Startpagina / Samenvattingen / Class notes - MTV 3 / cel-cellen-resistentie

Immuunrespons & therapie

63 belangrijke vragen over Immuunrespons & therapie

Hoe noemen we het als een antilichaam wordt opgenomen door een macrogaaf (proces van fagocytose wordt makkelijker gemaakt)

Opsonisatie

Wat vergemakkelijkt het proces van fagocytose?

Bindingen van antilichamen aan een bacterie

Wat doen T cellen? (cytotoxishe T cellen)

Die hebben een receptor op hun oppervlakte en kunnen antigeen herkenne en ruimen zo geïnfecteerde lichaamscellen op

Waar staat agglutineren voor?

Bacteriën gaan samen klonteren -> daarmee verminder je het aantal infectieuze eenheden

Waar staat het activeren van een complement voor?

De route wordt gemaakt door de antilichamen die binden

Waar staat neutralisatie voor?

Als je een virus hebt waar een antilichaam aan bind kan het virus niet meer de cel binnen dringen want hij kan niet meer binden aan de receptoren op het cel oppervlak

Hoeveel verschillende gene zijn er voor het contante gedeelte van een antilichaam?

9 verschillende

Wat moet je ween van IgD?

- Is eigenlijk de B cel receptor wanneer die nog aan het membraan zit

Waar kunnen B cellen en T cellen niet zonder functioneren?

Ze kunnen niet zonder T helper cellen

Bij de activatie van de T helper cel wordt gebruik gemaakt van welke antigeen presenteren cellen?

- B cellen
- Macrofagen
- Dendritsche cellen

Welke 2 signalen zijn nodig voor de activatie van T helper cellen?

- Signaal 1: Binding antigeen peptide gepresenteerd op MHC klasse 2 op APC aan TCR
- Signaal 2: Interactie tussen adhesie moleculen va presenteren cel en t helper cel

Wat is het eerste signaal dat een b cel activeert?

Een pathogeen gaan binden aan de B cel receptor er vindt dus cros linking plaats

Wat is het gevolg van de activatie van een B cel?

- Proliferatie (delen) en differentiatie in plasma cel of geheugen B cel
- Antilichaam productie
- Isotype switching

Wat is het 2e signaal dat nodig is om een T cel te activeren?

Interactie tussen adhesie moleculen van presenterende cel en cytologische t cel

Wat doen geactiveerde cytologische T cellen?

Ze herkennen en doden doelcellen met MHC 1 en antigeen

Waar staat granzymen voor?

Proteases die de doelcel binnendringen door perforin porien, dan activeren ze apoptose en die verwijderen de celresten door fagocytose

Waar staat apoptose voor?

Geprogameerde cel dood

Wat is het het eerste signaal dat nodig is bij de activatie van macrofagen?

Signaal 1: Binding van pathogenen aan 'dreiging' receptoren of binding antigeen peptide gepresenteerd op MHC 2 aan TCR

Wat is het 2e signaal dat nodig is bij de activatie van macrofagen?

Signaal 2: geactiveerde T help cel

Wat doen geactiveerde macrofagen?

- Toename van fagocytose vermogen
- Toename van efficiëntie antigeen presentatie
- Toename vermogen voor doden van pathogenen

Als je voor het eerst in contact komt met een antigeen, wat gebeurd er dan?

Je hebt een langzame immuun respons deze ontwikkeld pas over dagen of weken

Wat gebeurd er bij de productie van lang levende B en T geheugen cellen?

Je krijgt een snelle en verbeterde reactie bij een tweede ontmoeting

Wat zijn geheugen B cellen?

Lang levende plasma cellen, de snelle productie met hoog affiniteit van IgG, IgA of IgE hebben

Wat activeren geheugen B cellen makkelijker?

- Minder T helper cellen
- Lager lymfokine niveau

Wat doen geheugen T cellen?

Die hebben een hoger niveau van adhesie en co stimulatie moleculen, daardoor is er een efficiëntere interactie met andere cellen

Waar staat empirische antibiotica therapie voor?

Op basis van ervaring en beschikbare date

Wat doet een empirische antibiotica therapie?

Je kijkt naar wat de ziekte is, wat het meest waarschijnlijke pathogeen is, en je geeft de meest gangbare antibiotica voor het gevoeligheispatroon

Waar staat rationele antibiotica therapie voor?

Op basis van resulted van laboratorium testen

Wat doet een rationele antibiotica therapie?

Antibiotica gevoeligheid bepaald door een kweek en in vitro testen in laboratorium

Antimicrobiele chemoptherapie kan je ook in 2 groepen onderverdelen, welke 2 zijn dit?

- Bactericide stoffen (bacteriedodend)
- Bacteriostatische stoffen (bacterieremmend)

Waar zit het verschillen tussen bacterie dodende stoffen of bacterie remmende stoffen?

- In de concentratie
- In het pathogeen
- In de ernst van de infectie

Wat heeft een broedspectrum antibiotica?

Een groot bereik

Wat is de valkuil an een breedspectrum antibiotica?

Bij vaak voorschrijven (misbruik) kan er resistentie ontstaan, daarom minimaliseren ze de antibiotica gebruik, en kijken ze naar de geschikte dosering en duur

Wat zijn de aangrijpingspunten (werkingmechaniqme) van antibiotica?

- Celwand (cel wand synthese)
- Celmembraan
- Ribosomen (eiwitsynthese)
- Nucleinezuur replicatie (DNA replicatie/foliumzuur metabolisme)

Welke oorzaken heb je voor antibiotica resistentie?

- Primaire (intrinsieke) resistentie
- Verworven resistentie
- Kruis resistentie

Waar staat primaire (intrinsieke) resistentie voor?

Het organisme is van nature résistent tegen de drug

Waar staat verworven resistentie voor?

- Chromosomale resistentie: mutatie
- Extrachromosomale resistentie: gentransfer via plasmide

Waar staat het kruis resistentie voor?

Als een bacterie resistent is voor een bepaalde drug, zal die ook resistentie zijn bij een andere chemische gerelateerde drug

Een resistentie mechanise is inactivatie van een drug, waar staat dit voor?

Het enzym breekt de drug af, dan is er afname van antibacterieel activiteit (bv bij beta lactamse)

Een ander resistentie mechanisme is een veranderde opname, waar staat dit voor?

Minder drug komt de cel binnen, daardoor krijg je een veranderde permeabiliteit van de celwand of efflux mechanisme (alles wat er binnen komt wordt net zo hard weer naar buiten gepompt)

1 van de resistentie mechanisme is de modificatie van de structurele drug target, waar staat dit voor?

Een antibioticum bindt ergens aan, maar als die niet meer kan binden heeft die ook minder effect. Bijvoorbeeld verlies of verandering van het penicilline bindingseiwit, dan kan de penicilline niet meer binden aan het oppervlakt en niet meer de cel kapot maken

1 van de resistentie mechanisme is het veranderen van de metabole route, waar staat dit voor?

Het omzeilen van de drug target, hij heeft dan een andere route gevonden om bijvoorbeeld alsnog foliumzuur te maken

Waar staat penicilline voor?

Je hebt veel verschillende penicillines door verschillende zijketens (R) aan de beta lactamase ring

Wat doen ampicilline en amoxicilline?

- Bactericidaal
- Remt celwand synthese
- Gevoelig voor inactivatie door penicillinase
- Co-amoxiclav (amoxicilline met kalium clavulaanzuur, bindt aan beta lactamase waardoor die het niet meer kapot kan maken)

Waar staat Erythromycine voor?

- Meest populaire antibiotica van de macrolide groep
- Breedspectrum
- Bacteriostatisch
- Remt eiwitsynthese door binding aan bacteriële ribosomen
- Behandeling bij patienten met allergie voor penicilline

Waar staat Clindamycine voor?

- Breedspectrum
- Bacteriostatische
- Remt eiwitsynthese door binding aan bacteriële ribosomen
- Voor profylaxis infectieuze endocarditis bij patienten allergische voor penicilline
- Penetratie slecht doorbloed door het bot en bindweefsel

Waar staat Tertracyline voor?

- Breedspectrum
- Bacteriostatische
- Remt eiwitsynthese door binding aan bacteriële ribosomen
- Goede penetratie in macrofagen -> behandeling bij intracellulaire infecties (chlamydiae)
- Vermijd gebruik bij kinderen tot 8 jaar, zwangere en zogende vrouwen door afzetting tetracycline in ontwikkelende tand

Waar staat Fusidinezuur voor?

- Smal spectrum (werkzaam tegen gram positieve bacterien met name S.aureus)
- Bacteriostatsich
- Remt eiwitsynthese
- O.a. gebruikt bij huidinfecties

Waar staat Metronidazole voor?

- Smal spectrum (strikt anaeroben)
- Bactericidaal
- Remt DNA replicatie (omgezet door anaerobe bacterien -> metaboliet remt DNA synthese)

Waar staat Co trimoxazole voor?

- Combinatie sulfamethozazole en trimethoprim (5:1) (werkt synergitsch, ze stimuleren elkaar, dus beter bij elkaar geven)
- Breedspectrum
- Bacteriostatisch
- Remt DNA replicatie (foliumzuur synthese)
- Behandeling infecties in HIV geïnfecteerde personen

Wat zijn de meest gebruikte antischimmel middelen in de tandheelkunde?

Polyenen en azolen

Welke 2 soorten polyenen heb je?

- Nystatine
- Amfotericine

Waar staat nystatine voor?

- Voorkomen of behandelen orale candidiasis
- Werking: Bind aan het celmembraan van schimmels -> veranderen de permeabiliteit -> lekken celinhoud -> dood

Waar staat amfotericine voor?

- Vergelijkbaar met nystatin
- Behandeling van systemische candidiasis en andere schimmelinfecties

Waar staat Miconazole voor?

- Remt synthese van stoffen die nodig zijn voor de vorming van plasma membranen van schimmels, ze lekker de celinhoud waardoor ze dood gaan
- Spectrum: fungicidaal en bacteriostatische voor sommige gram positieve kokken
- Indicaties: behandeling cheilitis angularis (ontsteking mondhoeken) door duaal werking tegen gist en stafylokokken

Waar staat Fluconazole voor?

- Spectrum: werkzaam tegen gisten en andere schimmels

Waar staat itraconazole voor?

vergelijkbaar met fluconazole

Waarom is het moeilijk om virussen te bestrijden?

Er zijn weinig antivirale middelen omdat het moeilijk is infecties te behandelen zonder de gastheer cel (de cel waar het virus in zit) te beschadigen

Waar staat behandeling immuungecompromiteerde patienten voor?

Het voorkomen dat er lokale en systematische spreiding van het virus komt (dus bij mensen met een verminderde afweer)

Waar staat avivlovir voor?

- Behandeling van stomatitis herpectiva (ontsteking van de mondslijmvliezen veroorzaakt door het herpesvirus) en herpes labialis
- Werking: blokkeerrt virale DNA productie
- Start behandeling bij voorkeur in een prodromale fase
- Latere behandeling zal duur, klachten en periode van virale shedding verminderen

Wat doen T helper cellen?

Die activeren via cytokines de B cel, als de t helper cel dit gedaan heeft gaat de B cel differentiëren en laat hij zijn receptoren los, dan heb je antistof

Wat is de verwerking van endogene antigenen?

- Cellulaire eiwitten en intracellulaire pathogenen
- Afbraak door proteasoo tot kleine peptiden
- Binding peptide fragmenten aan MHC klasse 1 in de cel
- Transport naar celoppervlak
- Presentatie aan cytologische T cellen

(komt er op neer dat de eiwitten uit de cel, buiten de cel worden gepresenteerd zodat de cytotoxische T cellen kunnen kijken of alles in de cel klopt)

Wat is de verwerking van de exogene antigenen?

- Opname van exogene antigenen door fagocyten door fagocytose of endocytose
- Afbraak in peptide fragmenten in endosomen -> binding aan de MHC klasse 2 moleculen -> transport naar celoppervlak
- Presentatie aan T helper cellen

(verschil met endogene antigenen is dus waar ze aan het eind gepresenteerd worden)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

MTV 3

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding