Wonden en wondbehandeling

22 belangrijke vragen over Wonden en wondbehandeling

Wat bevat de epidermis/opperhuid wel en niet

Bevat geen celkernen meer
Bevat verschillende lagen keratinocyten, melanocyten (kleurstofcellen), en Langerhanscellen (afweer)

Wat bevat de subcutis/onderhuids vetweefsel

- aan- en afvoerende slagaders en venen
- afvoerende lymfevaten
- vetcellen (bufferfunctie)

Wat is een acute wond

Een acute wond is een wond met een acute etiologie waar continuiteitsverlies van de huid is ontstaan door trauma of een chirurgische ingreep, onafhankelijk van de duur van het bestaan van deze wond.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is een complexe wond

Een complexe wond is een wond waarin het normale helingsproces wordt verstoord op 1 of meer punten van de fase van hemostase, inflammatie, proliferatie en remodellering. Een wond die in een fase van de wondgenezing stagneert.

Hoe behandel je primair gesloten wonden

Niet reinigen, eventueel na 12h, kort douchen (< 10min), daarna bedekken van de wond

Hoe behandel je vieze wonden

Vieze (bijt/snij) wonden spoel je met lauwwarm water

Hoe behandel je een wond niet

Niet met badjes (soda/biotex/badedas ed).
Dat werkt alleen goed bij een harde ingegroeide teennagel met ontsteking om de nagel zachter te maken

Hoe behandel je open wonden

Met niet verklevend verband

Hoe behandel je littekens

Bescherm ze 3 maanden tegen UV(A) licht.
Melanocyten zijn niet aanwezig in een litteken, daarom verbranden ze sneller in de zon

Hoe vang je acute wonden op

- EHBO
- Reinigen
- Stelpen van bloedingen
- Druk uitoefenen (directe druk, drukpunten, compressieverband)
- Naar HA/SEH

Wat is de ABCDE methodiek bij ongevallen

ABCDE wordt in de beoordeling van de patiënt gebruikt om de volgorde te onthouden met als doel: treat first that kills first
A: Airway & C-spine stabilization (ademweg vrijmaken, stabiliseren hals)
B: Breathing (frequentie, patroon, saturatie, resp. Falen, zuurstof) 
C: Circulation (stelp bloedingen met afdrukken en/of drukverband)
D: Disability (neurologisch onderzoek)
E: Environment and exposure (onderzoek de gehele patiënt, inclusief de rug en hoofdhuid)

Wat zijn de 4 fasen van wondgenezing en hoe lang duren ze

- hemostase (stoppen van de bloeding -> 8 min)
- inflammatie (ontstekingsfase -> 3 dg)
- proliferatie/regeneratie (celproliferatie/granulatie en herstel extracellulaire matrix en epithelialisatie; nieuw weefsel dat het wondbed opvult -> duur hangt af van de diepte van de wond
- remodellering en rijping (maturatie van littekenweefsel -> 1-2jaar)

Proliferatie fase in 4 stappen

1) Fibroplasie: fibroblasten (bouwstenen voor de ECM) ontwikkelen zich en produceren ECM (extra cellulaire matrix), bestaande uit oa collageen en elastine. De reparatie gebeurt door een ander weefsel (granulatieweefsel -> granules = korrels, heeft een korrelige/biefstuk structuur)
2) Angiogenese: proliferatie van endotheelcellen   -> ingroei van bloedvaten in de wond.
3) Epithelialisatie: keratinocyten (in de epidermis) in de wondranden spreiden uit over de wond en groeien horizontaal wanneer er een goede voedingsbodem is voor de huidlaag.
4) Wondcontractie: door myofibroblasten.  Fibroblasten = spier, die gaan de wonden naar elkaar toe trekken.

De 4 stappen spelen zich tegelijkertijd af.
Duur: 3dg - 3wkn.

Waarom is het belangrijk dat wildvleesgroei wordt weggehaald bij een wond

De epithelialisatie fase komt door keratinocyten in de epidermis die in de wondranden zicht uitspreiden over de wond. Ze groeien horizontaal als er een goede voedingsbodem is voor de huidlaag. Het stopt wanneer het in aanraking komt met een ander weefsel aan de overkant, daarom moet wildvleesgroei weggehaald worden, anders groeit hij niet helemaal goed dicht.

Wanneer stopt de proliferatie fase

Wanneer uiteindelijk de wond gevuld is met nieuw weefsel, is het littekenweefsel. Vanaf nu start de reorganisatie van het litteken, de maturatie of de remodellering.

In welke fase ziet een wond eruit als een vers biefstuk

Bij de proliferatie of granulatiefase.

In welke fase kun je nog geel en zwart weefsel zien op de wond

In de inflammatiefase. Geel weefsel is beslag/fibrine
Zwart weefsel is necrose.

Waar zorgt fibrine voor in wondgenezing

Fibrine is een eiwit dat zorgt voor de bloedstelping

Wat zijn hypertrofe littekens

Hypertrofe littekens zijn dik en stug en kunnen een beperking van de mobiliteit geven.

Wanneer heb je een littekenloze genezing

Bij volledige regeneratie (van het oorspronkelijke weefsel door epidermale migratie, bij de opperhuid, heb je een littekenloze genezing

Wanneer komt een littekenloze genezing voor

Bij bijvoorbeeld oppervlakkige schaafwonden, blaren en oppervlakkige 2e graads brandwonden.

Waar is de (complexe) wond een symptoom van

De (complexe) wond is een symptoom van onderliggend lijden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo