Chirurgie hart- en bloedvaten
15 belangrijke vragen over Chirurgie hart- en bloedvaten
Wat is een gesloten commissurotomie bij mitralisklepstenose
Wat was een iced patiënt vroeger
Ventrikelfibrilleren → hart staat stil → snel openmaken -> en weer defibrilleren.
Wat was een gecontroleerde cross-over circulatie vroeger
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Transoesofageale echocardiografie (TEE)
Algemeen chirurgische principes open hartchirurgie
- openen/sternotomie
- preparatie/voorbereiden canulatie
- cardiac arrest verkrijgen
- eigenlijk operatie
- weaning hart-longmachine/decanulatie
- hemostase
- sluiten/resultaat bekijken cq controleren.
Vrij snel fysio na openhartchirurgie
Vaststellen coronair sclerose:
- CCS-classificatie: reproduceerbaarheid 73%, cave DM
- ECG: in 50% van stabiele ap geen tekenen op ECG
- Ergometrie: 90% predictieve waarde bij > 1mm ST depressie, cave medicatie en comorbiditeit
- Nucleair onderzoek: sensitiviteit 90%, specificiteit 75%
- Stress-echocardiografie: sensitiviteit/specificiteit 85%
- Morfologie: CAG, MRI, CT
- FFR-meting: functionaliteit (fractional flow reserve)
Oorzaken vernauwing ramus descendens anterior
Is te verhelpen met een bypassoperatie.
Voordelen voor het gebruiken van de arteria mammaria interna (arteria thoracica interna)
- verlaging (peri) operative mortaliteit (ook bij re-OK)
- betere patency tov VSM
- minder MACCE (met name myocardinfarct)
- onafhankelijke voorspeller van late overleving
- hogere diastolische flow-snelheid dan VSM
- fysiologischer dan VSM (betere aanpassing)
- verbetering linker kamer performance
- verbeteren inspanningstolerantie.
Wat is een succesvolle Y-graft constructie.
arteria radialis als bypass
Hoe herken je een tamponade:
- RR daling (shock)
- HF stijging/AF
- daling diurese
- stijging CVD
- collaps
- chronisch: algeheel onwelbevinden
Werkingsmechanisme klachten bij aortaklepvernauwing.
5 redenen waarom een acute dissectie type A met spoed geopereerd moet worden:
- 50% overlijdt binnen 48 uur (mn scheur)
- acute aortakleplekkage ( 40-75%): hartfalen, shock
- bloed in het hartzakje (tamponade)
- vermindering bloeddoorstroming hersenen ( 15-40%)
- verminderde bloeddoorstroming buikorganen: hoge sterfte.
Cijfers type A dissectie:
- operatie mortaliteit 7 - 36%
- mortaliteit in ziekenhuis: 27 - 56% (operatie vs medicatie)
- 3 jaars overleving na operatie: 91%
- risico re-operatie 16% in 10 jaar
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden