Pancreatitis - Acuut
11 belangrijke vragen over Pancreatitis - Acuut
Stelling: hoe hoger het serum lipase/amylase, hoe erger de pancreatitis.
Wat zijn de mogelijke oorzaken van een acute pancreatitis?
2. Alcohol
3. iatrogeen (door een arts veroorzaakt) na een ERCP waarbij de galwegen of papil van Vater werd aangeraakt
4. Overig: *MAG SMITT*
- Metabool: hypertriglyceridemie, hypercalciemie
- Anatomische variatie: een divisum (twee ducti pancratici, bvb met te kleine uitgang)
- Genmutatie
- Shock
- Medicatie
- Infectie (BOF)
- Trauma
- Tumor
Omschrijf het ontstaan van pancreatitis met biliaire oorsprong:
2. Deze verstopping doet de druk in de galwegen toenemen, maar ook in de ductus pancreaticus.
3. De pancreas kan geen pancreassappen met verteringsenzymen kwijt en deze worden prematuur geactiveerd.
4. Deze vroege proteolyse (eiwit afbraak) sloopt/irriteert de pancreas.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe stel je de diagnose: "biliaire oorzaak" bij acute pancreatitis
1. Verhoogde lever enzymen* (ALAT enzo) > 3x de normaalwaarde.
2. Galwegdilatatie, dit is een slechte vorm van diagnostiek, want dit is er vaak nog niet zo snel.
3. Beeldvorming
- EUS - endoscopic ultrasound (echo)
- MRCP - magnetic resonance cholangiopancreatography = non-invasief
Wat is de eerste behandeling voor een acute pancreatitis?
2. IV vocht toedienen (echt meerdere liters, want het ontstekingsweefsel onttrekt veel vocht aan de bloedbaan). Je wilt hypovolemie en nierinsufficiëntie voorkomen.
3. Als et slecht gaat: laagdrempelig O2 toedienen.
4. NPO- niks per os, houd de patiënt nuchter
Wat is een ERCP en wat is de indicatie hiervoor?
Hierbij wordt de papil van Vater opengeknipt om de galsteen te verwijderen.
Indicatie: alleen bij een cholangitis toepassen, verder verbetert het de prognose niet.
Wat is de overige behandeling bij acute pancreatitis?
Geef nasogastrische of nasojejunale sondevoeding
Plus de 4 dingen die je al deed: pijn stillen, vocht geven, O2 en "NPO" = niks per os
*plaatje* wat valt hier te zien? *donkere vlekken ipv pancreas*
Waar wijzen zwarte stippen in de pancreas bij beeldvorming op? Wat is het risico hiervan?
Het geen een risico op een bacteremie met sepsis als gevolg.
Hoe behandel je geïnfecteerde necrose bij pancreatitis?
2. Eén van deze ingrepen:
- Percutane drainage met antibiotica: een operatie via de huid om de necrose te verwijderen, evt. Kan er langs de drain extra chirurgie plaatsvinden.
- Transgastrische necrosectomie?: een ingreep via de maag
3. Na 6 weken wordt de patiënt ontslagen. Na ontslag vindt een cholecystectomie plaats om een recidief te voorkomen.
Wat zijn de lange termijn effecten van acute pancreatitis?
Een deel kan meer verliezen van de pancreas, bvb door necrose. Dit groeit nooit meer terug. Gevolg:
- een tekort aan verteringsenzymen
- DM??
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
