Parkinson - Praktijk
15 belangrijke vragen over Parkinson - Praktijk
Wat zijn de stadia bij parkinson volgens H&Y
- Uitsluitend unilaterale betrokkenheid, minimale of geen functionele beperkingen (vroege fase)
- Bilaterale of axiale betrokkenheid, geen balansstoornissen (vroege fase)
- Bilateraal, lichte tot matige beperkingen in activiteiten: Gestoorde houdingsreflexen, fysieke onafhankelijkheid (middenfase)
- Ernstige beperkingen in activiteit; nog wel instaat om zonder hulp te staan of lopen (middenfase)
- Zonder hulp volledig bed- of rolstoel gebonden (Late fase)
classificatie volgens Hoehn & Yahr
Motorische stoornissen Parkinson in stadia
- Bradykinesie
- Rigiditeit
- afname Dynamische balans
Gevorderd stadium:
- Flexiehouding. A.g.v rigiditeit
- Uitval houdingsreflexen
- Achteruitgang evenwicht reactie
- Axiale rigiditeit
- Rusttremor
Welke activiteiten worden beperkt bij parkinson>
- Transfers
- Arm- handvaardigheid
- Communicatie
- Eten
- Lopen, loop gerelateerde activiteit
Het ontstaan van inactiviteit is bijkomend verschijnsel wat weer veroorzaakt dat fysieke capaciteit achteruitgaat, meer activiteiten worden beperkt etc...
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn Intakevragenlijsten en vragen moet je stellen bij parkinson?
- PSK/PSG
- GAS: Goal attainment scaling. Inschatten behalen behandeldoelen
- NFOG-q: vragenlijst over Freezing
- Valgeschiedenis uitvragen
- Niveau fysieke activiteit min/week
- Hoe gaat slapen
- Beloop
- Mantelzorger
Wat zijn mogelijke behandeldoelen bij stadium 1 parkinson
- Zelfmanagement ondersteunen
- Preventie inactiviteit
- Preventie angst
- Verbeteren fysieke capaciteit
- Verminderen pijn
- Uitstellen beperkingen in activiteiten
- Educatie
Wat zijn mogelijke behandeldoelen bij stadium 5 Parkinson
- Onderhouden lichaamsfunctie
- Preventie decubitus
- Preventie contracturen
- Ondersteunen mantelzorg/verpleging
Alle voorgaande doelen van stadium 1-2-3-4 waar mogelijk
Wat zijn de behandelmodaliteiten bij parkinson?
- Ter ondersteuning zelfmanagement
- Gedragsverandering
Functietraining
- Om conditie en lichamelijk functioneren te behouden of verbeteren
- Secundaire complicaties te voorkomen
Vaardigheid training
- Om optreden van beperkingen te vertragen
Strategie training
- Compensatie strategieën aanleren om beperkingen in activiteiten te verminderen
Wat train je in verschillende stadiums?
- Functie trainen!!!
- Kracht, uithoudingsvermogen, sneller
- GME verbeteren
- Rest capaciteit trainen
- Vertragen ziekte
Stadium 3
- Vaardigheid trainen, (bijv. LOPEN)
- Verbeteren afwikkeling
- Benen optrekken
- Armen zwaaien
- grote passen
- etc...
- Opknippen in deelhandelingen en apart trainen
- Rest capaciteit instant houden
Stadium 4
- Strategisch trainen
- Compensatie manieren vinden
- Zolang mogelijk activiteiten kunnen blijven doen
Stadium 5
- Van trainen naar verzorgen
- Fysio behandelen niet meer mogelijk
Wat is de minimale aanbevolen hoeveelheid beweging Parkinson?
- 150 minuten bewegen, dubbele is beter
- 10 min aan een gesloten
- 2x per week kracht
- Hoe hoger intensiteit hoe groter de effectiviteit
- afhankelijk motivatie
- MODERATE trainen vermindert symptomen
- Vigorous trainen vermindert progressie
*Train op vaste dagen HRM medicatie
*HRM belastbaarheid patiënten
Wat is de klinische observatie bij Parkinson
- Bradykinesie
- Rusttremor
- Rigiditeit
- Posturele stijfheid, stijf in de romp, minder romp beweging.
Diagnose parkinson of Parkinsonisme
Wat zijn mogelijke differentiaal diagnosen?
- Parkinsoisme
- Progressieve supranancelaire palsy (PSP)
- Multipele systeem atrofie (MSA)
Is parkinson een stille ziekte?
Veel van de symptomen "Horen" bij het ouder worden dus worden als zo danig geaccepteerd tot het te ernstig wordt.
Welke vormen van motorische leren kun je inzetten bij PARKINSON?
- Expliciete vormen
- Veel verbale instructies
- verschillende vormen van feedback
- CUES!!!
Trainingen als tai chi of dans werken goed omdat op muziek makkelijker bewogen kan worden.
Wat zijn de kenmerkende loopstoornissen bij PARKINSON
- Voorovergebogen houding
- Korte staplengte, schuifelende pasjes
- verminderde of afwezige armzwaai
- Moeite met draaien, EN bloc draaien
- Dubbeltaken en lopen
- Lopen in donker
Ander stoornissen in looppatroon komen ook voor maar deze zijn kenmerkend!
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden