Patiënt met problemen in Environment
13 belangrijke vragen over Patiënt met problemen in Environment
Hypothermie klinische verschijnselen:
Gemiddeld: 29 ° - 31 ° C: stupor, rillen stopt, bradycardie en bradypneu, hartrtimestoornissen, zwakke pols, pupilverwijding, apneus
Ernstig: 22 ° C - 28° C: VF kans, niet voelbare hartslag, hartritmestoornissen, afwezigheid hersenstamreflexen, uitval vitale functies, circulatiestilstand
Zeer ernstig: 18° C - 19° C: vlak EEG, asystolie.
Laagste kind: 14.2° C
Volwassenen: 13.7° C
Externa passieve opwarming:
Externa actieve verwarming:
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Interne actieve opwarming:
- zorgt voor snelle opwarming: warme vloeistoffen lavage, intubatie, blaaslavage, ecmo → is het snelst (bloed weer warm)
Brandwonden: (= thermisch letsel) anamnese
- waardoor komt het, oorzaak
- hoe lang is er contact geweest (verschil tussen strijkijzer eventjes of een lange tijd op je hand)
- hoeveel lichaamsopp, hoeveel chemisch middel
- hoe heet, welke stof, wat voor soort vuur, olie/water?
- eerste hulp, wat heb je zelf al gedaan, zalf/gekoeld/hoelang/juiste manier?
Total burned surface area
De regel van 9
voor volwassenen en ook kinderen.
als het hoofd is aangedaan = 9% van het lichaamsopp
armen = 2x 9%
benen voor en achter is 2x 9% per been
Ieder handpalm op iemands lichaam is ongeveer 1% lichaamsopp.
eerstegraads brandwonden tellen niet mee.
Grote van het opp geven de ernst en ook het vochtverlies weer → kans op hypovolemische shock stijgt.
Total burned surface area volwassene:
torso voorzijde: 18%
rug: 18%
arm: 9%
been: 18%
Graad I geen percentages, want die neem je niet mee in de eerstegraads brandwonden
Gradaties van de diepte van de wond
Gradaties van de diepte van de wond is ook belangrijk voor de prognose.
Groot opp. → vochtverlies → hypovolemische shock
Bij volwassenen bij > 15% van het lichaamsopp.
Bij kinderen > 10%, dus eigenlijk al bij 1 arm kans op om in shock te raken.
Tabel gradaties brandwonden:
IIa: oppervlakkige dermis → blaren → erg pijnlijk!
IIb: diepe dermis → blaren, maar minder pijnlijk, zenuwen zijn aangedaan dieper in de huid. (pijn is verlaagd)
III: volledig verlies van de huid → wit, beige, mat-rood of verkoold (niet pijnlijk)
IV: volledig verlies huid en onderhuids weefsel → onderliggende lagen zoals spieren en botten zichtbaar. (niet pijnlijk)
Dosis sola facit venenum
Drugs 13 jaar en ouder:
Alcohol is de nr. 1.
- cannabis producten
- cocaïne
- XTC
- amfetamine
- GHB/GBL
- lachgas
- 4-fluoramfetamine
- LSD
- Ketamine
- Paddo’s/truffels.
Casus 2: slapende man, niet aanspreekbaar, heroïne spuit op het bed
- primaire opvang: A, B, Ademhaling gedaald, aspiratie, ademweg geblokkeerd
- identificatie en antidotum: opioïden, heroïne, oxycodon, morfine, GHB (lijkt hier erg op) fentanylpleister overdosis, methadon (werkt langer dan heroïne, Tmax = 2h, werking 1 - 2dg) Heroïne werkt in minuten/direct, Tmax = 5 min. Werkt +/- 4h
- risico inschatting: veel dubbel gebruikers, stapeling
- ADME: je kunt niet zoveel hiermee
- AO: ECG, CT cerebrum op de langere termijn (iemand niet aanspreekbaar), voor begeleidend hersenletsel
- Therapie: Naloxon
- traject: 4h asymptomatisch zijn voor ontslag
Casus 3: lege paracetamolverpakkingen
- primaire opvang: vooral E weinig bij te vinden
- Antidotum: fluimucil, acetylcysteine
- risico inschatting:
- ADME: actieve kool geven, glutathion, laxeren kan ook (werkt obstiperend), geen meerwaarde met maagspoelen.
- AO: pcm spiegel.
- Therapie:
- Traject:
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
