Stoornissen in de kaliumbalans
7 belangrijke vragen over Stoornissen in de kaliumbalans
Op welke twee manieren vindt kalium regulatie plaats?
Welke mechanismes zorgen voor K shift de cel in en uit?
- Interna kaliumbalans door distributie van
Beiden systemen beïnvloeden elkaar niet.
- Insuline
- Beta-adrenerge agonisten
- Alfa-adrenerge antagonisten
- Alkalose
- < insuline
- Beta-adrenergie antagonisten
- Alfa-adrenerge agonisten
- Acidose
- > osmolariteit
- > spierafbraak
Behoud van steady state door Na/
Hoeveel kalium neem je per dag tot je?
Waar vind excretie en absorptie van kalium plaats?
Welke factoren zorgen voor een hoge terugresorptie van kalium?
Bij een verhoging van de kalium intake duurt het een aantal dagen voordat de nier dit extra kalium gaat uitscheiden.
Secretie vindt plaats in de distale tubulus.
Reabsortpie vindt plaats in de proximale tubulus (80%), lis van Henle (10%) en verzamelbuizen (8%).
Wat zijn factoren die kalium excretie bevorderen?
Wat zijn factoren die kalium absorptie bevorderen?
Absorptie in de intercalated cel
Na/K transporter in principal cel zorgt voor K+ uitscheiding.
H/K transporter in de intercalated cel zorgt voor K+ opname.
Als hoog H+ in het bloed --> dan H+/K+ transporter in de intercalated cel waardoor H+ secretie en K+ opname.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Waardoor ontstaat er een metabole acidose bij een hyperkaliëmie veroorzaakt door een verlaagde Na inname?
Wat is de behandeling bij deze patiënt?
< K uitscheiding --> < K aanbod intercalated cel type A --> < H+ uitscheiding en K opname --> acidose
Na inname verhogen --> zoutinfuus (NaCl IV)
Daarnaast ook hyperkaliëmie behandelen met IV calcium, insuline/glucose, beta-2-agonisten, natriumbicarbonaat
Hemodialyse als het niet werkt.
Waar duidt hyperpigmentatie op?
Waardoor krijgt iemand met deze aandoening een hyponatriëmie?
En hoe ontstaat de hyperkaliëmie?
Waaruit bestaat de behandeling
Natrium wordt niet meer opgenomen waardoor de bloeddruk daalt --> RAAS activatie (maar werkt niet) en ADH afgifte --> waterretentie --> meer water ten opzichte van natrium.
(dus niet het verlies van natrium meer het meer hebben van water zorgt voor een hyponatriëmie)
Geen aldosteron dus Na/
Suplementeren van aldosteron, cortisol en androgenen.
Hoe werken een kaliumsparend diureticum en een ACE remmer bij hypokaliëmie?
Wat is de behandeling van een patiënt die door deze medicatie een hyperkaliëmie heeft ontwikkeld?
ACE remmer zorgt voor <aldosteron waardoor Na/
NaCl infuus geven heeft geen zin want de medicatie werkt 24 uur dus de Na/
Naast de snelle oplossingen is hemodialyse een optie.
Waar werken het Bartter syndroom en Gitelman syndroom?
Genmutaties zorgen voor een defect in de transporteren.
Het Bartter syndroom werkt net zoals lisdiuretica op de Na/Cl/K cotransporter in het opstijgende deel van de lus van Henle. Wordt snel ontdekt.
Het Gitelman syndroom werkt zoals een thiazide diureticum op de Na/Cl transporter in de distale tubulus. Wordt vaak pas na een buikgriep op kinderleeftijd ontdekt.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden