Samenvatting: Mwo2

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van MWO2

• 1 2016 - 2017 1e kans

  Dit is een preview. Er zijn 8 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Het Nederlands Kanker Instituut (NKI) heeft een onderzoek naar het effect van een nieuwe bestralingsmethode bij longkanker onderzocht. Deze nieuwe bestralingsmethode werd vergeleken met de gebruikelijke bestralingsmethode. Sterfte en de tijd tot sterfte werd als uitkomstvariabele gebruikt. Welke twee analysemethoden zijn het meest geschikt om het effect van deze behandeling te toetsen? Verklaar je antwoord.

  Log Rank toets of een Cox regressie analyse

• Bij medisch-wetenschappelijk onderzoek is voor sommige typen onderzoek het gebruik van proefdieren gerechtvaardigd. Noem 3 typen onderzoek/proeven waarbij het gebruik van proefdieren gerechtvaardigd is.

  1. Bij complexe interacties, zoals het effect van een ingreep en de reactie van het lichaam. 
  2. Geneesmiddelen onderzoek, bij wet verplicht.
  3.Vaccin onderzoek, bij wet verplicht.

• Wie of wat bepaalt de groepsgrootte van de proefdieren in een experiment?

  De groepsgrootte van een het aantal proefdieren in een experiment wordt bepaald door de vraagstelling van de onderzoekers. Met behulp van een poweranalyse kunnen de onderzoekers bepalen hoeveel dieren nodig zijn in een experiment om een verschil statistisch significant te laten zijn.

• Wat zijn twee host factors voor longkanker?

  pre-existent longlijden zoals fibrose, HIV, genetische factoren.

• Definitie Hypertrofische osteoartropathie

  Hypertrofische osteoartropathie (ziekte van Pierre Marie-Bamberger) wordt gekenmerkt door overmatige vorming van huid en bot aan de distale uiteinden van vingers en tenen, leidend tot clubbing (trommelstokvingers). Ook aan andere beenderen kan een periostreactie worden gezien op röntgenfoto’s en botscintigrafie. De DD van onderliggende oorzaken is groot, maar bij 80-90% speelt een onderliggend longcarcinoom.

• Definitie paraneoplastisch syndroom

  Een paraneoplastisch syndroom is een verschijnsel of complex van verschijnselen dat kan optreden bij patiënten met een maligniteit, zonder dat dit het gevolg is van tumorcellen in het aangedane gebied. Het ontstaat meestal door humorale of immunologische factoren; de pathofysiologie van veel van deze syndromen is echter niet opgehelderd. 

• Wat is de pathofysiologische betekenis van een activerende EGFR-mutatie?

  De EGFR is een receptor voor een groeisignaal. In normale omstandigheden geeft EGFR een groeisignaal door aan de cel nadat het bindt met een EGF ligand. Bij activerende mutaties geeft de gemuteerde EGFR zonder aanwezigheid van het EGF ligand een continu groeisignaal aan de tumorcel en veroorzaakt op deze manier tumorgroei.

• Wat zijn de typische kenmerken van deze patiëntenpopulatie (patiënten met een activerende EGFR mutatie)?

  deze patiënten zijn vaak (jonger, vrouw, ) van Aziatische origine en hebben licht of nooit gerookt.

• Welke behandeling kan bij deze patiënte het beste gestart worden?

  Een EGFR tyrosine kinase inhibitor (TKI), omdat dit een hogere responskans en responsduur heeft dan cytotoxische chemotherapie

• Een belangrijke klinische vraag na het stellen van een diagnose longkanker is wat het beloop van de ziekte zal zijn. Onderzoekers besluiten een prognostische studie op te zetten. Noem twee belangrijke uitkomstmaten voor een prognostisch onderzoek.

  i. 5-jaars overleving
  ii. Dood
  iii. Ziekte-specifieke sterfte
  iv. Response op een behandeling
  v. Remissie
  vi. Recurrence (terugkeer ziekte)