Samenvatting: Nekpijn A-Specifiek

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Nekpijn a-specifiek

• 1 Classificaties nekpijn

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Classificatie volgens Neck Pain Task Force

  Nekpijn graad:
  

  1. geen tekenen en symptomen wijzend op ernstige pathologie en minimale invloed op ADL
  2. geen tekenen en symptomen wijzend op ernstige pathologie en invloed op ADL
  3. geen tekenen en symptomen wijzend op ernstige pathologie en aanwijzingen neurologische aandoeningen (verminderde reflexen, spierzwakte, sensibiliteitisstoornissen BE, zintuigelijke functies)
  4. gaanwijzingen op ernstige onderliggende pathologie (fractuur, myelopathie, neoplasma)

• 2 Beloop

  Dit is een preview. Er zijn 5 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2
  Laat hier meer flashcards zien

• Afwijkend beloop opnieuw nekklachten krijgen

  In algemene populatie 50-80% patiënten met nekpijn opnieuw een periode van acute nekpijn ervaren binnen 1-5 jaar (Carrol, 2008).

• 3 Prognostische factoren

• Negatieve prognostische factoren algemene populatie

  Bewezen invloed:
  

  • verminderde psychische gezondheid
  • psychosociale stress
  • passieve coping
  • regelmatig fietsen
  • noodzaak tot socialiseren
  • voorgeschiedenis andere musculoskeletale aandoeningen
  • pijn gerelateerde angst
  • hogere leeftijd

  
  Bewezen geen invloed:
  

  • regelmatig fysiek actief zijn   

• Negatieve prognostische factoren werk gerelateerd

  Bewezen invloed:
  

  • hoge werkeisen
  • weinig invloed hebben op werk
  • eerdere episodes nekpijn
  • voorgeschiedenis andere musculoskeletale aandoeningen

  
  
  

  • fysiek werk 6x hogere kans op arbeidsverzuim van >3dgn vs hoogopgeleiden, leidinggevende of administratieve functie

  
  Bewezen geen  invloed:
  

  • type werk
  • leeftijd
  • geslacht
  • regelmatig fysiek actief zijn  

• Negatieve prognostische factoren trauma gerelateerd

  Bewezen invloed:
  

  • overgevoeligheid/hyperalgesie voor kou
  • hoge pijnintensiteit VAS/NPRS >55/100
  • voorgeschiedenis andere musculoskeletale aandoeningen
  • ernstige nek gerelateerde beperkingen in activiteiten NDI >15/100
  • angst
  • catastroferen
  • depressie
  • posttraumatisch stress syndroom bij aanvang
  • passieve copingstijl

  Bewezen geen invloed:
  

  • hoofdsteun
  • zien aankomen
  • plaats angulaire deformiteiten nek
  • hogere leeftijd
  • achteraanrijding
  • positie bestuurder
  • stilstaan voertuig tijdens aanrijding

• Prognostische factoren aanvulling Carrol 2009

  • Jonge populatie betere prognose 
  • ‘middle age’(45-59) slechtste prognose heeft(4x slechter herstel dan <30 jaar)
  • 30-45/60-75 (2x slechter dan <30).
  • <30jaar beste prognose
  • Slechte gezondheid en eerdere pijn episodes zijn geassocieerd met een slechte prognose; (modest effect)
  • Slechte psychologische gezondheid (zorgen maken, boos worden en gefrustreerd) irt nekpijn is een nog slechtere prognose. 
  • Optimisme, coping en minder noodzaak om te socialiseren is een betere prognose voor herstel. (OR 2 tot 6).

• Blandpied (2017) prognostische factoren aanvulling

  • NRS =/>6 bruikbare afkapwaarde voor prognose
    
  • NDI >30% bruikbare afkapwaarde voor prognose
  • Hoge acute posttraumatische stress syndroom =/>33 bruikbare afkapwaarde voor prognose

• 4 Behandelprofielen

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 4
  Laat hier meer flashcards zien

• Behandelprofielen nekpijn KNGF richtlijn

  A. Nekpijn graad 1 en 2 met normaal beloop (verbetering binnen 6 weken)
  B. Nekpijn graad 1 en 2 met afwijkend beloop (geen verbetering in de eerste 6 weken of zelfs verslechtering), zonder aanwezigheid van psychosociaal dominante factoren
  C. Nekpijn graad 1 en 2 met afwijkend beloop (geen verbetering in de eerste 6 weken of zelfs verslechtering), met aanwezigheid van psychosociaal dominante factoren
  D. Nekpijn graad 3 (neurologische tekenen en symptomen)

• 5 Rode vlaggen

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 5
  Laat hier meer flashcards zien

• Generieke rode vlaggen CWK

  • (hoog energetisch) trauma;
  • onverklaarbare koorts (nachtelijk zweten);
  • onverklaarbaar gewichtsverlies;
  • langdurig gebruik coricosteroïden;
  • constante (niet-mechanische) pijn;
  • maligniteiten in voorgeschiedenis;
  • algemeen onwelbevinden;
  • nachtelijke pijn/ toename van pijnklachten 's nachts;
  • uitgebreide neurologische tekenen en symptomen.

• 6 IFOMPT

  Dit is een preview. Er zijn 13 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 6
  Laat hier meer flashcards zien

• Contra-indicaties voor manuele interventies

  • Multi-level zenuwwortel pathologie
  • Verslechterende neurologische functies
  • Niet beïnvloedbare, ernstige, niet-mechanische pijn
  • Niet beïnvloedbare nachtelijke pijn (zorgt ervoor dat de patiënt niet in slaap valt)
  • Relevant recent trauma
  • Bovenste motor neuronen laesie
  • Beenmerg schade