De vitaal bedreigde patiënt

9 belangrijke vragen over De vitaal bedreigde patiënt

FiO2 kamer, met neusbril en met zuurstofmasker

FiO2 Kamer = 21% en de rest is stikstof.
FiO2 met neusbril = 25%, de meeste mensen halen adem via de mond, is vooral voor comfort.
FiO2 met zuurstofmasker (normaal= 40%, non rebreathing (met reservoir zakje) = 100%)
Ademlitervolume is normaal 12 tot 15 x 500ml = 6L per minuut.
Zieke patiënt haalt dikwijlser adem, daarom verdubbel je het, en kom je meestal uit op 15L
Het reservezakje moet vol zijn, dat betekent dan dat de patiënt 100% zuurstof krijgt als het masker goed zit.

Factoren die de zuurstofdiffusie beïnvloeden:


Zuurstof moet aankomen bij de mitochondriën in de cel.
Diffusie tussen de vaten en op celniveau (dus 2x)
Factoren die de zuurstofdiffusie beïnvloeden:
  • Het concentratieverschil/drukverschil voor en achter het membraan. Het drukverschil maakt dat het gas van A naar B gaat.
  • Het dikte van het membraan.
  • De oppervlakte van het membraan.

Waarom diffusie beinvloeden

Deze diffusie moet je beïnvloeden zodat het goed plaatsvindt.
Wanneer een membraan dikker wordt bijvoorbeeld heb je een diffusieprobleem.
Of bij sepsis/oedeem heeft op weefselniveau een diffusieprobleem.
Daarom mag iedereen die ziek ik eigenlijk gewoon O2 krijgen, want ze hebben bijna allemaal een diffusieprobleem.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe verhoog je O2 vóór het membraan

O2 verhogen vóór het membraan → moet je FiO2 verhogen. = dus drukverschil beïnvloeden.
Oppervlakte beïnvloeden door PEEP
Oppervlakte groter maken

O2 → zuurstof delivery, hangt af van...

O2 → zuurstof delivery
Hangt af van het Hb, cardiac output (CO) en de CaO2 (CO2)
CO hangt af van slagvolume x hartfrequentie.
Slagvolume hangt af van preload, contractiliteit en afterload.
CaO2 (hoe wordt O2 getransporteerd in het bloed: gebonden in je Hb en opgelost.
Gebonden in je Hb: formule...
Opgelost: formule…
Opgelost

Wanneer Hb laag wordt..

Wanneer het Hb laag wordt (fluxus met een Hb van 1), kan je opgeloste zuurstof wel van belang worden, want dat zit nog opgelost in het lichaam, dus je hebt (een kleine rest) O2 buiten je Hb om.

Wat bij een diffuus probleem


Een zieke patiënt heeft een diffusie probleem.
Het drukverschil voor en achter het membraan
Bloed geven, vocht geven, het opgeloste aandeel O2 verhogen, zorgen voor adequate hartfrequentie en slagvolume.

Astma cardiale overvulling

Astma cardiale overvulling. Deze patiënt heeft interstitieel oedeem omdat het hart niet hard genoeg pompt. Deze patiënten hebben een overvullingsbeeld in de thoraxfoto, maar dat is op basis van de pompfunctie van het hard. Een beetje vocht geven (500cc) is niet schadelijk dan (volgens de leraar)

IC versus SEH met O2

Op de IC mag de FiO2 lager (intensivisten denken dat O2 toxisch is, apoptose geeft, enz..)
Op de SEH willen ze 100% oxygeneren.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo