IC van foetaal naar neonataal
10 belangrijke vragen over IC van foetaal naar neonataal
Hoeveel generaties/vertakkeningen zijn er tot aan de geboorte
De alveolarisatie is op te delen in een primaire en secundaire alveolarisatie. Wanneer zijn deze perioden en noem kenmerken.
Welk ziektebeeld zie je als alleen de primaire alveojarisatie goed verloopt en de secundaire niet?
- primair septum met dubbele laag capillairen.
- eerste aanleg van alveoli
Secundaire alveolarisatie:> 36 weken gaat door tot na geboorte.
- er ontstaat een nieuw septum met een enkele laag (zo ontwikkelen zich dubbele aantal alveoli).
Kinderen met BPD (Broncho pulmonale dysplasie=chronische longaandoening bij prematuren). Ze hebben minder alveoli.
Wat gebeurt als de neonaat na de geboorte gaat huilen bij de in- en uitademing?
----> dit zorgt voor een neg. druk in de longen
----> zuigt lucht aan.
----> alveoli ontplooien (oiv surfactant)
Uitademing verlengd met pos. Druk (auto-PEEP) - FRC neemt toe.
----> rest longwater wordt uit alveoli naar interstitium gedrukt.
----> rest longwater luchtwegen omhoog gewerkt/doorgeslikt.
----> PO2 stijgt in alveoli en longcapillairen.
-----> daling longvaatweerstand -> toename longdoorbloeding en gasuitwisseling.
O2 zorgt voor dilatatie van de vaten.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is er aan de hand bij een wet lung (ook wel TTN)?
Waar wordt dit door veroorzaakt?
En wat is het gevolg?
Wat:Er is te veel longvocht.
De longen zijn onvoldoende ontplooid.
Oorzaak:
- longvocht vormt obstructie: lucht kan er minder makkelijk in.
- diffusieafstand wordt groter door longvocht
- oppervlakte waar O2 over heen kan diffunderen wordt verlaagd.
Gevolg:
Geen goede toename van O2 gehalte van bloed.
----> ook minder dilatatie bloedvaten.
-----> verminderde longdoorbloeding
- hypoxie
- tachypnoe
- kreunen (is een manier om extra negatieve druk in de borstholte te creëren, dus druk in de longen te verhogen zodat er meer lucht aangezogen kan worden)
Wat gebeurt er met de pulmonale bloeddruk en de systemische bloeddruk na de geboorte?
Wat doet dat met de shunts?
Wat betekent dit voor de ademhaling?
Systemische RR stijgt (door wegvallen placenta met lage weerstand).
Door de ductus venous stroomt geen bloed meer.
Klep Foramen Ovale sluit doordat druk van niet van R naar L gaat maar andersom)
In de ductus ateriosus veranderd de stroom van pulmonaal naar aorta naar andersom.
Voor de ademhaling betekent dit:
- hartslag stijgt
- saturatie van 65 naar >95
- cardio output stijgt.
Er is een snelle toename van cortisol net voor de partus. Met een piek net na de geboorte.
Wat doet cortisol?
- activeert Na-K-Cl-pomp voor longwaterresorptie (ipv productie van longwater).
- zorgt voor meer Beta-adrenerge receptoren in hart en longen (zijn gevoelig voor de andere stresshormonen zoals adrenaline en dopamine)
---> stijging systeem RR.
----> verhoging cardio output (longvaten open)f
- zet energiemetabolisme aan en zorgt voor verbranding bruin vet
- rijping leverenzymen voor glucosestofwisseling en darmenzymen (en bv bilirubine afbreken)
- stimuleert schildklierhormoonproductie
Wat kan een bleke huidskleur direct postpartum betekenen?
En hoe beoordeel je de kleur bij kn met een donkere huidskleur.
Neonaat kan zuur niet goed kwijt.
Dit zorgt voor vasoconstrictie (en hierdoor bleke kleur).
Kan ook een anemie zijn (verbloeding), maar meestal niet.
Bij asfyxie is de bleke kleur dus een gevolg van de verzuring.
Bij donkere kindjes kijk je naar de handpalmen en slijmvliezen (in mond en lippen)
Wat zijn de symptomen van ademhalingsproblemen direct pp?
- Bracycardie (<100)
- hypotonie (oorzaak of gevolg)
- weinig reactiviteit (oorzaak of gevolg)
- ademhaling
- apnoe
- trage ademhaling <40
- te snelle ademhaling >40 (prematuren tot 60 normaal).
- niet krachtig huilen (slap? Hypotonie?)
- na krachtig huilen (stoppen met ademhaling)
- te krachtig huilen (intrekken)
= intrekken
- intercostaalspieren (tussen de ribben)
- in jugulo (in de keel)
- sternum
en neusvleugelen.
In welke situaties is er een risico op ademhalingsproblemen pp?
- meconium-stained
- dysmorfie (afwijking)
Wat beoordeel je met de Apgarscore en wat is het beeld bij 0,1 en 2 punten?
0. Afwezig
1. Insufficiënt (zwak gehuil, lucht happen / kreunen)
2. Goed huilen doorademen.
Hartactie
0. Afwezig
1. <100
2. > 100
Kleur:
0. Geheel wit /blauw
1. Centraal roze, blauwe extremiteiten
2. Geheel roze
Tonus:
0. Afwezig
1. Slap (lichte buiging extremiteiten)
2. Goed (actieve bewegingen, weerstand tegen passieve bewegingen)
Prikkelbaarheid (reactiviteit)
0. Afwezig
1. Mat (grimas of enige beweging)
2. Goed
Op 1, 5 en 10 minuten.
Ander acroniem:
KATPH: dit is wat je als eerste ziet?????
HPKAT: dit is hoe het terugkomt?????
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
