Oedemen
3 belangrijke vragen over Oedemen
Hoe kun je onderscheid maken tussen levercirrose en een nierziekte?
Wat is de pathofysiologie van het ontstaan van oedeem bij levercirrose?![]()
Wat zie je bij een levercirrose?
Albumine concentratie in het bloed daalt pas bij een verlies van meer dan 3.5 gram per dag via de urine (lever kan het dan niet meer bijhouden.
Bij een proteïnurie van minder dan 3.5 gram per dag moet het dus een verstoorde aanmaak in de lever zijn --> testen met echo lever, stollingstijden.
Pathofysiologie is onbekend maar heeft waarschijnlijk te maken met vasodilatatie.
Bij een levercirrose zie je een gedaalde concentratie albumine in het plasma maar geen of in ieder geval minder dan 3.5 gram eiwit verlies in de urine.
Bij een proteïnurie van minder dan 3.5 gram per dag moet het dus een verstoorde aanmaak in de lever zijn --> testen met echo lever, stollingstijden.
Pathofysiologie is onbekend maar heeft waarschijnlijk te maken met vasodilatatie.
Bij een levercirrose zie je een gedaalde concentratie albumine in het plasma maar geen of in ieder geval minder dan 3.5 gram eiwit verlies in de urine.
Wat zijn de 4 criteria voor de diagnose nefrotisch syndroom?
Waardoor ontstaat oedeem bij nefrotisch syndroom?
Hoe kun je dit tegen gaan?
Oedeem met laag albumine en proteïnurie (>3.5 gram/dag).
Daarnaast ook hypercholesterolemie.
Plasminogeen komt terecht in de verzamelbuis --> plasmine --> activatie Na/K pomp --> water en zoutretentie
Dit kun je tegen gaan met aldosteronblokker en kaliumsparende diuretica
Daarnaast bloeddruk verlagen met ACE remmer zodat patiënt minder eiwit filtreert.
Daarnaast ook statine tegen hypercholesterolemie.
Daarnaast ook hypercholesterolemie.
Plasminogeen komt terecht in de verzamelbuis --> plasmine --> activatie Na/
Dit kun je tegen gaan met aldosteronblokker en kaliumsparende diuretica
Daarnaast bloeddruk verlagen met ACE remmer zodat patiënt minder eiwit filtreert.
Daarnaast ook statine tegen hypercholesterolemie.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose bij nefrotisch syndroom met een lichtmicroscopisch nierbiopt zonder afwijkingen?
Minimal change disease.
Bij kinderen met nefrotisch syndroom is een nierbiopt niet nodig omdat de kans 75% is dat de oorzaaak minimal change is.![]()
Bij kinderen met nefrotisch syndroom is een nierbiopt niet nodig omdat de kans 75% is dat de oorzaaak minimal change is.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
