Samenvatting: Module 2

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Module 2

• College 1 Causaal

  Dit is een preview. Er zijn 18 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 19/11/2015
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het doel van onderzoek doen

  exploration
  Explanation
  Prediction

• Kan een ziekte ontstaan door ecologische of door genetische oorzaken? 

  Genetisch: stabiele incidentie; clusters in familie
  Ecologisch: incidentie varieert over de tijd of tussen groepen die genetisch veel op elkaar lijken.

• Wat is het causale wiel

  hierin zitten genetisch en host bij elkaar en deze worden beïnvloed door sociale omgeving, lichamelijke omgeving en chemische en biologische omgeving.

• Wat is het causale web

  hierin staat de ziekte gecentreerd en wordt deze beïnvloed door veel verschillende variabelen. Je kan hiermee het ziek zijn of worden benaderen. 

• Wat is de definitie van oorzaak

  Een evenement, conditie of eigenschap die voorafging aan een ziekte of gebeurtenis zonder waarbij de ziekte event ofwel zou niet opgetreden of helemaal niet zou hebben opgetreden tot een later tijdstip. 

• Wat is de betekenis van een DAG en wat kun je ermee

  directed acyclic graphs
  
  
  Structureert de causale paden om tot de ziekte te komen
  Helpt je om na te denken over andere bronnen die een effect kunnen hebben
  Helpt je om beter de uitkomsten van de statistische analyse te interpreteren 

• Welke andere opties heb je ook, naast een RCT?

  before-after design (hoe gaat het nu en hoe gaat het erna?)
  Succes- Failure design (case-controle) waarom ging iets mis? Veel measurement BIAS
  Historical comparison design: je vergelijkt een nieuwe behandeling met resultaten uit een oud onderzoek.
   
  Soms is before and after wel goed: voorbeeld wiegendood. Dat moet observationeel.
  
  
  Als er geen klinische onzekerheid is ga je ook geen onderzoek doen. Dit is ethisch ook niet te verantwoorden.

• Welke andere factoren kunnen ook de ziekte/ onderzoek beïnvloeden en hoe controleer je deze

  Natuurlijk verloop
  Niet specifieke factoren: angst, verdriet
  Measurement error
   
  Om deze te controleren:
  -alle factoren zoveel mogelijk koppelen
  -randomisatie
  -groepen moeten parallel hetzelfde zijn
  -blinderen van patiënten en professionals
  -Juiste meetinstrumenten gebruiken, geprotocolleerde metingen

• College 2 RCT

  Dit is een preview. Er zijn 27 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 26/11/2015
  Laat hier meer flashcards zien

• De 5 onderdelen waaruit het waargenomen effect is opgebouwd (WE)

  • (SE) Specifieke effect: van de interventie 
  • (PE) Het Pacebo effect: de aspecifieke effecten die de interactie met de behandelaar teweegbrengt. 
  • (NV) Het natuurlijke verloop van de aandoening
  • (EV) Het effect van de externe variabelen die invloed uitoefenen op het effect.
    
  • (MF) de meetfouten bij de effect meeting. 

• Waarom is blinderen van een RCT belangrijk

  Je hebt namelijk altijd te maken met de voorkeur van de patiënt.
  Er bestaat ook een kans op differentiële prognose. Als de toewijzing niet geblindeerd wordt gedaan, dan heeft dat invloed op de uitkomst. (voorbeeld cardioloog die in de nacht moest komen voor behandeling B)