Theorie ABCDE inclusief interventies
10 belangrijke vragen over Theorie ABCDE inclusief interventies
Circulation (doorbloeding van de huid)
- doorbloeding van de huid (circulation to skin)
- cyanose, kleur, vlekken
- gemarmerd
- bleek, roze
- sprake van een significante bloeding
- roodheid, zwelling, bulten.
Doel ABCDE methodiek
- Het vroegtijdig herkennen en stabilisatie van instabiele patiënten is essentieel om morbiditeit en mortaliteit te voorkomen.
- Om de kwaliteit van patiëntenzorg te garanderen is een gestructureerde benadering en prioritering noodzakelijk
- Meest gebruikte en internationaal geaccepteerde methode is de ABCDE methodiek
- Treat first what kills first
- Doel is het snel herkennen en behandelen van levensbedreigende afwijkingen
- Bij elke beoordeling maak je de keuze instabiel, bedreigd of stabiel
- Bepaal bij elke beoordeling eerst of interventie noodzakelijk is alvorens door te gaan naar de volgende letter.
Uitzonderingen op de ABCDE methodiek.
- Patiënt reageert niet, heeft geen ademhaling: reanimatie
- Grote bloeding, stop dan eerst de bloedingen (arteriële), want je hebt bloed nodig om het zuurstof te vervoeren dat je geeft bij reanimatie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
B: Auscultatie (luisteren):
- crepitaties, vaak symmetrisch bij longoedeem en/of bij een pneumonie vaak gelokaliseerd
- luisteren naar een expiratoire stridor/piepen: bij uitademen → lage luchtwegvernauwing, vb COPD of allergische reactie.
- Inspiratoire stridor/piepen → hoge luchtwegobstructie, vb: vreemd voorwerp, infectie, allergie (zwelling van de epiglottis)
- Rhonchi → aanwezigheid van slijm
- geen of zachter ademgeruis aan 1 kant → pleuravocht of pneumothorax aan die kant.
B: Palpatie (voelen):
- positie trachea: deviatie (afwijking) naar 1 kant: verplaatsing van de organen in de borstholte, bij een spanningspneumothorax en pleuravocht verplaatst die van de zieke kant af,
- Bij grote atelectase of longfibrose verplaatst die naar de zieke kant toe.
- Bewegingen van de thorax: aanwezig of niet? Symmetrisch of niet? 1 zijde die niet of nauwelijk beweegt?
- pneumothorax? bij blijvende inspiratiestand, spanningspneumothorax
- aanwezigheid subcutaan emfyseem = pneumothorax tot het tegendeel bewezen is
- pijnlijk bewegen voorwaarts of achterwaarts = ribfracturen?
D: Disability voor de secondary survey:
- Bepaal de Glasgow Coma Scale (GCS), of EMV score
- Beoordeel of er sprake is van convulsies
- Bepaal of er neurologische uitvalsverschijnselen zijn, vb. met de FAST test.
E: re-assessment (secondary survey) doel:
Is er een verandering/verslechtering of verbetering?
E: top teen onderzoek:
- hoofd en gelaat
- nek, hals en cervicale wervelkolom
- thorax
- herhaal A, B, C
- abdomen
- bekken
- schouders, bovenste en onderste extremiteiten
- neurologisch
- rug als de patiënt gedraaid mag worden
- herhaal ABC
Wanneer ga je opschalen/extra hulp halen
- bij de melding al
- PAT (2 van de 3 zijden van de driehoek is problematisch)
- na de primary survey (je hebt hulp nodig)
Hoe voorkom je discussie/twijfel
- EWS/VFM scores.
Hier komt een werkafspraak uit. → scores geven een getal → onder de 2: herbeoordeel de patiënt na 4h
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden