Kinder neurochirurgie

22 belangrijke vragen over Kinder neurochirurgie

Hoe werkt het liquor systeem?


Liquor wordt aangemaakt in de plexus choroideus en bevindt zich in de laterale ventrikels. Hierna gaat het liquor via het formamen van monro naar de 3e ventrikel. Via het aquaduct gaat het liquor naar het 4e ventrikel. Via de foramen van miljuschka en Magendie gaat het liquor naar de subarachnoidale ruimte. Hier wordt het door de granulaties van Pachhioni opgenomen in het bloed.

Hoe wordt de diagnose hydrocefalus gesteld?

Prenataal kun je met de echo al een hydrocefalus zien. Na de geboorte moet je letten op de kliniek van het kind en moet je beeldvorming doen mbv een echo, CT of MRI. Na geboorte kun je een echo maken van de open fontanel. Het nadeel van een echo of CT is dat je een veelvoorkomend aquaductstenose niet kan zien. Dit kan wel met een MRI, maar een MRI moet bij kinderen onder narcose, dus is erg ingrijpend.

Wat zijn symptomen van een hydrocefalus?

Dit varieert. Maar meestal zie je een toegenomen schedelomtrek, een dunne huid, versterkte venentekening en wijkende schedelnaden. Wat je ook kunt zien is een subcutane zwelling en een sunset fenomeen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de behandeling van hydrocefalus?

  • Causaal met microchirurgie. Dit is 10% van de kinderen. Het wordt gedaan bij een tumor of obstructie. Bij een obstructie wordt er een 3e ventriculo-cisterno-stomie gedaan, een omleiding direct naar de granulaties van Pacchioni
  • Symptomatisch (90%). Hierbij wordt het liquor met een shunt verplaatst van het ventrikelsysteem naar een andere lichaamsholte.

Wat is het doel van een shunt?

Het voorkomen dat de ventrikels uitzetten en de druk in de hersenen toeneemt.

Waarvoor zit er een pomp aan de shunt en welke 2 pompjes zijn er?

Een pompje reguleert de hoeveelheid liquor dat afloopt.
  • Debiet geregeld: er loopt constant een bepaalde hoeveelheid af
  • Druk geregeld: er loopt liquor af zodra de drempelwaarde wordt overgeschreven

Wat zijn complicaties van een shunt?

  • Shuntdisfunctie door verstopping, afknikken of losraken
  • Infectie van het lichaamsvreemde materiaal
  • Overdrainage. Er loopt teveel liquor af. De ventrikels vallen dan in.

Hoe werkt het proces van het sluiten van de neurale buis?

Eerst is er een neurale plaat die zich gaat buigen waardoor er een neurale buis vormt. Deze sluit en komt los van de huid. Dit gebeurd in week 4 van de zwangerschap.

Wat zijn verschijnselen bij een spina bifida aperta?

  • Neurologische uitval vanaf het niveau waar de opening zit. Hoe lager hoe beter.
  • incontinent
  • Deformiteiten, contracturen, scoliose
  • Decubitus
  • Orgaanstoornissen

Wat is de behandeling van spina bifida aperta?

Intra uterien kan in Leuven het ruggetje gesloten worden. Als dit niet is gebeurd dan moet dit na de geboorte zo snel mogelijk. Dit geldt hetzelfde voor een encefalocele.

Wat is de prognose van een spina bifida aperta?

Deze is best goed. 20% zal dagelijks zorg nodig hebben, 30% zal hulpbehoevend zijn. 15% zal zelfstandig kunnen leven. 35% zelfstandig met hulp.

Wat is de prognose van een spina bifida occulta.

Beter dan de open vorm. Er is vaak een goed leven. Soms is er scoliose. Wel kan er laattijdige achteruitgang zijn. Er kunnen te weinig voedingsstoffen doorgegeven worden of er kunnen verklevingen komen.

Wat zijn verpleegproblemen bij een spina bifida?

  • Incontinentie, obstipatie, UWI
  • Slechte wond heling, decubitus
  • Seksuele problematiek
  • Sociaal isolement, laag zelfbeeld, depressies
  • Concentratieproblemen
  • Ademhalingsproblemen, hese stem
  • Scoliose, klompvoeten, immobiliteit
  • Slecht eten en drinken, overgewicht, ondergewicht, spugen
  • Hoofdpijn
  • Latex allergie

Wat is een craniosynostose en welke problemen geeft dit?


Dit is een vroegtijdige, intra uteriene, sluiting van 1 of meerdere schedelnaden. Dit geeft:
  • Vormafwijkingen
  • Afwijkingen van het intracranieel volume
  • Intracraniele overdruk
  • Ontwikkelingsstoornis van de hersenen

Na hoeveel dagen post partum moet een afwijkend hoofd onderzocht worden?

14 dagen.

Hoe wordt een craniosynostose gediagnostiseerd?

Na lichamelijk onderzoek wordt een 3D CT scan gemaakt. Er wordt een fundusscopie gedaan om te kijken of er overdruk is in de hersenen. Ook wordt er een 3D lichtfoto gemaakt. Eventueel kan er een MRI en slaaponderzoek gedaan worden.

Wat is de behandeling van een craniosynostose?

  • Open reconstructie bij een leeftijd van 10-12 maanden. Hier is veel bloedverlies en matige morfine nodig. OK-dag op de IC, hierna nog 5-7 dagen opname. Er is goed en snel resultaat.
  • EACS onder de 6 maanden. Via een endoscoop worden kleine stukjes bot weggehaald. Er is weinig bloedverlies en weinig pijnlijk. Na 24 uur ontslag. Na OK moet het kind gedurende 10 maanden een redressiehelm.

Wat is redressiehelm therapie?

De schedelgroei wordt in de juiste richting geleid en voorkomt terugval. 2 weken na de operatie wordt het gestart en wordt getracht te dragen tot 1,5 jaar. Dit lukt bijna nooit, dus 10 maanden is het gemiddelde. Soms is er huidirritatie. De helm mag niet gedragen worden bij koorts, omdat bij koorts de warmte kwijt moet.

Wat geeft trauma voor gevolgen voor het kind?

  • Fracturen van de schedel
  • Hematomen
  • Contusio (kneuzingen)
  • DAI (de hersenenbanen worden opgetrokken, waardoor de kapot gaan)

Wat is de behandeling van trauma?

Dit is beperkt. RIB kunnen verwijderd worden. Therapien zijn gericht op stabiliseren door bijvoorbeeld een overdruk te behandelen door medicijnen of een drain.

Hoe onstaan onstekingen bij de hersenen?

  • Vreemd lichaam / trauma
  • Per continuatum; er is een onsteking vlak bij de hersenen die doorbreekt.
  • Hematogeen: infecties elders in het lichaam die via de bloedbaan bij de hersenen komen.

Wat is de behandeling van een ontsteking van de hersenen

  • Langdurige antibiotica 6-12 weken
  • Bij pus / abces drainage.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo