Reumatische ziekten - Botaandoeningen - Osteoporose

11 belangrijke vragen over Reumatische ziekten - Botaandoeningen - Osteoporose

Wat is osteoporose + gevolg?

  • Osteoporose is een ziektebeeld dat gepaard gaat met een verlaging van het kalkgehalte van het skelet.
  • Het gevolg hiervan is een verzwakking van de botten waardoor al bij geringe trauma fracturen kunnen optreden.

Voordat deze breuken bij osteoporose zich openbaren, vooral van de pols, de wervels en de heup, is er vaak al gedurende tientallen jaren botverlies geweest. Waardoor wordt dit veroorzaakt?

  • Dit laatste hangt samen met geslachtshormonen en mobiliteit.
  • Het gebeurt vooral 's nachts door botresorptie onder invloed van het parathormoon om het calciumgehalte in het bloed constant te houden (het calciumgehalte is namelijk 's nachts laag).
  • Hormonale deficientie (denk aan vrouwen in de postmenopauze) en immobilisatie verhogen de gevoeligheid van het bot voor parathormoon, en versterken daardoor het botverlies.

Bij welke doelgroep treedt osteoporose het duidelijkst op?

Bij vrouwen in de eerste tien jaar na de menopauze; daarna neemt de snelheid van het botverlies weer af. (Bij mannen zien we het verschijnsel botontkalking ook, maar in veel mindere mate).
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke andere factoren spelen een rol bij osteoporose?

  • Bij West-Europese blanke vrouwen komt osteoporose komt osteoporose het meest voor, bij zwarte mensen is het zeldzaam.
  • Ook een lage calciumgehalte, kinderloosheid, tabak- en alcoholgebruik verhogen de kans op osteoporose.
  • Een familiegeschiedenis is een belangrijke risicofactor.
  • Ook medicijnen zoals corticosteroiden doen het kalkgehalte van het skelet dalen; men spreekt in een dergelijk geval ook wel van secundaire osteoporose.

Hoe kun je osteoporose vaststellen?

  • Een uitgesproken osteoporose kan met behulp van een rontgenonderzoek onmiskenbaar worden aangetoond.
  • Om een verhoogde doorlaatbaarheid van rontgenstralen door het bot te kunnen aantonen, moet een groot deel van het kalk verloren zijn gegaan (ongeveer 30%).
  • Naast deze verhoogde doorlaatbaarheid treden er andere veranderingen in het rontgenbeeld op die al eerder zichtbaar worden.

Wat is met bloedonderzoek bij osteoporose vast te stellen?

  • Het calcium-, fosfaat- en alkalische-fosfatasegehalte in het bloed is normaal.
  • De uitscheiding van calcium via de nieren is soms verhoogd.
  • Bij fracturen is het alkalische-fosfatasegehalte in het bloed wel verhoogd.

Hoe kan osteoporose in de vroege fase worden opgespoord?

Het is tegenwoordig mogelijk op betrekkelijk eenvoudige, betrouwbare en voor de patient aanvaardbare manier de botmassa te meten. Dit kan met behulp van de botdensitometrie.

Wat is de behandeling voor vrouwen met een geringe botmassa rond de leeftijd van de menopauze? Waarom?

  • Zij krijgen het advies oestrogenen te gebruiken (al dan niet in combinatie met progestativa).
  • Zolang men oestrogeensubstitutie toepast, wordt hierdoor het postmenopauzale botverlies grotendeels of geheel voorkomen en in belangrijke mate het optreden van fracturen, mits de behandeling ten minste vijf jaar (bij voorkeur tien tot vijftien jaar) wordt volgehouden.

Wat zijn de risico's van de behandeling met oestrogeen bij osteoporose?

  • Het risico van borstkanker wordt door deze therapie niet of nauwelijks verhoogd.
  • De kans op endometriumcarcinoom is verhoogd (ter verkleining van dit risico combineert men oestrogenen met progestagenen).
  • Het risico op hart- en vaatziekten wordt er aanzienlijk door verkleind.

Tijdens de behandeling dient de vrouw wel nauwkeurig onder controle te blijven van de arts.

Het nadeel van deze therapie met oestrogenen (bij osteoporose) is de geringe therapietrouw: een paar jaar later gebruikt nog slechts 10 tot 20% van de vrouwen de medicijnen. Verklaar dit.

De redenen hiervan vormen onttrekkingsbloedingen, herhaalde gynaecologische controles en dergelijke, verhoogde curetagefrequentie, hysterectomie-ingrepen, de noodzaak van een mamografie (jaarlijks of tweejaarlijks) en kankervrees.

Naast deze strikt medicamenteuze therapie zijn er nog andere behandelingsmogelijkheden bij osteoporose, welke?

  • De patient wordt geadviseerd regelmatig lichamelijke activiteit te ontplooien.
  • 's Avonds een calciumrijke drank te nuttigen (het wordt aangeraden calcium vooral 's avonds te nemen, omdat 's nachts het calciumgehalte door het normale dag- en nachtritme het laagst is).
  • Regelmatig vitamine D te nemen.
  • Naast dit alles wordt fysiotherapie voorgeschreven in de vorm van strekoefeningen in bed, leren met rechte rug uit bed te komen en dergelijke.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo