Stoornissen in de zuur-base balans
8 belangrijke vragen over Stoornissen in de zuur-base balans
Wat zijn de mogelijkheden om een metabole acidose, metabole alkalose, respiratoire acidose en respiratoire alkalose te behandelen?
Hoe bepaal je van welke afwijking sprake is?
Wat is de Henderson Hasselbalch vergelijking?
Metabole alkalose --> infusie van zuren (bijv. chloride), vochtbeperking (<HCO3- concentratie)
Respiratoire acidose --> zuurstoftherapie waardoor longen betere ventilatie krijgen
Respiratoire alkalose --> aanpassen ventilatie (bijv. opheffen van hyperventilatie)
Wat zijn de 5 belangrijkste oorzaken van een metabole acidose?
Keto acidose
Intoxicaties (aspirine, ethyleenglycol = anti-vries, methanol)
Verlies van HCO3- (diarree of pancreas-, billiaire-, darmfistels)
Nierfalen door afgenomen NH4+ secretie
Waardoor ontwikkeld een patiënt met een verhoogd bloedglucose, aantal dagen koorts gehad en een metabole acidose een hyperkaliëmie?
Verlaagde excretie door uitdroging door koorts --> hoge Na resorptie, weinig aanbod bij Na/
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn de oorzaken van een metabole alkalose?
- Via MDK (braken, diarree)
- Via de nier (lis- of thiazide diuretica, hypoaldosteronisme, hypokaliëime)
Toediening van alkali
Bij renale HCO3- excretiebelemmering
HCO3- retentie
Bij verminderd circulerend volume en oedeem
Hoe verklaar je hypoxie bij een patiënt met een metabole alkalose met respiratoire compensatie?
Wat gebeurt er als deze patiënt extra zuurstof toegediend krijgt?
Hoe zou je deze patiënt die een metabole alkalose heeft ontwikkeld door braken behandelen?
Het lichaam past de ademhaling aan op basis van de pH en pCO2.
Ook als O2 concentratie heel laag wordt.
Nu detecteert het lichaam een voldoende hoge zuurstofconcentratie dus zal het geen ademhalingsprikkel meer geven.
Hierdoor zal de patiënt langzaam gaan ademen.
Primaire oorzaak van het braken oplossen.
Daarnaast anti-emetica en protonpomp remmer zodat < H+ in het maagsap --> minder H+ uitbraken.
Ook kun je de patiënt aan de nierdialyse leggen om H+ weg te vangen.
Wat zijn de oorzaken van een respiratoire alkalose?
- Aansturing in brein (CNS) aangedaan
- Aansturing spieren (PNS) aangedaan
- Gasuitwisseling in de long onvoldoende
Hoe vindt HCO3- opname in de nieren plaats?
Waar vindt de resorptie plaats?
Hoe wordt H+ uitgescheiden?![]()
80-90% van de resorptie gebeurt in de proximale tubulus.
15% in het opstijgende been van de lus van Henle.
H+ wordt door de intercalated cel type A uitgescheiden door te binden aan HPO4- --> H2PO4- en aan NH3+ --> NH4+.
Waar vindt HCO3- excretie plaats in de nieren?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
