Samenvatting: Module 4 Thema 5: Het Acuut Zieke Kind

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Module 4 Thema 5: Het acuut zieke kind

• 3 RC 5.3: PBLS / APLS

  Dit is een preview. Er zijn 12 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3
  Laat hier meer flashcards zien

• PBLS (pediatric basic life support)

  5 beademingen en daarna 112 bellen met speakerfunctie van de telefoon
  Ook AED bij zuigelingen gebruiken.

• 5 RC 5.1: Cardiorespiratoire insufficiëntie bij het kind

  Dit is een preview. Er zijn 30 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 5
  Laat hier meer flashcards zien

• Waarom moeten kinderen anders behandeld worden dan volwassenen?

  • verschil in lichaamsgrootte: gewicht, verhoudingen.
    
  • anatomie
    
  • fysiologie
    
  • hierdoor verschilt ook de pathologie.
    

  
  Kinderen nog geen schade door levensstijl.

• Dwarsdoorsnede van het hart bij ventrikels

   A is pasgeborene (wanddikte is even dik, LV (boven) is even groot als RV), later moet je hart meer gaan werken en ontwikkeld het LV zich meer.
  
  Prenataal: LV en RV pompt al het bloed in de aorta uit. Ze zijn even groot. 
  Na geboorte: gescheiden circulatie tussen LV en RV.

• Meest voorkomende oorzaak van cardiorespiratoir falen bij kinderen.

  Circulatiestilstand bij kinderen - etiologie
  80% door hypoxie.
  Kan door respiratoir of circulatoir falen komen.
  respiratoir falen: door: toegenomen ademarbeid (pneumonia) en verminderde ademhaling 
  Circulatoir falen: door: verlies (vocht/volume/bloed) en redistributie

• Groei en ontwikkeling vormen de basis voor de verschillen tussen kinderen en volwassenen.

  • ziekte en beloop is anders
    
  • invloed op groei en ontwikkeling → grote gevolgen, schade is moeilijk in te halen als je de eerste 3jr in het ziekenhuis ligt
    
  • somatische, psychische en sociale domein
    

• Opvang van acuut zieke kinderen: ABCDE

  A: vrij, vrij maar bedreigd, dicht. Je hoort inspiratoire stridor, dus hoge luchtwegobstructie; dus vrij maar bedreigd
  B: harde ademarbeid, hulpademhalingsspieren, kijk naar de saturație en ausculteer (is er voldoende luchtverplaatsing in de longen?)
  C: hartfrequentie, CR (capillaire refill), pulsaties (perifeer (voet) anders dan centraal?), 
  D: convulsies: Pediatric Glasgow Coma Scale, kijk ook naar PEARL en don't ever forget Glucose! (veel meer behoefte dan een volwassene)
  E: afkoeling, wel huid(vlekjes) beoordelen, temp.

• Dehydratie en elektrolytstoornissen bij kinderen.

  Kan snel een probleem zijn bij jonge kinderen, omdat ze het zelf niet kunnen pakken.

• Klinische tekenen van Shock:

  • tachycardie
    
  • verlengde capillaire refill
    
  • RR laag (laat teken)
    
  • wisselend bewustzijn
    
  • tachypneu
    
  • verminderde diurese (verschoon gelijk de luier, dan kun je het zelf bijhouden)
    

• Laryngitis subglottica/pseudocroup:

  • virale infectie, para influenza groep
    
  • komt frequent voor, plots begin, recurrent
    
  • blafhoest met luide of hees klinkende stridor
    
  • niet hele hoge koorts
    

• Beleid Laryngitis subglottica/pseudocroup:

  Geeft O2
  vernevel met pulmicort
  vernevel adrenaline (geeft lokaal vasoconstrictie)
  behandeling steroïden. 
  stomende douche brengt rust, kalmeert, zwelling neemt af.