Kennisclip 1 - KC 2 hyperglycemie

8 belangrijke vragen over Kennisclip 1 - KC 2 hyperglycemie

Wat zijn de klinische symptomen van een keto-acidose? (3)

1. Een erg zieke patiënt met een mogelijk verlaagd bewustzijn.
2. Een verhoogde diurese door hyperglycaemie, gevolg: dorst/dehydratie
3. Evt. Koorts (een infectie kan het namelijk getriggered hebben)

Wat zijn de twee pathways van het keto-acidotisch coma?

1. Het eerder uitgelegde ontstaan van zure ketonlichamen.
2. Het renale vocht verlies kan leiden tot een bloeddruk die zó laag is, dat de cellen hypoxie ervaren en anaeroob lactaat gaan maken. Dit is ook zuur en leid tot een lactaat acidose.

Waarom kan het plasma Kalium normaal zijn tijdens een diabetische keto-acidose? Je verliest toch veel elektrolieten?

Je verliest inderdaad veel elektrolieten, maar door de acidose is er veel H+ in het plasma. Dit kan worden uitgewisseld voor intracellulair Kalium en er vindt een K+ shift de cel uit. Nu lijkt het K+ in het plasma normaal.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de therapie voor een diabetische keto-acidose? (4)

1. Vullen en de circulatie in de gaten houden,
2. De elektrolieten in de gaten houden en uitkijken voor een hypokaliemie.
    + bij een pH < 7.0 moet je HCO3- geven, maar dit is bijna nooit nodig
3. Het behandelen van de hyperglycemie
4. De specifieke trigger identificeren en behandelen (een infectie bvb)

Bij welk type DM komt het non-ketoacidotisch hyperglycemisch coma vooral voor?

T2DM, want er is bijna altijd wel genoeg "reserve" aan insuline om te veel ketose te voorkomen.

Wat is een non-ketoacidotisch hyperglycemisch coma?

Dit is wanneer iemand een erg hoge hyperglycemie heeft (met osmotische diurese/dehydratie als gevolg), maar zijn/haar insuline nog genoeg is om een keto-acidose te voorkomen.
Door de extreem lage bloeddruk kan een evt. lactaatacidose wel plaatsvinden.

Heeft het non-ketoacidotisch hyperglycemisch coma uitlokkende factoren?

Ja, bijvoorbeeld een hartaanval, CVA of infectie die de vraag naar insuline verhogen.

Wat zijn de symptomen van het non-ketoacidotisch hyperglycemisch coma?

1. Osmotische diurese- veel plassen
   gevolg: dorst, uitdroging, lage bloeddruk
2. Evt. Koorts of een andere duidelijke trigger (zoals een infarct)
3. Erg zieke patiënt met een verlaagd bewustzijn

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo