Chronische dyspnoe
32 belangrijke vragen over Chronische dyspnoe
Waarom treedt er bij astma cardiale hypercapnie op?
Hartfalen wordt verdeeld in 4 klasse. Wat voor klachten hebben deze patienten per klassen?
Klasse 2: klachten bij flinke inspanning
Klasse 3: bij normale dagelijkse activiteit
Klasse 4: geringe activiteiten of reeds in rust
Wat voor DD stel je op bij iemand met oedeem?
- veneuze insufficientie
-hormonaal
- levercirrose
- nierinsufficientie
- medicamenteus
- hypoalbuminemie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe wordt de diagnose hartfalen gesteld? Wat zijn de stappen?
2. NTproBNP: >125
3. Echo
Bepaal type hartfalen: HFrEF, HFmrEF. HFpEF
Wat zijn de 5 aangrijpingspunten van systolisch hartfalen?
- verlaging afterloas
- Verbetering contractiliteit
- Beinvloeding neurohumorale compensatie mechanismen (RAAS en sympatische zenuwstelsel, ANP en BNP)
- Beinvloeding metabolisme? Door bv klepvervanging
Wat is de behandeling van HFrEF?
- ACE remmer (eindigt met pril)
- Angiotensine receptor blokker (eindigt met sartan)
- Beta blokker (eindigt met lol)
- Mineralo receptor antagonist ( spironolacton)
- SGLT2 remmers: is een medicatie voor DM maar ook effectief bij hartfalen
Wat zijn typische kenmerken voor COPD?
- Tonvormige thorax
- horlogeglas nagels en trommelstok vingers (tevens ook bij longkanker en andere pulmonale aandoeningen, niet specifiek voor COPD)
- Driepoot houding en hulpademhalingsspieren bij dyspnoe gedurende exacerbatie of vergevorderd stadium
- tegen eigen lippen uitblazen/getuiten lippen
- Laterale intrekkingen bij inspiratie (hoovers chest sign)
- paradoxaal abdominale ademhaling (de buik gaat naar binnen bij de inspiratie vanwege diafragma dysfunctie
- Cachexie
Wat is het klinische beeld bij astma?
Astma wordt gekenmerkt door wisselende, vaak aanvalsgewijs optredende bronchusobstructie van de kleine/diepere luchtwegen tgv verhoogde gevoeligheid voor zowel allergische als niet allergische prikkels, met als onderliggend mechanisme een chronische ontstekingsreactie van de luchtwegen
Wat is het verschil tussen COPD en astma?
risicofactor, pathofysiologie, leeftijd, beloop, levensverwachting, reversibiliteit, longfunctie, farmacotherapie
Waar staat de afkorting FVC en wat zegt het?
Wat zijn de 4 indicaties voor een spirometrie?
- Diagnostiek (astma en COPD)
- Monitoring (toename klachten of evaluatie medicatie)
- Beoordeling van invaliditeit/beperkingen (bv bij een spierziekte of MS)
- Volksgezondheid (onderzoek naar luchtkwaliteit in huis)
Beschrijf wat je kan zien op een spirometrie bij iemand met COPD.
Inademen is dus geen probleem maar uitademen zakt de curve direct in. Ze kunnen wel langer doorblazen. Normaal gesproken adem je ong 6sec uit.
FVC is vaak normaal bij COPD-patiënten.
Restrictief longlijden is een verzamelnaam voor aandoeningen waarbij de inhoud van de longen kleiner is dan normaal. Bedenk 3 aandoeningen waarbij iemand restrictief longlijden kan hebben.
Wat verwacht je te zien op een spirometrie bij restrictief longlijden?
Indien je FVC, FEV1 en FEV1%M laag is heb je een mengbeeld
Je hebt 2 metingen bij een spirometrie. Voor en na medicatie. Indien de percentage hoger is dan ....% en .... ML is er kans op reversibiliteit?
Wat is de niet-medicamenteuze behandeling van astma?
Influenza vaccinatie
evt allergietest (RAST-test)
Wat doet een sympaticus met de bronchus?
Er zijn 3 groepen medicijnen wat je aan een patient met astma kan geven: B2 sympaticomimetica, parasymaticlytica, Inhalatiecorticosteroiden.
Benoem per groep 2 medicijnen.
kortwerkend bèta-2-mimeticum (SABA)
langwerkende bèta-2-mimetica (LABA)
Wat is de werking van B2 sympaticomemetica en benoem minimaal2 medicijnen.
Werking: Stilmulatie B2 receptoren > relaxatie in de bronchien.
Wat is de werking van B2 sympaticomemetica en benoem minimaal2 medicijnen.
Werking: Stilmulatie B2 receptoren > relaxatie in de bronchien.
Wat zijn bijwerkingen van een B2 sympaticomemetica?
- caries (verminderde speeksel productie)
- Tachycardie
- irritatie mond en keel
Benoem minimaal 2 medicijnen en de werking van een parasympaticolytica.
Werking: Remmen werking acetylcholine (competitieve blokkade muscarinereceptoren)> relaxatie in de bronchien.
Benoem minimaal 2 medicijnen en de werking van een inhalatiecorticosteroid.
Werking: ontstekingsremmend, remming allergische reactie, aanwijzingen dat gevoeligheid b-receptoren toeneemt
Wat zijn de bijwerkingen van een inhalatiecorticosteroid?
heesheid
zeer gering systemische opname.
Welke medicijnen kunnen astma ververgeren?
NSAID: kunnen bronchoconstrictie geven. Arachinodic zuur wordt omgezet in leucotrienes waardoor je contstrictie krijgt.
Wat zijn de behandelstappen van COPD
Stap 2: wisselen van medicatie of toevoegen
Stap 3: Toevoegen van langwerkende luchtwegverwijder (LABA of LAMA)
Stap 4: Indien bovenstaande therapie + 2 of meer exc. In het afgelopen jaar, kan er gestart worden met inhalatiecorticosteroid.
Inhalatiecorticosteroiden zijn geassocieerd met longontsteking en daardoor excacerbatie daarom wordt dit liever niet snel gegeven.
Wat zie je op een spirometrie bij een patient met COPD?
uitademen) neemt toe bij COPD. Hierdoor vitale capaciteit omlaag.
Bij ernstige COPD wordt er onderscheid gemaakt tussen 2 typen.
Blue bloater en pink puffer. Wat is het verschil? Vertel over de pathofsyiologie en klachten?
Pathofysiologie: Door inflammatie verlies/schade aan alveoli. Hierdoor ventilatie/perfussie mismatch.
Cachexia doordat ze reserves gebruiken voor compensatie en alle moeite wat ze moeten doen om te kunnen ademen.
Roze kleur door koolmonoxide stapeling.
In vroege stadium last van dyspnoe.
Blue Bloater > chronische bronchitis
spier hypertrofie in de bronchus met daarbij toename van slijmproductie (waardoor wheezing bij auscultatie). Hierdoor ook vaak productieve hoestklachten.
Blauwe kleur vanwege cyanose.
Krijgt pas later last van dyspnoe
Wanneer spreek je over een exacerbatie COPD?
Wat zijn exclusiecriteria voor NIV beademing?
- Andere IC indicatie
- Niet cooperatieve patient
- Zeer frequent of veel sputum ophoesten.
Waarom is het belangrijk om patienten met COPD goed pre-operatief voor te bereiden op een hoogrisico OK? En wat is het behandelschema?
- Start minimaal 3 dagen pre operatief met prednison
- vernevel of DA's combivent 4-6dd
- hervatten eigen medicatie 48-72u post OK
- fyio
- triflow
- mobiliseren
Er komt een patient met exc. Astma op de SEH. Vanwege de ernstige benauwdheid start je NIV. Is dit correct?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
