een suppositorium (zetpil) of door middel van een klysma; het geneesmiddel wordt via het darmslijmvlies overgedragen aan het bloed.

Wat is parentale toediening?

Kan een groot aantal mogelijkheden worden onderscheiden; intraveneus, intramusculair, subcutaan, intra-arterieel, intracardiaal, intralumbaal, intraperitoneaal en intracutaan. De intraveneuze toedieningsvorm geeft een snelle werking van het geneesmiddel, doordat het geneesmiddel direct in het bloed wordt gespoten en de resorptiefase zo wordt overgeslagen, waardoor een snelle werking kan worden verwacht, alleen je kan dan wel sneller een overdosis, vergiftiging of overgevoeligheid effect hebben. Bij intramusculaire toedieningsvorm wordt het geneesmiddel veel geleidelijke aan het bloed overgedragen, er is een resorptiefase.

Wat is belangrijk als het proces van resorptie is voltooid?

Het is daarbij van groot belang dat de darm normaal functioneert. Bij vertraagde farmaceutische beschikbaarheid en bij orale depotpreparaten is de resorptie vertraagd en daardoor mogelijk onvolledig. Bij geneesmiddelen intoxicaties kan dit proces soms zelf 12:24 uur duren

Wat doet het geneesmiddelen dat de werking van dopamine nabootst?

Behulpzaam bij het blokkeren van de plezierige, bekrachtigende effecten van alcohol. Omdat het effect van dopamine de plezierige en euforische effecten van alcohol kan verklaren

Wat doet antidepressiva bupropion ( Zynban)?

Wordt gebruikt om het verlangen naar nicotine te dempen

Wanneer zijn de geneesmiddelen voor verslaving effectief?

Wanneer deze geneesmiddelen alleen in combinatie worden gebruikt met psychotherapie. Bijvoorbeeld, het aanleren van praktische vaardigheden, het volgen van een beroepsopleiding en het leren omgaan met stress

Wat zijn anti psychotische geneesmiddelen?

Zware angstremmens of antipsychotica genoemd. Helpen de opvallende gedragspatronen van schizofrenie te reguleren en verkleinen de noodzaak van langdurige opname. als ze tenminste en na een acute episode in een onderhoudsdosis op voortdurende basis worden ingenomen

Waar moet je op letten bij clozapine (Atypische)?

Risico; dat het lichaam mogelijk onvoldoende witte bloedcellen aanmaakt, kan levensbedreigend zijn

Waarmee moet de antipsychotische medicijnen mee gecombineerd worden?

Met psychologische behandeling, revalidatie en sociale hulpverlening die mensen met schizofrenie helpt zich aan te passen aan de eisen die de maatschappij aan hen stelt.

Welke bijwerkingen kunnen er optreden bij gebruik van antipsychotica? (2)

Tardieve dyskinesie TD; invaliderende bijwerking. Dit is het risico van langdurige behandeling met antipsychotica.
Grotere kans bij Atypische antipsychotica op metaboolsyndroom

Wat zijn de symptomen van TD (tardieve dyskinesie)? (5)

Onwillekeurige kauw- en oogbewegingen
Smakken met en tuiten van de lippen
Grimassen
Onwillekeurige bewegingen van romp en ledematen
Moeilijk kunnen ademen, spreken of eten

Wat zijn de symptomen van het metaboolsyndroom? (7)

Overgewicht
Suikerziekte
Hoge bloeddruk
Plotselinge hartstilstand
Hartaanval
Dodelijke hartafwijking
Stofwisselingsstoornis

Hoe is de basisprincipe dat de neuronen informatie overdragen? (10 stappen)

Neuron stuurt elektrische prikkel (boodschap) naar andere neuron
Prikkel komt bij uiteinde van het (presynaptische) neuron
Hier liggen blaasjes met neurotransmitters
Elektrische impuls zet aantal reacties in gang
Blaasjes met neurontransmitters versmelten met buitenrand neuron
Neurotransmitters komen in spleet (synaps) tussen 2 neuronen
Neurotransmitters gaan naar begin volgend (postsynaptisch) neuron
Neurotransmitters binden zich tijdelijk aan receptor
Via chemische proces wordt er weer elektrische prikkel doorgestuurd
Neurotransmitters worden afgevoerd en opgeruimd via afbraak door enzymen, heropname in neuron en opname in gliacellen

Wat is de ontbrekende sluitende verklaring voor de werking van antipsychotica?

Men veronderstelt dat blokkade van zogenaamde dopaminereceptoren (met name de subgroep dopamine D2-receptoren) het primaire werkingsmechanisme is. Door de blokkade (antagonisme) wordt het teveel aan de neurotransmitters dopamine opgeheven. Deze blokkade is niet alleen verantwoordelijk voor het therapeutische effect, maar ook voor de motorische en hormonale bijwerkingen

Wat is atypische antipsychotica?

In de praktijk betekend het dat de dosering waarop het middel antipsychotisch werkt veel lager is dan de dosering waarbij er extrapiramidale bijwerkingen optreden. Het farmacotherapeutisch kompas definieert atypische antipsychotica als 'verbindingen waarbij antipsychotische effecten kunnen worden verkregen met minder extrapiramidale verschijnselen en/of die een therapeutische meerwaarde hebben (effectiviteit bij therapieresistente respectievelijk bij negatieve symptomen zoals affectieve vervlakking, kwantitatieve en kwalitatieve spraakarmoede, apathie en initiatiefverlies)

Welke indicatie komt in aanmerking voor antipsychotica? (1)

Schizofrenie
Schizoaffectieve stoornis
Kortdurende psychotische stoornis
Waanstoornis
Psychotische stoornis door lichamelijk aandoening of door een middel
Manische episode (preventie & behandeling)
Psychotische depressie
Bipolaire depressie (quetiapine, olanzapine)
Gedragsstoornissen (bijv. bij dementie)
Sporadisch bij moeilijk behandelbare aandoeing (bijv. hevig braken, niet te stoppen hik, slaapstoornissen, stotteren)

Wat is het effect van antipsychotica?

Vaak zijn er binnen enkele uren of dagen duidelijke effecten op symptomen van verhoogde prikkelbaarheid zoals (psychomotore) opwinding, rusteloosheid en agitatie. Het kan dagen tot weken duren voordat duidelijke effecten zijn waar te nemen op de waarneming (hallucinaties) en het denken (wanen)

Wat is de effectiviteit van antipsychotica?

70% tot 90% van de patiënten met een (acute) schizofrene psychose verbeteren met een antipsychoticum. Het resultaat op de verschillend psychoses is wisselend

Wat is de verloop van de behandeling van antipsychotica?

Wanneer het effect is bereikt, wordt het antipsychoticum nog enige tijd doorgegeven. Bij schizofrenie verdient een preventieve behandeling de voorkeur, het aantal schizofrene patiënten dat zonder antipsychotica vrij van psychoses blijft is erg klein. Antipsychotica reduceren de kans op een nieuwe psychose zeer sterk, maar er blijft een kleine kans op een psychose. Als richtlijn geldt dat na een eerste psychotische episode minstens één a twee jaar behandeld moet worden, na volgende episode minstens 5 jaar en na verschillende episodes en met ernstige gedragsstoornissen en/ of suïcidegevaar levensang

Wat doe staken van antipsychotica met de patiënt?

Twee soorten onttrekkingsverschijnselen kunnen optreden na afbouw en staken van antipsychotica

tardieve bewegingsstoornissen (dyskinesieën)
algemene klachten (hoofdpijn, slapeloosheid, misselijk, braken, angst, geen eetlust, vooral bij fenothiazinen met sterk anticholinerge eigenschappen)

Wat is de dosisequivalentie van antipsychotica?

Middelen die werkzaam zijn in lage dosering (enkele mg per daag) noemt men hoogpetent, middelen die werkzaam zijn in hoge dosering (honderden mg per dag) noemt men laagpotent. Een schatting van de werkzaamheid (mate van blokkade van de dopamine D2-receptoren) wordt uitgedrukt in zogenaamde equivalente dosering. Met de nodige restricties kan een equicalente dosering gebruikt worden om over te schakelen van het ene naar het andere antipsychoticum. Het standaardmiddel haloperidol heeft een dosisequivalentie van 1

Wat gebeurt er bij MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers)?

Verhogen de beschikbaarheid van neurotransmitters doordat de werking van monoamineoxidase remmers, een enzym dat normaal neurotransmitters in de synapsspleet afbreekt

(worden minder vaak toegepast)

Wat valt onder SSRI (selectieve serotonineheropnames) en wat gebeurt er?

Fluoxtine (bijvoorbeeld)

Verhogen enkel de concentratie van serotonine in de hersenen

Welke medicatie kan gebruikt worden bij de behandeling van bipolaire stoornissen? (2)

Lithiumcarbonaat of lithium
Antiepileptica

Wat doet lithium bij bipolaire stoornissen?

Helpt om een manie bij bipolaire patiënten te verminderen en stemming te stabiliseren, en vermindert het risico op terugval. Ze kunnen permanent het krijgen. Veel mensen reageren niet op het geneesmiddel, of kunnen het niet verdragen. Het heeft toxische effecten en andere bijwerkingen

Wat doet anti-epileptica bij de behandeling van bipolaire stoornissen?

Helpt ook manische symptomen te verminderen en stemmingen te stabiliseren. Het helpt patiënten die niet op lithium reageren of de bijwerkingen niet kunnen verdragen. Soms wordt er een combinatie gebruikt van de geneesmiddelen en soms wordt bij deze combinatie antipsychotische geneesmiddelen gebruikt

Welke anti-epileptica medicijnen zijn er? (3)

Carbamzepine
Divalproex
Lamtrigine

Wanneer krijg je Atypische antipsychotica?

Behandeling en preventie manie

Wanneer krijg je valproïnezuur (Depakine)?

Behandeling acute manie. Er zijn aanwijzingen voor profylactische effectiviteit

Wat is het werkingsmechanisme van lithium?

Deze is onbekend

Wat is de toedieningswijze van lithium?

Tabletten moeten worden ingenomen zonder kauwen of stuk bijten, bijvoorbeeld met water of een andere koude drank

Wat is de onderhoudsbehandeling van lithium?

Gestart wordt met een maal daags 10 tot 12 mmol/l = +/- 400mg/dag

Wat is de behandeling van een manie of hypomanie met lithium?

Gestart wordt met tweemaal daags 10 tot 20 mmol/l = +/- 800mg/dag (mede afhankelijk van de ernst)

Wat zijn de navolgende bijwerkingen die bij gebruik van lithium kunnen optreden? (6)

Gastro-intestinaal (maag-darm)
Neurologisch
Cardiovasculair
Renaal (nieren)
Endocrien (hormonaal)
Te hoge spiegel

Wat is cardiovasculair (hart en bloedvaten)

ECG-verandering

Wat is renaal (nieren)?

Polyurie (vermeerderde uitscheiding urine, meer dan 3 liter per dag) en polydipsie (verhoogd dorstgevoel), te behandelen met het diureticum amiloride (in nederland alleen te verkrijgen samen met hydrochloorthiazide). Langdurige toediening van lithium in hoge doses kan een schadelijke werking op de nieren hebben

Wat is endocrien (hormonaal)?

Hypothyroïdie al dan niet met stryma; zelden: myxoedeem (aandoening tg.v. hypothyroïdie. (te snel werkende bijschildklier) veroorzaken.

Verschijnselen hypercalciëmie en hyperparathyreoïde zijn van hypertensie (hoge bloeddruk), osteopenie of osteoporose (afname botmassa), achteruitgang van de nierfunctie of veranderingen in geestelijke gesteldheid. In de meeste gevallen is lithium geïnduceerde hyperparathyreoïde een relatief milde aandoening, waarbij een lichte, vaak asymptomatische verhoging van calcium- en parathormoonconcentratie optreedt

Wat is te hoge spiegel bij lithium gebruik?

Spiegel 1,5-2 mmol/l; lichte tot matige toxische verschijnelen zoals anorexia,(gebrek aan eetlust), droge mond, misselijk, braken, diarree, tremor van de handen, spierslapte, dorst, polyurie, leukocytose (teveel witte bloedcellen). Ook tijdens het instellen kunnen deze verschijnselen optreden.

Spiegel boven 2 mmol/l: ernstige toxische verschijnselen zoals fasciculaties (onwillekeurige samentrekking kleine spierbundels), spiertrekkingen, hyperreflexie en hypertonie (verhoogde spierspanning, sufheid, verwardheid, soms epileptiforme insulten of coma

Wat zijn de overige bijwerkingen bij lithium?

Verhoging van de talgproductie, alopecia (kaalheid na uitval haar), het optreden of verergeren van acne of psoriasis, lichte agranulocytose (plotselinge verwijding van bepaalde witte bloedcellen uit het bloed), gewichtstoename

Waar op moet gelet worden bij ouderen en lithium gebruik?

Kunnen reversibele delirante toestanden voorkomen met verwardheid, rusteloosheid en ataxie (coördinatiestoornis van de spieren)

Hoe ziet intoxicatie van lithium eruit?

Vochtverlies -> omstandigheden, waarbij verminderde opname of buitensporig verlies van NaCl en vocht optreden (bijv. braken, langdurige diarree, griep, behandeling met diuretica en overmatige transpiratie), kunnen aanleiding geven tot een verhoging van de lithium plasmaspiegels en het ontstaan van een lithium intoxicatie.

Tijdens de behandeling met lithium mag geen borstvoeding worden gegeven, omdat lithium in belangrijke mate in de moedermelk overgaat. Aangezien de halfwaardetijd bij de pasgeborene langer is dan bij de moeder, moet bij het geven van borstvoeding ernstig rekening gehouden worden met intoxicatie van het kind

Wanneer wordt lithium gestaakt?

De enige reden voor staken is veel, hinderlijke bijwerkingen of onvoldoende effect (in de loop van een maand). Staken dient geleidelijk te gebeuren; de kans op een recidief is groter als staken plotseling gaat

Hoe zit het met de concentratie van neurotransmitters in de hersenen bij gebruik van antidepressiva bij borderline?

Deze wordt binnen enkele dagen of zelfs uren na inname verhoogd. Het duurt meestal enkele weken voordat een therapeutisch effect wordt bereikt. Daarnaast zouden antidepressiva de effectiviteit van neurotransmitters verhogen doordat ze de gevoeligheid, specificiteit en het aantal van postsynaptische receptoren voor deze neurotransmitters veranderen, een proces dat tijd kost. Alle antidepressiva verhogen de beschikbaarheid van neurotransmitters

Waarvoor kunnen medicijnen een hulpmiddel zijn bij borderline?

Om de ergste verschijnselen onder de knie te krijgen. Middelen tegen psychose kunnen worden gebruikt om achterdocht en vijandigheid te verminderen. Zij helpen ook om de kortdurende psychotische episodes te voorkomen. Antidepressiva m.n. serotonerge middelen zoals fluoxetine en paroxetine dienen ter verbetering van de vaak sombere stemming. Van de antidepressiva zijn met name MAO-remmers effectief gebleken bij het reguleren van impulsief gedrag. Angst en spanning kunnen soms met een benzodiazepine bestreden worden. Een enkele keer bieden ook middelen tegen epilepsie zoals carbamazepine (tegretol) helpt bij het vinden van een stabiel evenwicht

Hoe werkt het als het biochemische processen worden verbeterd met medicijnen?

Medicijnen die de impulsiviteit verminderen of meer evenwicht in het gevoelsleven brengen, met name doordat ze depressieve en angstige gevoelens verminderen. Er is geen geneesmiddel speciaal voor borderline. Er worden altijd medicijnen gebruikt dir voor andere stoornissen gemaakt zijn, maar ook blijken te werken op sommige verschijnselen van borderline. Medicijnen zijn altijd deel van een bredere behandeling. meestal om de psychotherapeutische behandeling van iemand te ondersteunen.

Wat doet antipsychotica bij borderline?

Deze werken op een groot aantal verschijnselen van borderline. Het werkt op de psychotische verschijnselen, maar ook op de stemmingswisselingen impulsiviteit, agressie en boosheid

Wat doet antidepressiva bij borderline?

Deze worden vooral gebruikt om de stemming te verbeteren. Ze worden ook wel gebruikt om verschijnselen tegen te gaan als: impulsiviteit, zelfbeschadiging, psychotische verschijnselen, woede-uitbarstingen en vijandigheid. Er zijn verschillende soorten antidepressiva

Wat doen overige middelen bij borderline?

Middelen die worden gebruikt om de stemming stabieler te maken bij bijvoorbeeld de bipolaire stoornis zijn lithium, carbamazepine (anti-epilepticum) en natriumvalpropaat

Wat gebeurt er als antidepressiva op het afvoeren en opruimen systeem verbonden zit?

Door dit proces te verhinderen blijven er meer neurotransmitters in synaps. Bijna alle antidepressiva remmen de heropname, behalve zogenaamde MAO-remmers, deze remmen de afbraak van neurotransmitters. Antidepressiva zouden de groei stimuleren van nieuwe neuronen in de hippocampus, een deel van het brein dat belangrijk is voor leren, geheugen en stemming. Er zijn verschillende neurotransmitters in de hersenen zoals acetylcholine, dopamine, histamine, noradrenaline, serotonine. De oorzaak van een depressie wordt sterk in verband gebracht met een tekort aan noradrenaline en serotonine. Antidepressiva zorgen dat een tekort aan deze neurotransmitters wordt opgeheven

Maag en darm klachten bij antidepressiva?

Misselijkheid, braken, diarree, maag-darm krampen zijn de meest frequente bijwerkingen. De klachten zijn dosis gerelateerd (afhankelijk dosis) en er treedt vaak tolerantie voor op en na circa één tot enkele weken

Droge mond, obstipatie ect klachten bij antidepressiva?

Wazig zien, transpieren, moeite met urineren.

Komen vaak voor bij de oudere middelen (TCA) en berusten op een ongewenste blokkade van cholinerge receptoren

Vermoeidheid, sufheid en slaperigheid bij antidepressiva?

Gevolg van ongewenste blokkade van noradrenaline, histamine en serotonine receptoren

Lage bloeddruk klachten bij antidepressiva?

Orthostatische hypotensie is een plotselinge bloeddrukdaling van meer dan 20 mmHG bovendruk of meer dan 10 mmHG onderdruk die optreedt bij plotseling opstaan (binnen 3 min erna).

Wat is anti-noradrelanine bijwerking?

Een ongewenste blokkade van noradrenaline receptoren. Kan voorkomen bij MAOI's, trazodon en bij klassieke antidepressiva, met name de zogenaamde tertiaire tricyclische middelen zoals imipramine en amitriptyline. SSRI hebben maar een minimale invloed op de bloeddruk

Versnelde en vertraagde hartwerking bij antidepressiva?

Een versnelde hartwerking (meer dan 100 slagen per min in rust) kan voorkomen door blokkade van cholinerge receptoren. Meestal neemt de frequentie toe met 10-15 slagen per min. Kan worden veroorzaak door de meeste tricylische antidepressiva en non-selectieve MAOI';s en door venlafaxine, reboxetine en duloxetine.

SSRI kunnen een lichte daling van de hartfrequentie veroorzaken

Heart rate variabiliteit (HRV) bij antidepressiva?

Is de variatie in duur tussen een serie achtereenvolgende hartslagen. Een hoge HRV is een teken van gezondheid en fitheid (parasympatische en sympatisch zenuwstelsel zijn in evenwicht).

Een lage HRV geeft een schokkerige werking van het hart. Tricylisch antidepressiva veroorzaken een verlaging van de HRV

Wat gebeurt er na staken van antidepressiva?

Zijn niet verslavend en leiden niet tot afhankelijkheid. Wel bestaat er een kans op (aspecifieke) onttrekkingsverschijnselen tijdens afbouw en na staken. De symptomen zijn meestal mild van aard, beginnen 2 á 5 dagen na het staken (muv fluoxetine, waar klachten pas na langere tijd staken kunnen optreden) en duren variërend 1 tot 3 weken. De ernst van de klachten hangt af van de duur van de behandeling met antidepressiva, bij snel afbouwen (minder dan 2 weken) ontstaan meer problemen dan bij geleidelijk uitsluipen.

Wat zijn de ontwenningsverschijnselen na staken antidepressiva? (7)

Griepachtige symptomen (hoofdpijn, moeheid, spierpijn ect.)
Slaapproblemen (inslaapproblemen, levendige dromen ect.)
Bewegingsstoornissen (tremoren)
Maagdarmklachten (misselijkheid)
Psychiatrische symptomen (angst, prikkelbaar, manie, agressie)
Sensorische problemen (tintelingen)
Cognitieve stoornissen (geheugenproblemen)

Welke medicatie voor angststoornissen?

Antidepressiva helpt bij bepaalde angststoornissen. Sociale fobie kan effectief worden behandeld met antidepressiva als setraline en paroxetine. Een combi van psychotherapie en medicatie met antidepressiva kan in sommige gevallen effectiever zijn dan een van beide behandelingen op zich

Wat is de indicatie van hypnotica?

De belangrijkste indicatie is pathologische (ziekelijke) angst en spanning en slaapstoornissen. Het college van zorgverzekeringen omschrijft de indicatie als volgt: een kortdurende behandeling (2 weken)van ernstige slaapstoornissen en pathologische angst en spanning, die het normale functioneren verstoort of waaronder ernstig wordt geleden. Benzodiazepinen lossen geen problemen op, maar verdoezelen ze. Het enige wat echt helpt, is het opsporen en wegnemen van de eigenlijk veroorzaak van de problemen. Bezodiazepines kunnen daarom het best worden gebruikt om iemand door de fase heen te helpen waarin de echte problemen worden opgelost. een andere belangrijke indicatie kan zijn de behandeling van onttrekkingsverschijnslene.

Optreden effect en effectiviteit van hypnotica?

T-max is de tijd tussen inname en de hoogste concentratie in het bloed en is een goede maat voor de snelheid van intreden van effect. Een snel en sterker effect kort na inname wordt verkregen bij een T-max van minder dan een uur (bijv. midazolam) een langzaam effect bij een T-max van meer dan twee uur (bijv. loprazolam)

Betekenissen van begrip depressie?

Begrippen melancholie en depressie hebben verschillende betekenissen gehad door de eeuwen heen. Depressie stampt uit midden 19e eeuw. eerste betekenis cardiovasculair functieverlies.

Daarna gebrek aan levenslust door andere ziekte

Ooit stond het voor het onvermogen te berusten in het lot, terwijl nu mensen juist depressief heten als ze dat te veel doen

Biologische en cultureel/ maatschappelijke perspectieven?

Depressie is geen biologische bepaalde ziekte die altijd al heeft bestaan, maar het begrip depressie is sterk afhankelijk van tijdperk, cultuur, maatschappij.

Het begrip wordt ook cultureel en maatschappelijk bepaald. in japan waren droegheid en gelatenheid tekenen van wijsheid en spiritualiteit

Invloed farmaceutische indrustrie?

De farmaceutische industrie is deels verantwoordelijk voor de depressie epidimie. Door handige marketing, invloed op geneesmiddelenonderzoek en beïnvloeding van professionals worden de diagnose vaker gesteld en de recepten vaker voorgeschreven. de farmaceutische indrustrie speelt zeker een rol bij de toename van het aantal diagnose en het toenemende gebruik van antidepressiva, maar ook niet-commerciele instellingen dragen hieraan bij

Culturele omslag volgens auteur, maakbaarheid van de mens.

Culturele omslag van verzorgingsstaat naar neoliberalisme = waar = nieuw inzicht van auteur
Iedereen moet ambiteus, competitief, productief zijn.
- geen excuses meer (de mens is maakbaar)
- lichamelijk (fitness, plastisch chirurgie)
- geestelijk (training, medicatie)

Je mag niet meer bij de pakken neer gaan zitten, maar je moet zorgen dat je goed mee kan komen in de maatschappij, desnoods met medicatie zoals antidepressiva

Medisch - Studie aanwijzingen

87 belangrijke vragen over Medisch - Studie aanwijzingen