Chronische nierinsufficiëntie en nierfunctie vervangende therapieën
10 belangrijke vragen over Chronische nierinsufficiëntie en nierfunctie vervangende therapieën
Hoe werkt de donor wachtlijst?![]()
- Kind ja of nee
- HLA overeenkomst
- Afstand
- Dialyse duur
Er is een apart programma voor 65+ want deze mensen hebben veel antistoffen tegen HLA.
Of mensen hebben veel antistoffen tegen HLA na bloedtransfusie of orgaantransplantatie.
Elke 3 maanden bloedprikken op HLA antistoffen.
Wachttijd is gemiddeld 4 jaar, 20% wacht langer dan 5 jaar.
Waar komt de donor nier te liggen?
Aangesloten op de iliacaal vaten en korte urineleider naar de blaas.
Is er bij een kind van 10 jaar met zekerheid te zeggen dat het geen ADPKD heeft als er geen cysten op de echo te zien zijn?
Wat moet er met de rest van de familie gebeuren?![]()
Welke afwijkingen komen nog meer voor bij ADPKD?
Pas na de leeftijd van 15 jaar kun je het met enige zekerheid zeggen.
Screening tussen 20-50 jaar op intracranieel aneurysma want de kans hierop is 4-5 keer zo groot.
Bij + familie anamnese 22% kans, bij - familie anamnese 5%
Verder komen voor:
Hartklepafwijkingen
Vesicula seminalis cysten
Leven en pancreascysten --> asymptomatisch, soms pijn of infectie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn de mogelijkheden bij een verhoogde kans op een erfelijke ziekten?
Vlokkentest/vruchtwaterpunctie
Zaaddonor of eiceldonor
Adoptie
Embryoselectie
Welke drie nierfunctievervangende therapieën bestaan er bij chronische nierinsufficiëntie?
Beschrijf de kenmerken van de opties.
Peritoneaal dialyse
- Voorkeur bij kleine kinderen vanwege problemen vaattoegang en bloeddruk instabiliteit
Niertransplantatie
- Voorkeur
<2 jaar niertransplantatie of <12 kilo niet goed uitvoerbaar, wachten tot gegroeid is
Beschrijf peritoneaal dialyse.
Welke twee vormen bestaan er?
Katheter in buikholte plaatsen onder anesthesie
Dialyse vloeistof (2 liter per keer) in buik brengen
Door diffusie verplaatsen afvalstoffen zich naar de dialyse vloeistof
Na verzadiging nieuw dialyse vloeistof
Duurt ongeveer 45 minuten
CAPD --> iederen dag handmatig 4 wisselingen
Na het opstaan, na de lunch, na avondeten en voor de nacht
Weinig interferentie met dagelijkse bezigheden en kan zelfs op de werkplek worden uitgevoerd
Continue cyclische peritoneaal dialyse --> alle wisselingen worden 's nachts door een automaat worden uitgevoerd
Beide vormen zijn continu waardoor geen grote schommelingen in de bloeddruk en geen dialyse kater.
Daarom weinig dieetbeperkingen.
Hoe vindt verwijdering van afvalstoffen plaats hemodialyse en perioneaal dialyse?
Hoe wordt het overtollige vocht onttrokken bij hemodialyse en perioneaal dialyse?
Bij hemodialyse doormiddel van kunstnier met semi-permeabel membraan. Uremische toxines passeren door dit membraan. Bloed en dialysaat worden continu ververst om gradiënt te behouden.
Bij peritoneaal dialyse diffunderen stoffen vanuit de peritoneaal vaten naar de buikholte. Peritoneum is semi-permeabel membraan. Hier ook het dialysaat te verversen.
Het overtollige vocht wordt bij hemodialyse door negatieve druk in het dialysaat compartiment (ultrafiltratie) onttrokken.
Bij peritoneaal dialyse wordt vocht onttrokken door middel van osmose. In het dialysaat zit glucose wat water aantrekt.
Wat zijn de opties voor donoren?
Wat heeft de voorkeur bij een jonge man?
Wat zijn de complicaties?
Ouders 50+ maar gezond maar kans dat zij moeder drager is dus zij heeft niet de voorkeur omdat zij zelf misschien later chronisch nierfalen ontwikkeld.
Overleden donor wachttijd van 4 jaar
Levende donor na 15 jaar is de helft van de nieren nog in leven.
Bij overleden donor na 10 jaar is de helft van de nieren nog in leven.
Dus voorkeur gaat naar levende donor bij jonge mensen.
Chronische immuunsuppressiva --> risico virale, bacteriële en schimmelinfecties
Verder verhoogd risico op:
Virus geïnduceerde tumoren
Basaalcelcarcinomen/plaveiselcelcarcinomen
EBV gerelateerd lymfoom
Bij vrouwen HPV geïnduceerde cervix carcinomen
Op welke arteriën en venen worden nieren aangesloten bij kinderen en bij volwassenen?
Bij kinderen wordt een volwassen nier op de arterie renalis en vene renalis aangesloten op de aorta en vena cava.
Bij volwassenen op arterie iliaca en de vene iliaca.
Wat zijn indicaties voor spoed dialyse?
2. Overvulling waardoor dyspneu, reageert niet meer op diuretica.
3. Uremische encefalopathie --> <bewustzijn, coma
4. Uremische pericarditis door toxines --> pericardvocht --> harttamponade
5. Braken, misselijk waardoor niet meer eten --> katabole toestand
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
