Circulatie problemen - Pathologie & fysiologie circulatie
11 belangrijke vragen over Circulatie problemen - Pathologie & fysiologie circulatie
Wat is een cardiogene shock en wat zijn de verschijnselen?
- slechte perfusie
- verminderde CO
- hypotensie
- metabole acidose (= verzuring, door anaerobe verbranding die in gang wordt gezet door slechte perfusie perifere weefsels)
Wat is een meningococcen sepsis en wat zijn verschijnselen?
Verschijnselen:
- koorts
- hooftpijn
- nekstijkheid
- puntbloedinkjes huid (petechiën/purpura)
Wat is de behandeling van een meningococcen sepsis?
- zuurstof
- IV toegang
- bloedkweken
- AB en corticosteroïden (stabilisatie celmembraan)
- hemodynamische optimalisatie (door vulling en/of medicatie)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Waarom faalt de circulatie bij shock, ofwel welke soorten shock zijn er? (5 soorten)
- te weinig bloed/vocht (hypovolemisch)
- een te wijd vaatbed (distributief)
- onvoldoende pompfunctie van het hart (cardiogeen)
- obstructie in de grote vaten (obstructief)
- probleem met zuurstoftransport (dissociatief)
Wat gebeurt er bij een septische shock?
- Forse systemische afweer reactie, vaak als gevolg van een bacterie in de bloedbaan.
- Met als gevolg dat bloedvaten open gaan staan en ook kunnen gaan lekken. Vocht treedt naar buiten.
- Er is onvoldoende toevoer van zuurstof/voedingsstoffen naar de cellen en onvoldoende afvoer van afvalstoffen.
- Het lichaam wordt zuur, de cellen kunnen niet meer goed werken en uiteindelijk stopt het hart ermee.
Wat voor soort shock is een septische shock?
Hoe herken je de verschillende soorten shock? (gecompenseerde & niet gecompenseerde shock)
- perifere vasoconstrictie (bleke, koude extremiteiten)
- verhoging hartfrequentie
- verminderde diurese
- geagiteerd of juist suffer
- snellere ademhaling
- soms niet wegdrukbar vlekjes op de huid (petechiën)
2. Niet gecompenseerde shock.
- toename van zuurgraad van het lichaam (bloedgas, lactaat)
- verdere verhoging hartactie
- geen diurese meer aanwezig (anurie)
- bloeddruk daalt (laat teken)
Uiteindelijk multi-orgaan falen en overlijden.
Beschrijf de wet van Ohm bij pulmonale hypertensie.
Q = bloedstroom
ΔP = drukverschil tussen uiteinden bloedvat
R = weerstand tegen stroom
- Toename pulmonale bloedstroom (Q)
- Toename druk (ΔP)
- Toename longvaatweestand (R)
Dan wordt er gesproken van een pulmonale hypertensie.
Wanneer is er sprake van een acute- en wanneer van een chronische pulmonale hypertensie?
- hypoxie
- acuut linker hartfalen
- longembolie
- congenitale hartafwijking
- sepsis
Chronische oorzaken:
- chronische longziekten (broncho-pulmonale dysplasie, CF, emfyseem, kyphoscoliose)
- chronisch hartfalen (mitralisklepstenose)
Welke vormen van pulmonale hypertensie zijn er (2 vormen)?
Irreversibel: blijvend, bijv niet behandeld VSD, Eisenmenger reactie (zelden tot nooit bij kinderen)
Wat is de behandeling van PPHN?
- oxygeneren, intuberen > zuurstof!
- hyperventileren... pH > 7,45
- sederen, zn verslappen
- magnesiumsulfaat (MgSO4 iv.)
- NO-beademing (gas wat je kunt toevoegen aan zuurstof, zorgt voor vasodilatatie van long)
- rescue ECMO
- oorzaak? > evt infectie behandelen
Vooral zuurstof en NO.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden