Circulatie problemen - Intraveneuze lijnen
19 belangrijke vragen over Circulatie problemen - Intraveneuze lijnen
Welke soorten intravasculaire toegang zijn er?
- perifere veneuze toegang
- centraal veneuze toegang
- arteriële lijn
- intraossale toegang
Benoem kenmerken van een perifeer infuus.
- iedere dienst controleren; doorflushen NaCl 0,9%
- binnen 90 seconden in te brengen bij calamiteit
- plaatsen in bovenste en onderste extremiteiten of schedel (of navelvene > liefst binnen 24u na geboorte inbrengen en controlefoto maken)
Welke soorten centraal veneuze toegang heb je?
- dubbellumen
- drielumen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wanneer een CVC en wanneer een PAC?
CVC enkellumen > kortdurende behandeling korter dan 1 jaar
CVC dubbellumen > op indicatie & bij langdurige neutropenie bij bv behandeling met stamcel/beenmergtransplantatie
Benoem de inbrengplaatsen van een CVC en de kenmerken.
- makkelijk aan te prikken
- voorkeur bij kortdurend verblijf ivm moeilijk afplakken en transpireren
- externa i s een perifeer infuus!
Vena subclavia (sleutelbeen)
- kans op pneumothorax
- schoon en goed afplakbaar
- niet inbrengen tijdens reanimatieprocedure
Vena femoralis (bovenbeen)
- makkelijkst aan te prikken
- 'vieze' plaats > infectiegevaar
- afknikken
Vena brachialis (bovenarm)
- 'rijden' van de katheter > fixeren > bewegingsbeperking
- makkelijk in te brengen
Hoe lang kan een PICC-lijn blijven zitten?
Op welke complicaties moet je observeren tijdens/direct na inbrengen centrale lijn?
- Hematoom (inspectie zwelling, controleer pols, AH, capillaire refill)
- Embolie (lucht) (dyspnoe, tachypneu, tachycardie, cyanose, desoriëntatie coma, hartstilstand) > linkerzijde in Trendelenburg
- Hematothorax (= bloed in borstkas) / pneumothorax (tachy-, dyspnoe, hoestprikkel, angstgevoelend)
- Zenuwletsel
- Ritmestoornissen
- Arteriële punctie
Op welke complicaties moet je observeren tijdens het verblijf?
- infectie: roodheid, pijn bij insteek, zwelling, pus of sereus vocht, temp stijging, algehele malaise
- embolie (trombus, lucht): gezwollen hoofd en bovenlijf met paarse verkleuring, gestuwde halsvenen, grauw, tachycardie/kortademigheid
- subcutaan lopen
- verstopping: spuit alleen nog in óf niet meer doorgankelijk. Tip kan tegen wand kleven! Kind laten zitten of juist plat leggen, arm omhoog, hoesten, diep ademen... Voorzichtig flushen! Urokinase 10.000 IE: ongeveer een half uur laten zitten en daarna optrekken als het lukt, anders doorspuiten. Voorbehouden handeling!
Hoe voorkom je complicaties bij CVC?
- aseptisch werken bij inbrengen, ook als het spoed is.
- verzorgen volgens protocol: lijnen verschonen à 96 uur, spuiten en infuuszakken à 24 uur
- afdoppen kraantjes
Embolie:
- zorgvuldig ontluchten
- adequaat handelen bij trombus
Subcutaan lopen:
- insteekopening zichtbaar laten
- controleren
- 'borgen' met extra pleister
- zo nodig fixeren met spalk
Benoem de verpleegkundige aandachtspunten bij bloedafname via CVC.
- Veelvuldig bloed afnemen verkort de levensduur van de lijn
- Zorg voor schoon afnamepunt
- Flushen met heparinewater
- Elke keer schoon dopje
Benoem aandachtspunten bij continue medicatie via CVC.
- minimale flow 3 ml per lumen óf heparinewater 1 ml per lumen óf slotje met heparine 150E/ml
- denk aan totaal vochtintake!
- let op interactie medicatie, lijnen stickeren
Benoem aandachtspunten bij intermitterend medicatie via CVC.
- bij voorkeur perifeer
- zo dicht mogelijk bij patiënt
- let op de dode ruimte
- let op flushen van andere medicatie!
Benoem aandachtspunten bij bloed en bloedproducten via CVC.
- bij voorkeur niet via CVL
- altijd apart laten lopen
Benoem de verpleegkundige aandachtspunten bij het verwijderen van een CVC.
- na verwijderen 'langdurig' afdrukken
- bij subclavia kind uit laten ademen en adem vasthouden
- let op nabloeden
- let op embolie
Wanneer wordt een intra-ossale naald geïndiceerd?
Waar wordt een intra-ossale naald ingebracht?
1-3 cm onder tibia.
Wat zijn de voor- en nadelen van een botnaald?
- kan snel aangelegd worden
- geschikt voor alle soorten medicatie
- IV = IO plasmaspiegels
- geschikt voor grote hoeveelheden vocht
nadelen:
- maximaal 24u laten zitten
- dislocatie bij te kleine naald
Noem de vier soorten geïmplanteerde lijnen.
2. Broviac-catheter (getunneld)
3. Hickman-catheter (getunneld)
4. Veneuze lijn, maar dan operatief ingebracht in vena subclavia
Wat betekent distaal en proximaal?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
